Zakopana uretroplastyka skórzana

Uretroplastyka kory zakopanej w leczeniu spodziectwa. Spodziectwo to wrodzona wada rozwojowa częściej występująca w pediatrycznym układzie moczowo-płciowym. W 5. tygodniu zarodka tkanki po obu stronach przedniej części kloaki są przekazywane, wytwarzając dwa guzki rozrodcze, guzki rozrodcze rosną szybko, a zatoki moczowo-płciowe wydłużają się, tworząc podłużną linię po brzusznej stronie guzków rozrodczych. Długi rowek, rowek cewki moczowej, zamyka się od tylnej części macicy w miarę rozwoju płodu. W procesie rozwoju występują przeszkody, a rowek cewki moczowej nie może być całkowicie zamknięty do czubka głowy penisa, co powoduje częściowe pękanie i tworzenie spodziectwa. Głowa penisa jest często płaska lub półksiężyca, a napletek penisa jest często wadliwy lub napletek jest jak fałd turbanowy po stronie grzbietowej penisa. W zależności od stopnia deformacji można go podzielić na: typ głowy prącia, typ prącia, typ moszny prącia, typ moszny, typ krocza, typ głowy prącia i typ cewki moczowej polegają na tym pierwszym, ogólnie nie utrudniając oddawania moczu i funkcji rozrodczych. Cewka moczowa jest otwarta z tyłu prącia, moszny lub krocza. Z powodu zwłóknienia zmian w ciałach jamistych powstaje pasmo włókien, które powoduje zginanie penisa do strony brzusznej. Chore dziecko musi siedzieć lub kucać. Liny włókniste wpływają na prawidłowy rozwój penisa. Typy moszny i krocza są często spowodowane niedorozwój ciał jamistych, co powoduje, że penis jest nienormalnie krótki i przypomina łechtaczkę. Zewnętrzna cewka moczowa ma kształt lejka przed odbytem i otwiera się jak otwór pochwy. Moszna dzieli się na dwa płaty. Ten typ często nie ma kropli jąder ani hipoplazji. Moszna jest tak mała jak wargi sromowe i często jest mylona z kobietami. Ten stan jest pseudohermafrodytyzmem. Leczenie chorób: spodziectwo dzieci ze spodziectwem Wskazanie 1. Otwór cewki moczowej głowy prącia znajduje się kilka milimetrów poniżej normalnego miejsca Ponieważ nie ma wpływu na oddawanie moczu i funkcje rozrodcze, zwykle nie ma potrzeby zabiegu chirurgicznego ani zwykłego zaawansowania cewki moczowej. 2. Wszystkie inne rodzaje wrodzonych spodziectwa należy leczyć za pomocą spodziectwa. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pacjenci z spodziectwem krocza powinni otrzymać lewatywę przed zabiegiem chirurgicznym. 2. Pierwszego dnia przed zabiegiem skórę pola zdezynfekowano roztworem benzalkoniowym 1: 500 lub 75% etanolem. Cewkę moczono w roztworze benzalkoniowym w stosunku 1: 2000 2–3 ml w celu dezynfekcji cewki moczowej. 3. Przygotuj krew 200 ~ 400 ml. 4. Zastosuj antybiotyki. 5. Wyczyść lewatywę. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: nacięcie w kształcie litery U wykonuje się od bruzdy wieńcowej w dół otworu cewki moczowej, a łuk nacięcia znajduje się w odległości około 0,3 cm od otworu cewki moczowej. Nacięcia po obu stronach są wyciągane w górę, aż głowa penisa jest równoważna normalnemu otwarciu cewki moczowej, a następnie wykonuje się ukośne nacięcie na bocznej stronie bruzdy wieńcowej. Nacięcie to przecina następnie nacięcie w kształcie litery „U” do wewnątrz wzdłuż bruzdy wieńcowej, tworząc brzuszną stronę głowy penisa. Dwa trójkątne nacięcia przecinają skórę wewnątrz trójkąta. Wydłużony pasek powstaje w środku nacięcia w kształcie litery „U”, a szerokość paska jest związana ze średnicą cewki moczowej, która rośnie później. Przeciętne dziecko ma 0,6 do 1,0 cm. 2. Oddzielenie: Klapy po obu stronach szerokiego nacięcia są oddzielone między powięź penisa a białą błoną, na ogół muszą być oddzielone od strony penisa z tyłu, aby nie było napięcia podczas ciągnięcia do wewnątrz. Paski między brzusznymi nacięciami w kształcie litery „U” pozostają na miejscu i nie są wolne. Po obu stronach moszna jest wykonana w małe ujście, a każdy z gumowych arkuszy drenażowych jest umieszczony. Górny koniec materiału drenażowego jest umieszczony w oddzielnej ranie. 3. Szycie: paski cewki moczowej przymocowano do białej błony za pomocą jelita 4-0, aby zapobiec ich skurczeniu. Włóż cewnik od 8 do 12 z otworu cewki moczowej, aby użyć go jako stentu. Proksymalny koniec paska cewki moczowej zszywano jelitem 4-0 w otworze cewki moczowej, a następnie zszywano 2 do 3 igieł w celu spłaszczenia połączenia cewki moczowej. Cewnik stentu usunięto po operacji. 4. Pociągnij wolne skrzydełka po obu stronach i zaszyj nitkę penisa płata za pomocą nici z włókna 2-0. Rozstaw igieł wynosi około 2 mm. Zewnętrzna skóra jest zszyta za pomocą włókien 2-0 lub zszyta pionowo. 5. Nacięcie skóry po stronie grzbietowej prącia zmniejsza się od rowka korony, aż przekroczy korzeń prącia, a skórę i powięź prącia są cięte, aby uniknąć uszkodzenia naczyń grzbietowych i nerwów prącia. Głowa penisa została zszyta grubą nicią i przyciągnięta do ściany brzucha. 6. Stomia pęcherza nadłonowego nie pozostawia cewnika stentowego w cewce moczowej. Może również zrobić stomię krocza. Komplikacja Ponieważ płat jest zbyt cienki, dopływ krwi jest niewystarczający lub penis jest mały, a napletek nie wystarcza, napięcie po zszyciu płata jest zbyt duże lub ropa w jamie cewki moczowej nie jest usuwana na czas, a zakażenie rany może spowodować przetokę cewki moczowej lub zapadnięcie się rany. Jeśli infekcja rany nie jest dobrze wygojona, rurka ustna pęcherza pochwowego jest opóźniona, mocz nie jest oddawany do moczu, wydzielanie cewki moczowej jest często usuwane i przeprowadza się fizykoterapię. Mała osoba ma możliwość samoleczenia. Jeśli po 3 do 4 tygodniach leczenia przetoka nadal się nie goi, cewnik można usunąć, a po 3 do 6 miesiącach miejscowa blizna mięknie i naprawia przetokę ponownie. Po operacji otwór cewki moczowej pozostaje otwarty, a blizny usuwa się na czas, aby zapewnić płynne krążenie utworzonej cewki moczowej, co jest niezbędne do zapobiegania infekcji i tworzeniu się przetoki moczowej.