operacja nasady nerwowo-mięśniowej

Po udanym leczeniu obustronnego porażenia porodu głosowego za pomocą przeszczepów nerwowo-mięśniowych, Tucker (1977) zastosował tę technikę w leczeniu jednostronnych strun głosowych z porażeniem nabłonkowym i pooperacyjnym przywróceniu strun głosowych do przywodzenia. Niektórzy uczeni stosowali tę technikę w leczeniu jednostronnych zaburzeń przywodzenia strun głosowych Mimo że pooperacyjny ruch przywodzenia strun głosowych nie był oczywisty, głos pacjenta poprawił się. Niektórzy uważają, że poprawa dźwięku nie jest wynikiem ponownej dominacji nerwów mięśni mięśni krtani, ale urazem, grawitacją i zmianami pozycji strun głosowych. Leczenie chorób: wrodzona dysplazja głosu Wskazanie Operacja nerwowo-mięśniowa jest odpowiednia dla: 1. Jednostronny paraliż strun głosowych, strun głosowych nie można przywodzić i utrudniać wymowę. 2. Jednostronne struny głosowe nie mogą być odbierane przez dysfunkcję głosu i wymagają poprawy funkcji głosu. Przeciwwskazania 1. Chrząstka krzyżowa jest ustalona. 2. Pierwotne uszkodzenie woreczka podskórnego nerwu. Przygotowanie przedoperacyjne Bezpośrednią laryngoskopię wykonuje się w celu przetestowania chrząstki krzyżowej. Ta procedura jest możliwa tylko wtedy, gdy chrząstka krzyżowa jest normalna. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja i nacięcie w pozycji leżącej, głowa jest odchylona w przeciwną stronę, skóra szyi jest rutynowo dezynfekowana, a głowa jest przykryta sterylnym ręcznikiem. 2. Przygotuj przednią granicę mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego szypułki nerwowo-mięśniowej i pociągnij ją do tyłu i znajdź gałąź hipoglikalnego worka nerwowego do przedniej części brzucha kości ramiennej. Wzdłuż gałęzi nerwu nerw jest faktycznie oddzielony do mięśnia, blok mięśniowy o wielkości od 2 do 3 mm 3 jest wycinany, a nerw umieszczany jest w otaczającej przestrzeni tkanki w celu użycia. 3. Ekspozycja mięśnia fałdowego paznokcia na boczny przedni mięsień szyjny, odsłaniając płat chrząstki tarczycy. Nacięcie wykonuje się w dolnej połowie w celu przecięcia okostnej. Usunięto kwadratową chrząstkę tarczycy, aby odsłonić boczne włókna mięśniowe mięśnia hipotensyjnego. 4. Przeszczep szypułkę nerwowo-mięśniową na mięśnie paznokcia. Umieść przygotowany szypułkę nerwowo-mięśniową na powierzchni mięśnia paznokcia. Przymocuj szypułkę mięśniową i mięsień paznokcia za pomocą igieł 2-0 za pomocą nici nylonowej 5-0. Pamiętaj, że nerwy w szypule powinny być wolne od napięcia. 5. Zamknij klapę okostną. Zmniejszenie gardła Zszyć warstwę i zamknąć nacięcie. Szczelina ma wbudowany pasek odpływowy.