naprawa uszkodzenia tętnicy podobojczykowej

Pęknięcie łuku aorty i jego gałęzi może wystąpić w ranach penetrujących, a także w tępym urazie klatki piersiowej. Prawa niedomiarowa tętnica występuje najczęściej w tępym urazie, a tępe uszkodzenie lewej wspólnej tętnicy szyjnej jest rzadkie. Leczenie chorób: Wskazanie Po ustaleniu diagnozy należy ją natychmiast naprawić. Przygotowanie przedoperacyjne Przedoperacyjna angiografia może zidentyfikować miejsce pęknięcia i racjonalnie wybrać chirurgiczne badanie nacięcia i ścieżki. Niższe uszkodzenie tętnicy podobojczykowej, któremu czasami towarzyszy inne uszkodzenie naczyń głowy i ramienia, musi zostać zidentyfikowane przed zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec nieudanej diagnozie lub błędnej diagnozie. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: uraz prawej tętnicy podobojczykowej nadaje się do nacięcia klatki piersiowej w linii środkowej, górny koniec nacięcia może sięgać do podstawy szyi. Uszkodzenie lewej tętnicy podobojczykowej jest na ogół wybierane z trzeciej międzyżebrowej torakotomii uszkodzonej strony, a nacięcie szyi jest dodawane do dystalnego naczynia, aby pomóc w odkryciu. 2. Cofnij nacięcie klatki piersiowej i zbadaj łuk aorty i jego gałęzie. (1) Naprawa urazu prawej tętnicy podobojczykowej: prawa tętnica podobojczykowa jest odsłonięta w górnej części lewego rozwidlenia tętnicy niezidentyfikowanej, a sąsiedni błędnik i nawracający nerw krtaniowy są cofane i chronione, a metoda nacisku palca służy do kontrolowania krwawienia. Swobodne zerwanie proksymalnych i dystalnych naczyń oraz zestawienie zamkniętego zacisku, po oczyszczeniu, zastosowaniu naprawy płata żyły odpiszczelowej lub szwu bezpośredniego. (2) naprawa lewej tętnicy podobojczykowej: początkowa część uszkodzonej tętnicy bocznej przez nacięcie klatki piersiowej, owinięta wokół opaski niedrożności, zastosowanie długiego nieinwazyjnego zacisku naczyniowego w jamie klatki piersiowej w celu kontrolowania bliższego krwawienia. Równoległe i nacięcie lewej szyi obojczyka, oddzielenie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i mięśnia skroniowego przedniego, jeśli to konieczne, odłącz obojczyk, aby odsłonić dalszy koniec tętnicy podobojczykowej. Po dysocjacji jest również blokowany. Po całkowitym zablokowaniu i kontroli bliższego i dalszego krwotoku światła tętnicy podobojczykowej miejscowy krwiak wykonano nacięcie i przeprowadzono oczyszczanie rany. Zgodnie z warunkiem uszkodzenia tętnic można podjąć środki naprawcze, które można naprawić za pomocą autologicznej żyły odpiszczelowej lub bezpośrednio zszyć.