kolonoskopowa polipektomia jelita grubego

Kolonoskopia lub sigmoidoskopia z użyciem energii elektrycznej o wysokiej częstotliwości lub mikrofal, lub laserowe usuwanie lub koagulacja w celu usunięcia polipów jelita grubego i cienkiego to główne usprawnienia w leczeniu polipów. Pacjent unika bólu przy laparotomii, może usunąć wiele polipów jednocześnie.Jeżeli pacjent jest młody, polipy są uszypułowane i nie ma miażdżycy, pętlą można usunąć około 10 polipów wielkości 1,0 cm. Takich jak koagulacja oprócz małych polipów może wynosić około 30. Jednak w przypadku starszych pacjentów z miażdżycą nie należy usuwać jednorazowo więcej niż 5 pułapek i nie więcej niż 20 pułapek należy usunąć przez koagulację. Jeśli złośliwy polip zostanie usunięty kolonoskopowo, a nowotwór nacieka jedynie warstwę śluzówki, nie ma konieczności wykonywania radykalnej resekcji. Jeśli rak nacieka błonę podśluzową, ale polipy mają szypułki i resztkowe szypułki bez raka, guz jest dobrze zróżnicowany, a naczynia limfatyczne i naczynia krwionośne nie mają nacieku nowotworowego, po kolonoskopii można przeprowadzić ścisłą obserwację. Leczenie chorób: polipy jelita grubego Wskazania Kolonoskopowa polipektomia jelita grubego jest odpowiednia dla: 1. Drobnych polipów bezszypułkowych. 2. Polip uszypułowany, ale jego szypułka wynosi <2,0 cm. 3. Polip ma szeroką podstawę, ale sam polip ma 3,0 cm powinny być spalone od otaczającego polipa do szypułki polipa, tak aby większe naczynia krwionośne w szypułce polipa były wielokrotnie pod wpływem ciepła i prądu oraz koagulowały. szypułka Powikłania występują z powodu niewyraźnego widzenia lub niepełnej koagulacji szypuły. (7) Ogólnie prądnica wysokiej częstotliwości wykorzystuje prąd mieszany od 2,5 do 3,5. (8) Włącz zasilanie, włącz zasilanie i za każdym razem włącz zasilanie na 2 do 4 s. W razie potrzeby można je włączyć raz lub więcej. (9) Gdy werbel zmieni kolor na biały lub wyemituje biały dym po włączeniu zasilania, nakaż asystentowi stopniowe dokręcanie werbla i włączaj zasilanie z przerwami podczas dokręcania werbla. Chirurg i asystent muszą odpowiednio współpracować, aby zapobiec krwawieniu z powodu niewystarczającego zasilania lub zbyt szybkiego zaciskania pętli skutkującego niepełną koagulacją lub przebiciem ściany jelita z powodu przedłużonego zasilania. 2. Do usuwania polipów używaj kleszczyków do biopsji termicznej, najczęściej stosuje się je do polipów o wielkości 0,5 cm. (1) Użyj 2,5-3 biegów prądu koagulacji. (2) Zaciśnij głowę polipa i unieś ją tak, aby u podstawy polipa utworzyła się smukła pseudoszypułka, a gęstość prądu pseudonasady wzrasta po włączeniu zasilania, co skutkuje wysokim usuwanie temperatury polipa. Polipy w pierścieniu są mniej pod wpływem prądu i można je zbadać histologicznie. 3. Użyj urządzenia do koagulacji, aby usunąć metodę polipa (1) Generator elektryczny wysokiej częstotliwości wykorzystuje 2-3 pliki prądu koagulacji. (2) Elektrokoagulator jest wycelowany w głowę polipa i tylko 2/3 polipa może być koagulowane w celu osiągnięcia celu leczenia, ale nie powinno być koagulowane zbyt głęboko, aby zapobiec perforacji. Powikłania 1. Perforację jelita należy leczyć natychmiast po jej wystąpieniu. 2. Krwawienie resztkowe polipów, w tym krwawienie śródoperacyjne i krwawienie ze strupa około 1 tygodnia po operacji, takie jak krwawienie można zatrzymać za pomocą endoskopowej elektrokoagulacji o wysokiej częstotliwości. Metody: Prąd koagulacji elektrometru wysokiej częstotliwości wynosi 2 lub 3 biegi, a urządzenie koagulacyjne jest zasilane przez 2 do 3 s w miejscu kontaktu z krwawieniem, a prąd jest zasilany raz lub kilka razy. Gdy koagulator zostanie podniesiony, włącz zasilanie 1 lub 2 razy, aby przerwać strup i zapobiec ponownemu krwawieniu strupów. 3. Do worków powietrznych przestrzeni zaotrzewnowej należy stosować antybiotyki do czasu ich stopniowego wchłaniania i zwracać uwagę na czynność krążeniowo-oddechową.