Oczyszczenie uszkodzenia kręgosłupa piersiowego poprzez resekcję wyrostka poprzecznego żeber

Oczyszczanie kręgów piersiowych metodą poprzecznego żebra służy do usuwania zmian gruźlicy kręgosłupa. Leczenie chorób: gruźlica kręgosłupa Wskazanie Resekcja kręgosłupa piersiowego za pomocą procesu poprzecznego żebra jest odpowiednia w przypadku gruźlicy kręgosłupa T4 ～ 10, w połączeniu z obrzękiem przykręgosłupowym i tworzeniem się martwej kości lub uciskiem rdzenia kręgowego. Przeciwwskazania 1. Aktywne zmiany gruźlicze w innych częściach ciała, takie jak inwazyjna gruźlica, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp., Należy uznać za przeciwwskazania chirurgiczne. Jednak nadal można rozważyć leczenie chirurgiczne, jeśli jest ono wyleczone lub ustabilizowane. 2. Po leczeniu lekami przeciwgruźliczymi, takimi jak streptomycyna, objawy zatrucia ogólnoustrojowego nie ulegają poprawie. 3. Zły stan ogólny lub niemowlęta, osoby starsze i te, które są trudne do tolerowania operacji, powinny zawiesić operację i przejść na inne metody. Przygotowanie przedoperacyjne System przedoperacyjny dla leków przeciwgruźliczych przez 2–3 tygodnie w celu zmniejszenia lub zapobiegania rozprzestrzenianiu się gruźlicy śródoperacyjnej. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Nacięcie pionowe wykonano 3 cm od procesu kolczastego i miało ono około 10 cm długości. Odetnij skórę i głęboką powięź, aby odsłonić czworoboczny grzbiet. 2. Ujawnij żebra i procesy poprzeczne Wytnij skośne punkty trapezu, mięśnia grzbietowego i głębokich romboidalnych mięśni wzdłuż kierunku nacięcia, oddziel i odetnij punkt mocowania mięśnia krzyżowego kręgosłupa w procesie poprzecznym i pociągnij go razem z powyższymi mięśniami, aby odsłonić żebra. Segmenty i procesy poprzeczne. 3. Wytnij żebra i procesy poprzeczne Zgodnie ze zmianą wybierz usunięcie tylnego odcinka dwóch żeber. Po pierwsze, okostna jest cięta wzdłuż podłużnego kierunku żebra i ostrożnie wykonuje się peeling podokostnowy. Uważaj, aby nie rozerwać opłucnej. Następnie wycinany jest odpowiedni proces poprzeczny, okostna żebra jest usuwana z szyi kości żebra, a tylny odcinek żebra jest cięty za pomocą żebra, a następnie szyja żebra jest cięta i wyjmowane żebro, naczynia międzyżebrowe są podwiązane, a nerw międzyżebrowy zostaje zatrzymany lub przecięty. 4. Wyczyść gruźlicę Opłucna i tkanka miękka są ostrożnie popychane do przodu wzdłuż trzonu kręgowego, aby odsłonić przedni ropień kręgowy i trzon kręgowy ze zmianami. Najpierw nakłuj ropę strzykawką, a następnie podłuż wzdłuż ściany ropnia, całkowicie wyssaj ropę, zdrap martwą kość i ziarninę. W połączeniu z kompresją rdzenia kręgowego najpierw należy wykonać boczną laminektomię, a żebra powinny zostać usunięte w celu zespolenia blaszki przeciwnej, a następnie zmiany gruźlicy. 5. Zamknij nacięcie Po wielokrotnym myciu zmiany solą fizjologiczną, włóż odpowiednią ilość leków przeciwgruźliczych i antybiotyków, i umieść gumowy prześcieradło lub papieros, aby osączyć, zszyć latissimus dorsi, trapezius i zszyć nacięcie skóry.