transfer ścięgna mięśnia długiego strzałki

Przednie ścięgno piszczelowe spowodowane z różnych przyczyn powoduje chorobę koślawości stopy i koślawości, wpływając na funkcję, ale funkcja mięśnia grzebienia biodrowego jest dobra. Transfer długiego ścięgna kości ramiennej można wykorzystać do osłabienia siły mięśni koślawości stopy, zwiększenia siły rozciągania pleców i korekcji stopy. Ewersja, deformacja podeszwy. Leczenie chorób: koślawe Wskazanie Przednie ścięgno piszczelowe spowodowane z różnych przyczyn powoduje chorobę koślawości stopy i koślawości, wpływając na funkcję, ale funkcja mięśnia grzebienia biodrowego jest dobra. Transfer długiego ścięgna kości ramiennej można wykorzystać do osłabienia siły mięśni koślawości stopy, zwiększenia siły rozciągania pleców i korekcji stopy. Ewersja, deformacja podeszwy. Przygotowanie przedoperacyjne Po sparaliżowaniu grupy lub mięśnia równowaga siły mięśni jest niezrównoważona, co nieuchronnie spowoduje deformację i serię zmian funkcjonalnych i strukturalnych po wadach rozwojowych. Dlatego przed operacją wymagane jest szczegółowe badanie, dokładna analiza i niezbędne przygotowania: 1. Liczba i stopień skurczu mięśni są różne, ze względu na długość daty, wpływ grawitacji, ilość użytkowania i ciężar zdeformowanej stopy mogą powodować różne deformacje. Prawie każdy deformacja pacjenta ma swoją specyfikę, a nawet to samo ścięgno mięśniowe może często powodować różne deformacje. Dlatego konieczne jest szczegółowe badanie i dokładne zrozumienie deformacji, skurczu mięśni i siły mięśniowej ropnia przed operacją oraz pełne oszacowanie, czy po przeniesieniu wystąpi nowa nierównowaga i pojawi się nowa wada rozwojowa. W ten sposób projekt chirurgiczny można dostosować do konkretnej sytuacji pacjenta i osiągnąć oczekiwane wyniki. W przeciwnym razie bardzo prawdopodobne jest, że pierwotna deformacja nie została skorygowana, ale spowodowała inną deformację. 2. Wszystkie deformacje przykurczów tkanek miękkich i deformacje struktury kości muszą zostać skorygowane przed przerzutami lub skorygowane przed operacją. Zasadniczo i niemożliwe jest skorygowanie tych deformacji na podstawie siły mięśni po przeniesieniu ścięgien. Dopiero po skorygowaniu deformacji przenoszony mięsień może utrzymać skorygowany stan i zapobiec ponownemu wystąpieniu deformacji. 3. Po sparaliżowaniu mięśnia równowaga siły mięśniowej jest niezrównoważona, a funkcja kończyny jest w pewnym stopniu zaburzona, tak że mięśnie usiłowanej atrofii również będą się zmniejszać w różnym stopniu, siła mięśni zostanie odpowiednio osłabiona, a aktywność stawów będzie ograniczona. Dlatego ćwiczenia należy wzmocnić przed operacją, uzupełnić fizykoterapią itp., Aby można było przywrócić funkcję w jak największym stopniu, a siła mięśni osiąga 4 do 5, aby zapewnić efekt operacji. 4. Przygotuj wystarczającą ilość skóry jak zwykle 2. dnia przed zabiegiem. Po deformacji stopy często pojawia się w części obciążonej, a przed operacją konieczne jest namoczenie stóp ciepłą wodą, aby skóra była miękka i czysta, aby ułatwić operację. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak, nieco wyższe kończyny. 2. Nacięcie: Istnieją 4 małe nacięcia. Nacięcie 1: krótkie nacięcie w kształcie łuku na zewnątrz zewnętrznej krawędzi kostki bocznej o długości około 3 cm; Nacięcie 2: na zewnętrznej stronie podstawy piątego śródstopia, około 3 cm długości; Nacięcie 3: po przednio-bocznej stronie łydki, 5-6 cm powyżej kostki bocznej, około 3 cm długości; Nacięcie 4: Krótkie proste nacięcie po stronie grzbietowej pierwszej kości grzbietowej o długości 2 cm. 3. Oddzielenie ścięgna biodrowego: Ścięgno piszczelowo-strzałkowe i długi grzebień biodrowy oddzielono od nacięcia 1 i oddzielnie. W nacięciu 2 punkt zaczepienia krótkiego mięśnia piszczelowego i długiego grzebienia biodrowego kości ramiennej znaleziono w grzebieniu biodrowym kości ramiennej W tych dwóch punktach oba ścięgna przecięto ostrym nożem, a bliższy koniec krótkiego grzebienia biodrowego i dystalny koniec długiego grzebienia biodrowego umieszczono. Zrób przeciwny koniec. 4. Przeniesienie ścięgna: Proksymalny koniec długiego grzebienia biodrowego jest wiązany szwem, a nacięcie 2 jest wycofywane przez nacięcie 1 do nacięcia 3. Po oddzieleniu częściowego brzucha mięśnia do bliższego końca, do wykonania podskórnego tunelu od nacięcia 4 do nacięcia 3 użyto długiej zakrzywionej kleszczy hemostatycznych, a długi grzebień biodrowy wyodrębniono z nacięcia 4 przez tunel podskórny. 5. Mocowanie ścięgna: odsłoń pierwszą kość klinową, odetnij okostną grzbietową i wywierć pierwszą klinową kość pionowo wiertłem kostnym, aby wykonać tunel śródkostny. Za pomocą miękkiego drutu ze stali nierdzewnej zszyj koniec długiego grzebienia biodrowego kości piszczelowej, a następnie umieść prostą trójkątną igłę na każdym końcu drutu, przez śródszpikowy tunel pierwszej kości klinowej, wniknij w miękką tkankę i skórę stopy, dwa druty stalowe Punkty penetracji skóry powinny znajdować się w odległości 2–4 mm od siebie i przechodzić przez dwa otwory na guziku Po ustawieniu funkcji stawu skokowego powoli dokręć drut i pociągnij ścięgno do tunelu, aż mięsień osiągnie określone napięcie. Przycisk jest przykręcony i zamocowany, a przycisk i podkładka pod skórę są chronione kilkoma warstwami gazy. W ten sposób ścięgno zakopuje się w tunelu kostnym. Górny róg drutu do zszywania ścięgien przechodzi przez wyciągnięty drut w celu późniejszego wyciągnięcia drutu do zamocowania ścięgna, który jest wyjmowany z górnego rogu nacięcia 4 i zamocowany na zewnątrz skóry kostki. Na koniec zszyto 1, 2, 3 i 4 nacięcia. Komplikacja Po sparaliżowaniu mięśni równowaga siły mięśni jest niezrównoważona, a działanie kończyn jest w pewnym stopniu zaburzone, tak że mięśnie nieskręconych mięśni również będą się zmniejszać w różnym stopniu, siła mięśni zostanie odpowiednio osłabiona, a aktywność stawów zostanie ograniczona. Dlatego ćwiczenia należy wzmocnić przed operacją, uzupełnić fizykoterapią itp., Aby funkcja mogła zostać przywrócona w jak największym stopniu, siła mięśni osiąga 4 do 5, aby zapewnić efekt operacji.