Resekcja naczyniaka jamistego wątroby

Naczyniak jamisty jamisty jest częstszym łagodnym nowotworem wątroby. Dzięki szerokiemu zastosowaniu technik diagnostyki obrazowej rośnie także odsetek odkryć klinicznych. Mały naczyniak zwykle nie ma oczywistych objawów; większy naczyniak krwionośny może powodować powiększenie wątroby, ból brzucha, wzdęcie brzucha, nudności, wymioty i żółtaczka; olbrzymi naczyniak krwionośny może powodować objawy, takie jak niedokrwistość i niewydolność serca. Niewielka liczba pacjentów może mieć spontaniczne pęknięcie lub urazowe pęknięcie, powodujące masywny krwotok wewnątrzbrzuszny, a nawet śmierć. Metody chirurgiczne obejmują: hepatektomię, rozwarstwienie zewnątrztorebkowe, naczyniaki krwionośne i podwiązanie tętnicy wątrobowej. Tam, gdzie guzy naczyniowe wątroby zajmują wątrobę liścia lub połowę wątroby, można wykonać regularny płat wątroby lub resekcję wątroby. Ponieważ granica naczyniaka krwionośnego jest niejasna, obejmując większość wątroby, można wykonać podwiązanie tętnicy wątrobowej. W przypadku naczyniaków o średnicy 5 ~ 10 cm, niezależnie od izolowanych pojedynczych lub wielokrotnych, można wykonać naczyniaki krwionośne lub naczyniaki zewnątrztorebkowe. Leczenie chorób: naczyniak wątrobowy wątrobowy naczyniak jamisty naczyniak wątrobowy Wskazanie Każdy klinicznie objawowy naczyniak krwionośny i klinicznie znacząca średnica większa niż 4 cm, wystające z powierzchni wątroby są wskazaniami do leczenia chirurgicznego. Głęboko w miąższu wątroby, jeśli granica jest niejasna, należy wykonać płat wątrobowy i segmentektomię. Zabieg chirurgiczny Weźmy odpowiednią wątrobę jako przykład: 1. Pozycja: pozycja na plecach, prawa dolna część pleców z woreczkiem z przędzy, wyściełana wysoko, tak aby korpus i stół roboczy miały kąt płaski 15 ° ~ 30 °. 2. Nacięcie: Zasadniczo do eksploracji stosuje się prawy górny mięsień odbytu przezbrzusznego lub prawy górny prawy bok. Po podjęciu decyzji o prawidłowej resekcji wątroby, ponieważ zakres operacji jest duży, można ją rozszerzyć na prawą górną stronę, a klatkę piersiową i brzuch łączy się z nacięciem, a przeponę przecina się. Kiedy dziecko lub dziecko przeszło prawą hepatektomię, nie należy otwierać klatki piersiowej. Należy wykonać nacięcie prawej górnej części brzucha lub dolne nacięcie kostne. W razie potrzeby można odciąć chrząstkę prawego żebra. 3 Blokowanie drugiego obszaru wątroby: Diagnoza jest potwierdzona przez badanie. Zgodnie z miejscem i granicą uważa się, że nadaje się do złuszczania. W pierwszym obszarze wątroby wątrobę cewnik lub gazę umieszcza się przez otwór siatkówki, a guz staje się miękki po zablokowaniu. Oddal Następnie ostrożnie oddziel i odetnij i podwiązaj wiązadło i przyczepność płata wątroby, w którym znajduje się guz, tak aby guz został całkowicie oddzielony, a następnie rozluźnij blok blokujący, a następnie przygotuj się do wycięcia guza. 4. Złuszczanie guza: Gotowy do ponownego wykonania bloku hilarnego wątroby. Linię styczną należy wybrać blisko normalnej tkanki wątroby wokół guza. Kapsułkę wątroby przecina się nożem lub nożem elektrycznym. Tępo oddziela się ją od kapsuły naczyniowej palcem lub trzonkiem. Po napotkaniu rdzenia należy go zacisnąć, a następnie podwiązać i przeciąć. Dopóki guz nie zostanie całkowicie rozebrany, rozluźnij blok. Jeśli powierzchnia rany zostanie dociśnięta gazą solną, punkt krwawienia należy zszyć. Na koniec zszyj ranę wątroby lub przykryj ją dużą siecią i spuść wąż pod pachą.