naprawa dostępu czaszkowo-nosowego

Podejście czaszkowo-nosowe do naprawy nieżytu nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym to nowa metoda chirurgiczna, której głównym celem jest wprowadzenie czoła z płatem naczyniowo-nasadowym nakrywkowo-okostno-płatowym do nosa, umieszczenie go na nosie lub otwarcie sita. Zatokę sferoidalną wprowadza się do górnej ściany zatoki lub do tyłu, aby naprawić wyciek. Leczenie chorób: guzy przysadki Wskazanie Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego w obszarze przesiewania i okolicy sella, duże otwory opony twardej i więcej przecieków Na przykład po operacji guza przysadki i urazie trudno jest zastosować inne metody lub wolne przeszczepy lub można to naprawić za pomocą innych operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przedoperacyjne badanie ogólnoustrojowe, w tym czynność wątroby i nerek, stan sercowo-płucny oraz dodatnie lub boczne zdjęcie rentgenowskie czaszki, tomografia komputerowa głowy itp. W celu zrozumienia zatoki czołowej i podstawy czaszki; badanie biochemiczne wycieku z nosa. 2. Przygotuj krew. 3. Ogol włosy, jeśli chcesz wziąć powięź, musisz również przygotować skórę w odpowiednim miejscu. 4. Przedoperacyjne antybiotyki i zgodnie z wymogami znieczulenia ogólnego w celu wykonania niezbędnych przygotowań i leków, takich jak przedoperacyjny cewnik stały, wstrzyknięcie domięśniowe siarczanu atropiny. 5. Choroby zakaźne jamy nosowej i zatok należy leczyć i leczyć antybiotykami. 6. Obetnij włosy w nosie, golenie i brwi. Zabieg chirurgiczny W dwóch krokach: Najpierw wykonuje się nacięcie na czole i usuwa się płatek naczyniowo-nasadowy nakrywki okostnej i okostnej (specyficzna metoda jest taka sama jak płatek płata tkanek szypułkowych przez podejście do czoła), a następnie płata płata szypułki tkanek wybiera się tak, aby wchodziła do nosa zgodnie z rozwojem zatoki czołowej. Wewnątrz przejścia. Jeśli zatoki czołowe są dobrze rozwinięte, przednią ścianę zatoki czołowej można otworzyć za pomocą wiertarki elektrycznej lub dłuta kostnego w celu oczyszczenia błony śluzowej zatoki i otwarcia dna zatoki czołowej. Jeśli zatok czołowy rozwija się mało lub nie rozwija się, kość czołową można otworzyć w kości, a okno kostne można otworzyć w środku lub między środkiem brwi a linią środkową i oddzielić od zewnątrzoponowego, odsłaniając przód przedniej części czaszki lub Poziomą płytkę etmoidalną otwiera się za pomocą wiertarki elektrycznej lub dłuta kostnego z przodu podstawy czaszki, prowadząc do górnej części jamy nosowej lub górnej części zatoki etnoidalnej, a jej rozmiar może przechodzić przez płat tkanki nasadki. Po drugie, operacja nacięcia zatoki nosowej, resekcja przedniej ściany zatoki sitowej i górnej komory powietrznej, odsłaniając przednią podłogę zatoki i przednią dolną część czaszki; tylną do przedniej ściany przedniej zatoki klinowej, odsłaniając i rozszerzając otwór zatoki klinowej, otwarty motyl Ściana zatoki przedniej. W tym momencie przezroczysty płyn można zobaczyć ze źrenicy pod mikroskopem. Usunięto błonę śluzową zatoki Po przepłukaniu komory operacyjnej roztworem antybiotyku płat klatki szyjnej naczyniowej czoła wprowadzono do nosa przez zatokę czołową lub przednią jamę czaszki, a zatokę klinową wprowadzono wzdłuż końcówki nosa, aby naprawić wyciek. Następnie leczenie przeprowadzono za pomocą operacji naprawy nosa i płynu w jamie ustnej płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez podejście do czoła i zatokę zatokową. Oprócz powyższych czterech metod chirurgicznych coraz częściej stosowana jest endoskopowa naprawa nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym przez znajdowanie wycieku z nosa pod endoskopią nosa, oczyszczanie błony śluzowej wokół wycieku i podawanie tkanki naprawczej do wycieku. Strona nosowa była pokryta powięź, a jamę nosową wypełniono gazą jodoformową, co również osiągnęło dobre wyniki. Neurochirurg zastosował również przezpiersiowe podejście pterialne i podejście do czoła w celu naprawy nieżytu nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym w okolicy sprzedającej. Komplikacja 1. Utrata węchowa: Przeznosowa operacja zatoki przynosowej i podejście do czoła może uszkodzić nerw węchowy lub strukturę węchową spowodowaną utratą węchową i chronić przeciwległy nerw węchowy i tkankę węchową podczas operacji. 2. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: często w przypadkach, gdy błona śluzowa zatoki nie jest całkowicie zdrapana, a przeszczep jest wypełniony, infekcja przeszczepu, upłynnienie, martwica powodują infekcję wewnątrzczaszkową, dlatego jamę zatoki należy całkowicie usunąć, gdy jama zatoki jest wypełniona i naprawiona. Błona śluzowa 3. Czołowe zapalenie kości i szpiku: Zakażenie rany czoła lub okna kostnego z tą samą zatoką, a błona śluzowa zatoki nie jest całkowicie zdrapana, aby spowodować infekcję kości czołowej, powodując zapalenie kości i szpiku.