Laparoskopowa ekspozycja lędźwiowego zespolenia międzytrzonowego

Leczenie chorób: kręgozmyk lędźwiowy Wskazanie Przezbrzuszna laparoskopowa fuzja lędźwiowa międzykręgowa dla: 1. Proste zwężenie przestrzeni międzykręgowej odcinka lędźwiowego bez dekompresji tylnej. 2. Przesięgnik lędźwiowy nie jest podłączony. 3. stopień kręgosłupa lędźwiowego. 4. Objawy nawracały po usunięciu jądra miażdżycy tylnej. 5. Operacja fuzji tylnej nie powiodła się. 6. Nie występuje zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, nie ma potrzeby dekompresji kanału kręgowego. Przeciwwskazania 1. Ciężka osteoporoza. 2. Choroba niszczenia kości kręgowej (gruźlica lędźwiowa, guz). 3. Historia operacji brzucha, zrosty otrzewnej. 4. Zapalenie narządów jamy brzusznej, gruźlica otrzewnej. Zabieg chirurgiczny 1. Włóż igłę Verres do linii środkowej pępka i napełnij jamę brzuszną 15 mmHg. 2. Wykonaj odpowiednio otwory 10 mm i 5 mm w linii środkowej pępka, prawej dolnej części brzucha i lewej dolnej części brzucha, aby umieścić retraktor, laparoskopowy klip hemostatyczny, obudowę klatki implantu i operację cewnika. 3. Odsłoń dysk w talii 5 lub 骶 1. Jelito cienkie zostało wycięte do korzenia krezki i pociągnięte do miednicy, a asystent pociągnął esicy do lewej strony krezki. 4. Pod ekranem wizualnym nacięcie jest prawidłowe. O otrzewną przecina się kauteryzację w talii 5 lub pierścień krążka międzykręgowego. Wykonuje się nacięcie podłużne, a ablator zębowy tępo rozcina się w celu oddzielenia i usunięcia tkanki tłuszczowej. Wolne nerwy autonomiczne, duża resekcja. 5. Kiedy zobaczysz naczynia krwionośne w plwocinie, możesz odkryć zwłóknienie pierścienia, oddzielić włóknisty pierścień od stanu zapalnego i przyczepności, włożyć klips i odciąć naczynia krwionośne w plwocinie. 6. Tępo oddzielić lewą wspólną żyłę biodrową znajdującą się po lewej stronie zwłóknienia pierścienia (tj. Miejsce w klatce). 7. Odsłoń zwłóknienie przedniego pierścienia i zaznacz go na wstępnie ustawionej klatce. 8. Pod kontrolą przednią, tylną i boczną urządzenie umieszcza się pośrodku części włóknistej przez ścianę brzucha, a dokładną pozycję w płaszczyźnie wieńcowej i strzałkowej określa się na środku pierścienia. 9. Wywierć otwory w pierścieniu przy znaku w przestrzeni międzykręgowej. 10. Wprowadzić kaniulę operacyjną pionowo do 2 cm linii środkowej spojenia łonowego. 11. Włóż rurkę operacyjną klatki do jamy brzusznej i użyj „korka”, aby powiększyć otwór, aby przywrócić wysokość przestrzeni międzykręgowej. 12. Chroń i odwracaj uwagę lewej wspólnej żyły biodrowej i włóż „ustalony” kawałek do lewego pierścienia. 13. Przejrzyj operację. Wykonaj odpowiednią operację implantu klatkowego. Komplikacja 1. Jama brzuszna jest przesuwana w górę, aby wpływać na czynność serca lub niedotlenienie, ścisłe monitorowanie, nieprawidłowe leczenie w czasie. 2. Kilku pacjentów ma wytrysk wsteczny po operacji, zwykle stopniowo wraca do zdrowia po 2 miesiącach. 3. Odciąć nerw współczulny: wpływać na skurcz naczyń krwionośnych, „ciepła noga” lewej kończyny dolnej, zwykle stopniowo poprawia się około 3 miesiące po operacji. 4. Pooperacyjna adhezyjna niedrożność jelit spowodowana adhezją między jelitem cienkim a tylną ścianą brzucha.