Naprawa urazów ściany brzucha

Operacja naprawy uszkodzenia ściany brzucha na ogół uszkadza integralność ściany brzucha po przepuklinach nacięć, dlatego przyjęto metodę naprawy chirurgicznej. Leczenie chorób: przepuklina sieczna ściany brzucha Wskazanie Przepuklina sieczna, uszkodzenie ściany brzucha spowodowane urazem itp. Im dłuższy czas, tym większy worek przepuklinowy i słabszy mięsień wokół ściany brzucha, tym mniejsza szansa na sukces. Z drugiej strony przepuklina sieczna jest głównie następstwem zakażenia rany. Po wygojeniu rany nadal występuje przekrwienie i obrzęk blizny, a nawet ukryte infekcje. Niełatwo jest wykonać operację naprawy zbyt wcześnie. Dlatego na ogół należy naprawić nacięcie pół roku po wygojeniu. Przeciwwskazania 1, z chorobami ogólnoustrojowymi, nie toleruje operacji. 2, miejscowa infekcja, nie nadaje się do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne Należy zwrócić uwagę na wzmocnienie mięśni brzucha przed operacją, wyeliminuj czynniki zwiększające ciśnienie śródbrzuszne. Zabieg chirurgiczny Nacięcie chirurgiczne zależy od położenia i wielkości przepukliny siecznej. Często stosuje się nacięcie wrzecionowate, ponieważ pierwotna blizna po nacięciu jest usuwana razem. Powyższa przepuklina brzuszna brzucha jest brana jako przykład: W przypadku przepuklin siecznych pokrytych skórą można ją ostro oddzielić po nacięciu blizn skórnych. W przypadku blizn pokrytych tylko bliznami można go przeciąć na styku skóry i blizny tkanki łącznej, odsłaniając włóknistą tkankę łączną pokrytą zewnętrzną warstwą nacięcia, tak zwany pseudo-worek, który łączy tkankę łączną wokół pseudokapsułki Oddzielić wystarczająco, aby oddzielić go od przylegającej skóry ściany brzucha i tkanki podskórnej. Zasadniczo obie strony muszą przekraczać 2–3 cm, aby zmniejszyć napięcie podczas szycia. Tkankę powięzi przedniej osłony mięśnia prostego brzucha podniesiono za pomocą kleszczy hemostatycznych, wyciągnięto na zewnątrz, a przednią osłonę odbytu pocięto wzdłuż krawędzi podstawy pseudokapsułki. Mięsień prosty mięśnia brzusznego został ponownie pociągnięty do przodu, a worek rzekomy został dodatkowo ostro oddzielony od głębokiej części, aż do odsłonięcia pochewki odbytnicy tylnej i otrzewnej mięśnia prostego brzucha. Worek wycina się najpierw w nieprzylepnym miejscu plwociny i woreczka, a następnie przecina wzdłuż pierścienia na styku szyi rzekomego worka i normalnej tkanki otrzewnej. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć uszkodzenia podczas cięcia, a przyczepność sieci można podwiązać i przeciąć. Pseudo-worek jest całkowicie usuwany, a zawartość plwociny wraca do jamy brzusznej. Po zbadaniu następujących narządów jamy brzusznej bez zrostu i urazu, zszyj prostą powłokę brzucha tylnej i otrzewnej za pomocą nici jedwabnej 7-0. Zszyj mięśnie brzuszne prostą nicią jedwabną 4-0 lub 7-0 (odległość od 1 do 1,5 cm). Osłonę przedniego odbytnicy zszywa się szwami jedwabnymi 7-0 (nici przerywane i nici przerywane). Na koniec zszyj tkankę podskórną i skórę. Komplikacja Ciśnienie w jamie brzusznej