Odontoidektomia jamy ustnej i gardła

Przezklinowe podejście do chirurgii odontoidalnej w przypadku wad rozwojowych odontoidów. Deformacja odontoidalna jest rzadką wrodzoną wadą rozwojową, w tym dyspontią odontogenną, dystalną kością odontoidalną, separacją odontoidalną i brakiem odontoidalnym. Deontoidalna deformacja jest przymocowana tylko do stawu atlanto-osiowego przez miejscową tkankę więzadłową, co powoduje miejscową niestabilność i łatwo jest spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego z powodu przemieszczenia spowodowanego urazem. Klinicznie może przebiegać bezobjawowo, ale przy lekkim urazie mogą wystąpić objawy ucisku rdzeniastego lub górnego odcinka szyjnego rdzenia kręgowego. Leczenie chorób: Wskazanie Odontektomia ustno-gardłowa jest dostępna dla: 1. Pół-dyslokacji C1 ~ C2 lub dyslokacji nie można zresetować po pociągnięciu, objawy brzusznego ciśnienia w mózgu pnia mózgu nie ustępują. 2. W depresji podstawy czaszki występują objawy neurologiczne. Po trakcji nie można zresetować procesu odontoidalnego. Zwężenie boczne wykonuje się po utrwaleniu tylnej części. Przygotowanie przedoperacyjne 1. 3 do 5 dni przed zabiegiem, dezynfekcja jamy ustnej 3 razy / dobę. 2. Zgodnie z kulturą bakteryjną nosogardzieli przed zabiegiem antybiotyki podawano dożylnie 1 dzień przed zabiegiem. 3. Zainstaluj uchwyt kamizelki pierścieniowej czaszki 1d przed operacją. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Górne i dolne szczęki są cofane przez otwieracz, a następnie rozróżnia się trzon kręgowy za pomocą dotyku. Wykonaj nacięcie pionowe pośrodku tylnej ściany gardła 2. Ujawnij Miękkie podniebienie jest cięte wzdłuż linii środkowej, a następnie oddzielane od linii środkowej do trzonu kręgowego i cofane do zewnętrznej krawędzi bocznego bloku bocznego. Tętnica kręgowa znajduje się na zewnętrznej stronie zewnętrznej krawędzi bocznego bloku, więc uważaj, aby nie uszkodzić tętnicy kręgowej. Klapkę tkanek miękkich można schować długą linią. 3. Resekcja zębatkowa Za pomocą szybkiej wiertarki mikroobrotowej poprzedni guzek jest środkiem, przedni łuk atlasu jest wycięty około 1 cm, następnie odontoid jest zaostrzony, a pozostałe odontoidy są ostrożnie ugryzione rongeur. 4. Przeszczep kości Dla tych, którzy nie przeszli fuzji tylnej, w zależności od sytuacji można również zastosować fuzję kostną stawu skokowego. Fang i Ong wprowadzili zastosowanie prostokątnego autologicznego bloku kości biodrowej do wstawienia podobnie ukształtowanego łożyska przeszczepu kostnego między boczną stroną atlasu, masą boczną trzonu kręgowego i trzonu kręgowego, aby uzyskać zespolenie przednie C1 do C2. Jeśli wykonywana jest tylko przednia dekompresja, należy wykonać zespolenie tylne. 5. Zamknij nacięcie Opłucz ranę solą fizjologiczną, a następnie zamknij więzadło i okostną do środka i zszywaj nieregularnie mięsień, powięź przednią i błonę śluzową.