Operacja uchyłka Michaela

Występowanie uchyłka dystalnego jelita krętego jest wynikiem niepełnego zamknięcia przewodu żółtkowego w stadium embrionalnym, z bliższym końcem pozostającym i komunikującym się z jelita krętego. Większość miejsc znajduje się na końcu jelita krętego 40 do 90 cm od zastawki krętniczo-kątniczej. Kształt jest różny, rozmiar podstawy jest inny, a ściana jelita w większości wystaje z bocznej ściany krezki, takiej jak worek lub palec, a część sznurka jest połączona z pępkiem na górnym końcu, co jest czynnikiem powodującym ściskanie niedrożności jelit przez przewód. Wnętrze plwociny często ma fascynującą błonę śluzową żołądka lub tkankę trzustki, co może powodować owrzodzenie, krwawienie lub perforację. Leczenie chorób: jelito czcze, uchyłkowe zapalenie uchyłka jelita grubego Wskazanie Leczenie chirurgiczne należy niezwłocznie wykonać, gdy w uchyłku wystąpią powikłania, takie jak zapalenie uchyłka, niedrożność jelit, krwotok lub perforacja. Jeśli laparotomią są inne choroby, jeśli bezobjawowe uchyłek zostanie znaleziony, należy go zasadniczo usunąć, chyba że dziecko jest w złym stanie. W szczególności, jeśli uchyłek jest duży lub uchyłek ma większe prawdopodobieństwo powikłań, należy go usunąć. Przygotowanie przedoperacyjne Przygotuj odpowiednio według różnych komplikacji. Takich jak korekcja niedokrwistości krwotocznej, leczenie zaburzeń równowagi płynów i elektrolitów spowodowanych niedrożnością jelit. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: Prawe nacięcie prostego brzucha może być użyte do rozciągnięcia w górę i w dół z płaszczyzną pępkową jako środkiem. Można go również wykorzystać do wykonania nacięcia poprzecznego pod pępkiem lub do jednoznacznej diagnozy nacięcia McBurney na prawym podbrzuszu. 2. Po laparotomii zbadano jelito kręte od okolicy jelita krętego do strony bliskiej Po znalezieniu uchyłka zastosowano różne metody resekcji w zależności od różnych wyników patologicznych. Kiedy średnica podstawy uchyłka jest mniejsza niż średnica jelita, a tkanka nie jest pogrubiona przez obrzęk zapalny, stosuje się dwa zaciski naczyniowe, a podstawę uchyłka zaciska się poziomo lub ukośnie, a uchyłek usuwa się między dwoma zaciskami. Po wytarciu błony śluzowej pnia jodem i etanolem zastosowano jedwabną nić 2-0 do zszywania szwów lub ciągłego szwu pełnowarstwowego pod klamrą naczyniową. Dodatkowa warstwa mięśniowa jest zszyta. Niektórzy autorzy używają resztkowych szwów torebki uchyłkowej do leczenia uchyłka, który łatwo powoduje zwężenie jelit i nie powinien być promowany. 3. Podstawa uchyłka jest szeroka, średnica jest większa niż światło jelita lub uchyłek ma stan zapalny, pogrubienie lub krwawienie, perforację, można zastosować do resekcji klinowej jelita podstawowego, to znaczy kleszczy czaszkowo-mózgowych i pionowego zacisku klinowego jelita Ścianę jelit podstawy uchyłka, a następnie uchyłek i część ściany jelita usunięto między dwoma zaciskami. Na przykład szew zamknięty, to znaczy przedni szew warstwy sarcolemma klamry przezskórnej jest wykonywany od strony klamry naczyniowej, a klamra naczyniowa jest obrócona o 180 °, a szew sarcolemma wykonuje się po drugiej stronie. Rozluźnij zacisk naczyniowy, a szwy będą wiązane jeden po drugim. Wykonaj pierwszą warstwę nici inwersyjnej oraz drugą warstwę nieciągłości lub szwu nici. Sprawdź, czy zespolenie nie jest zablokowane. Jeśli wykonujesz zespolenie otwarte, przed poluzowaniem zacisku naczyniowego należy umieścić blokujący zacisk kleszczy, uważając, aby uniknąć zanieczyszczenia chirurgicznego. Jeśli uszkodzenie uchyłka zaatakuje pobliską ścianę jelita, należy wykonać zespolenie jelita. Komplikacja Wyciek z jelita w miejscu resekcji uchyłka, powodujący zakażenie w jamie brzusznej, wymagający leczenia chirurgicznego. Niedrożność jelit w miejscu resekcji uchyłka można zaobserwować najpierw bez leczenia chirurgicznego, a jeśli nie można go złagodzić, konieczna jest operacja.