Dożylne rozszerzenie balonowe z angioplastyką wewnętrzną

Dylatacja dożylna balonu plus wewnętrzna angioplastyka do chirurgicznego leczenia zespołu Budd-Chiari. Zespół Budd-Chiari odnosi się do nadciśnienia żylnego wątroby, rozszerzenia żył centralnych i zatok wątrobowych, zastoju krwi lub zastoju krwi żyły głównej dolnej spowodowanej niedrożnością odpływu żyły wątrobowej lub dolnego przepływu żyły głównej dolnej. Objawy kliniczne nadciśnienia wrotnego, takie jak powiększenie wątroby i śledziony Duże krwawienia z żylaków przełyku, wodobrzusze, hipersplenizm itp. Można również wyrazić jako żylaki tułowia i kończyn dolnych, obrzęk kończyn dolnych, przebarwienia i owrzodzenia przewlekłe. Według miejsca niedrożności naczyniowej zespół Budd-Chiari można podzielić na niedrożność żyły głównej dolnej i błoniastej i segmentalnej, otwarcie żyły wątrobowej lub dystalną rozległą niedrożność żyły dolnej i niedrożność żyły dolnej dolnej żyły mieszanej. Ze względu na skomplikowaną klasyfikację i bardziej chirurgiczne metody nie ma jednej metody leczenia zespołu Budd-Chiari różnych typów patologicznych, leczenie należy wybrać zgodnie z typem patologicznym. W ostatnich latach rozwój radioterapii interwencyjnej poprawił leczenie zespołu Budd-Chiari, a zabieg interwencyjny lub interwencyjny znacznie poprawił skuteczność kliniczną zespołu Budd-Chiari. W naszej gorszej niedrożności żyły głównej jest głównym rodzajem zespołu Budd-Chiari. Dylatacja dożylna balonu i wewnętrzna angioplastyka mogą skutecznie złagodzić niedrożność żyły głównej dolnej z małym urazem, małymi powikłaniami i znaczną skutecznością kliniczną. Leczenie chorób: Wskazanie Dylatacja dożylna balonu plus angioplastyka wewnętrzna jest wskazana w przypadku niedrożności otoczkowej lub segmentowej dolnej żyły głównej z drożnością żyły wątrobowej. Przeciwwskazania 1. Zakrzepica dystalna dolnej zmiany żyły głównej. 2. Mieszana niedrożność żyły wątrobowej i żyły głównej dolnej. Przygotowanie przedoperacyjne Oprócz rutynowego badania przed operacją wykonano angiografię kolorową Dopplera i MRI lub angiografię CT wiązki elektronów, aby zrozumieć lokalizację i zakres niedrożności naczyń. Zabieg chirurgiczny 1. Zgodnie z metodą Seldingera wykonano nakłucie prawej żyły udowej, umieszczono drut prowadzący i cewnik oraz odpowiednio wykonano angiografię żyły głównej dolnej i pomiar ciśnienia. 2. Dalsze określenie zasięgu i lokalizacji niedrożności żyły głównej dolnej zgodnie z angiografią żyły głównej dolnej. Jeśli zwężenie żyły głównej dolnej lub niedrożność błoniasta z małymi otworami, drut prowadzący jest wysyłany do prawego przedsionka przez zwężenie lub mały otwór, a do rozszerzenia zmiany stosuje się balon o średnicy od 20 do 30 mm. 3. Jeśli dolna żyła główna jest całkowicie zatkana, przebić odcinek niedrożności Przebicie można wykonać za pomocą igły przegrody międzyprzedsionkowej Brochenbrouch od dołu do góry lub przy pomocy urządzenia Rups-100 przez prawą wewnętrzną żyłę szyjną do dolnej żyły głównej dolnej. Piercing Ten pierwszy łatwo uszkodzić żyłę główną dolną lub prawy przedsionek podczas nakłucia, powodując krwawienie i ostrą tamponadę osierdziową; ten drugi jest prowadzony przez cewnik pod zmianą, podział zniesie się przez zmiany obturacyjne, zmniejszając możliwość przebicia dolnej żyły głównej. Po udanym przebiciu umieszczono drut prowadzący, a uszkodzenie rozszerzono balonem o średnicy 20-30 mm. 4. Po zniknięciu śladu dylatacyjnego balonu stent jest wybierany zgodnie z długością zmiany, a zmiana jest zaznaczona przez zmianę Stent jest uwalniany przez osłonkę naczyniową, a stent powinien całkowicie przykryć zmianę i rozciągać się na jej końcach przez 1–2 cm. 5. Pod wewnętrznym wsparciem ponownie mierzy się angiografię dolnej żyły głównej i ciśnienie w plwocinie, ciśnienie obniża się, a dolną żyłę główną przywraca się płynnie, co wskazuje, że operacja się powiodła. 6. Zamieszkujący cewnik 5F umieszcza się pod wewnętrzną podporą, cewnik jest wyciągany przez prawą wewnętrzną żyłę szyjną, a cewnik jest zarezerwowany do miejscowej antykoagulacji. Komplikacja 1. Ostra tamponada osierdziowa. 2. Ostry zawał płucny. 3. Ostra niewydolność serca. 4. Zmiana wsparcia wewnętrznego.