Kaniulacja tętnicy wątrobowej

1. Większych guzów wątroby nie można usunąć w jednym etapie. Nowotwory zajmują mniej niż 50% całkowitej powierzchni wątroby, na przykład z marskością wątroby, i mniej niż 75% z tych bez marskości wątroby. Mogą być stosowane do chemioterapii wlewu tętniczego w celu zmniejszenia guza, aby zmniejszyć możliwość resekcji drugiego etapu. 2. Żadnej żółtaczki ani wodobrzusza. Leczenie chorób: marskość wątroby, wodobrzusze, guz wątroby, marskość wątroby Wskazanie 1. Większych guzów wątroby nie można usunąć w jednym etapie. Nowotwory zajmują mniej niż 50% całkowitej powierzchni wątroby, na przykład z marskością wątroby, i mniej niż 75% z tych bez marskości wątroby. Mogą być stosowane do chemioterapii wlewu tętniczego w celu zmniejszenia guza, aby zmniejszyć możliwość resekcji drugiego etapu. 2. Żadnej żółtaczki ani wodobrzusza. Przygotowanie przedoperacyjne Terapia wątroby i prokoagulanta. Zabieg chirurgiczny W prawym górnym brzuchu lub przez prawe nacięcie brzucha prostego odbyt otwiera się po laparotomii, prawą tętnicę żołądka znajduje się na zakrzywionej stronie odbytu i oddziela się tętnicę około 1 cm, a następnie wkłada się dwa jedwabne druty nr 4. Podwiązanie, koniec linii nie jest przecięty, asystent zaciska bliższy koniec tętnicy bez podwiązania, chirurg przecina przednią ścianę tętnicy małymi nożyczkami między dwiema liniami, a lewa ręka trzyma przednią ścianę tętnicy za pomocą spiczastej pincety, prawa ręka Pinceta zacisnęła plastikową rurkę o zewnętrznej średnicy 3 ~ 4 mm w nacięciu tętnicy i wysłała plastikową rurkę do wewnątrz, rozluźniając bliższą nić. Po włożeniu 5 ~ 6 cm lewy kciuk i środkowy palec wsunięto do więzadła wątrobowo-dwunastniczego z małego otworu sieci. Z tyłu kciuk umieszcza się przed więzadłem wątrobowo-dwunastniczym, dotykając plastikowej rurki i wspomagając prowadzenie, dzięki czemu plastikowa rurka jest wkładana do tętnicy wątrobowej. Bliższą linię prawej tętnicy aorty siatkówki żołądka podwiązano. Cewnik wprowadza się do właściwej tętnicy wątrobowej, prawej tętnicy wątrobowej lub lewej tętnicy wątrobowej zgodnie z lokalizacją guza. Aby potwierdzić pozycję cewnika, można wstrzyknąć 2 ml błękitu metylenowego. Jeśli prawa połowa wątroby zostanie natychmiast zabarwiona na niebiesko, potwierdza się, że cewnik znajduje się już w prawej tętnicy wątrobowej i odwrotnie. Cewnik jest kilkakrotnie mocowany do sieci i otrzewnej kilka razy, a ściana brzucha jest wyjmowana i mocowana na skórze ściany brzucha za pomocą jedwabnej nici. Można również intubować od prawej tętnicy żołądkowej, tętnicy żołądkowo-dwunastniczej do tętnicy wątrobowej.