Rekonstrukcja kciuka z transpozycją palca

Wykorzystanie normalnych lub częściowych wskaźników niepełnosprawności i innych palców resztkowych z nerwami naczyniowymi lub zszywanymi nerwami do rekonstrukcji kciuka od dawna stosuje się w praktyce klinicznej i jest tradycyjną metodą rekonstrukcji. Dzięki tej metodzie inżynierii wskaźnik sukcesu chirurgicznego jest wysoki, a funkcja sensoryczna dobra. Rekonstrukcja kciuka normalnym palcem wskazującym jest dłuższa i zmniejsza wskaźnik jako brak.Jeśli kciuk jest używany do odbudowania kciuka, chociaż palec jest zmniejszony, odrzucony palec resztkowy służy do jego najlepszego wykorzystania. Cel zastosowania, który eliminuje brzydki palec resztkowy i odtwarza kciuk, jest operacją wartą wdrożenia. Leczenie chorób: Wskazanie Rekonstrukcja kciuka transpozycji palca jest odpowiednia w przypadku wad kciuka od IV do V, zgłaszając się do poświęcenia normalnego wskaźnika lub części wskaźnika niepełnosprawności i innych palców pozostałych do transpozycji i rekonstrukcji. Przeciwwskazania 1. Widoczne są traumatyczne blizny przerostowe po grzbietowej stronie dłoni i dłoni, a resztkowe palce tętnic wspólnych, normalne tętnice, nerwy palców i żyły grzbietowe palców są uszkodzone. 2, kikut kciuka i resztki odnoszą się do infekcji tkanki miękkiej i tkanki głębokiej. 3, występuje tendencja do krwawień i pacjenci z cukrzycą. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Film rentgenowski do zrozumienia stanu palca oraz kości i stawu. 2. Użyj przepływomierza dopplerowskiego do wykrycia obecności wspólnych tętnic i tętnic palców. 3, w połączeniu z wąskim pyskiem tygrysa, należy również zaprojektować tak, aby otwierał projekt dużego pyska tygrysa i operacji przenoszenia płata. Zabieg chirurgiczny 1. Zaprojektuj dwa nacięcia płata zgodnie z rys. 1 na palcu wskazującym i nasadce kciuka. Powiększ płat korzenia kciuka, w tym skórę pyska tygrysa: płat korzenia jest mniejszy i trójkątny. 2. Ścięgno prostownika prostownika palców wyeksponowano w nacięciu grzbietowym kciuka, a nerwy palców po obu stronach kciuka odsłonięto w nacięciu volar. Za pomocą rongeur odgryź kciuk (dłoń) kciuka i popraw jamę szpikową. 3. Ostrożnie rozdziel żyłę w nacięciu grzbietowym palca wskazującego i podwiąż gałąź żyły połączoną z palcem środkowym i podnieś ją wraz z powięź. W drugim śródręczu usunięto tylną część śródręcza grzbietowego i wewnętrzne mięśnie prostownika, a po stronie dłoniowej palec wskazujący i tętnicę wewnętrzną ostrożnie oddzielono, a palec zligowano z palcem środkowym. Odnosi się do wspólnej tętnicy jako głównej tętnicy doprowadzającej krew. Pierwszy palec całego nerwu jest tępo oddzielony, tak że jest on podzielony na dwa pasma, a nerw palec-palec-palec zostaje przesunięty wraz z natywną tętnicą palca. Stagnacja pierwszego mięśnia grzbietowego międzykostnego i mięśnia międzykostnego volar zostały odcięte. Zgodnie z długością wady kciuka i długością palca wskazującego określa się płaszczyznę osteotomii drugiej kości śródręcza, a kość śródręcza jest odrywana, a kość śródręcza jest przecinana piłą drutową lub dłutem kostnym. 4. Prawidłowo oddziel zginacz palców palca, chroń żyłę grzbietową palca, odnieś się do tętnicy wewnętrznej i nerwu palca, przesuń palec do kikuta kciuka, aby znalazł się w pronatorze i podparciu dłoni, i skróć kość i opatrunek zgodnie z długością wymaganą do odtworzenia kciuka. Po utrwaleniu wewnętrznym zszyj okostną. 5, po wyregulowaniu długości przedłużenia i zginacza, użyj nieinwazyjnego nici nylonowej 3-0 jednoliniowego szwu w kształcie „8”, aby rozciągnąć ścięgno palca i wyregulować jego napięcie w pozycji spoczynkowej, mięśnia międzykostnego pierwszego i środkowego palca strony pierwotnej 1 Mięsień grzbietowy międzykostny zszyto, a ścięgno kciuka zszyto pierwszym mięśniem grzbietowym międzykostnym, a pierwszy mięsień grzbietowy międzyszpikowy zszyto pierwotnym pierwszym ścięgnem śródręcza. Aby wymienić kciuk i addukt. 6. Dwa ostatnie płaty są zamieniane, tworząc nowe usta tygrysa, a zszywana skóra jest ukończona. Komplikacja 1, ze względu na słabe mocowanie wewnętrzne może prowadzić do braku połączenia kości. 2, infekcja. 3, przyczepność ścięgien.