szew naprawczy jąder

Nasilenie uszkodzenia moszny zależy głównie od tego, czy jądra zawartości są połączone z uszkodzeniem. W przeszłości uważano, że ze względu na dobrą elastyczność skóry moszny aktywność była duża, osłonka jąder była twarda, a pęknięcie jąder spowodowane uszkodzeniem moszny było rzadkie. Jednak odkąd Catton zgłosił pierwsze uszkodzenie jąder w 1905 roku, w literaturze krajowej i zagranicznej pojawiło się wiele doniesień. Zwłaszcza w ostatnich latach, wraz z rozwojem transportu i sportu, uszkodzenia moszny i jąder są częstsze. W młodych męskich społecznościach, takich jak żołnierze i szkoły, odsetek urazów jąder spowodowanych treningiem, budową i zajęciami sportowymi jest wysoki, a niewłaściwie zdiagnozowane lub niewłaściwie traktowane często prowadzi do poważnego uszkodzenia jąder, resekcji lub nawet bezpłodności. Uraz moszny dzieli się na dwie kategorie: otwarte i zamknięte. Urazami otwartymi mogą być obrażenia broni palnej, skaleczenia nożem, rany kłute, rany szarpane lub awulsje. Z powodu obrażeń broni palnej może powodować pękanie i utratę skóry moszny, a często towarzyszy temu uszkodzenie jąder, nasienia i innych treści moszny, obrażenia są cięższe. Zamknięte urazy występują podczas urazów sportowych, urazów krzyżowych i urazów od kopniaków. Lekkość jest jedynie prostą kontuzją. W ciężkich przypadkach może wystąpić krwiak i pęknięcie jąder. Krwiak może wystąpić w tkance miękkiej ściany moszny, a także może występować w osłonce jąder, tworząc wodniak. Ponieważ jądra są owinięte w mosznie, zwykle wykazują uszkodzenia moszny i nie są łatwe do przyciągnięcia uwagi. Krwiak, ból itp. Utrudniają ustalenie, czy istnieje zawartość moszny, szczególnie uszkodzenie jąder, co łatwo opóźnia diagnozę i leczenie. Jeśli krwotok pęcherzykowy jądra lub duży krwiak w mosznie może powodować miejscowe nadciśnienie, w przyszłości nastąpi zanik jąder; obustronne uszkodzenie jąder z większym prawdopodobieństwem zignoruje leczenie łagodniejszej strony; jedna strona uszkodzenia jądra jest niewłaściwie leczona, a pęknięcie jądra powoduje wtórne zakażenie krwiaka. Narażenie na antygen plemników jest wrażliwe na atak układu autoimmunologicznego, powodując atrofię zdrowego jądra, co poważnie wpływa na funkcje seksualne, a nawet bezpłodność. Dlatego zamknięte uraz i otwarte uszkodzenie moszny powinny być czujne na istnienie urazu jąder i aktywnie sobie z nim radzić. Diagnostyka USG B uszkodzenia jąder może dokładnie określić, czy krwiak moszny lub pęknięcie jądra, jąder białkowy osłonki jest nienaruszony, i czy tkanka jądra wystaje z osłonki, określając w ten sposób, czy operacja jest konieczna. Kiedy skrzep krwi nie powstaje lub krwiak nie jest duży, USG B dokładniej ocenia stan jąder, dlatego należy go wykonać w ciągu 24 godzin po urazie. Skóra moszny jest rozciągnięta, krążenie krwi jest bogate, a moc uzdrawiania silna. Wstępne leczenie otwartego urazu należy dokładnie oczyścić, a inaktywowaną tkankę należy przyciąć i zszyć na miejscu, aby przykryć zawartość moszny. Gdy niemożliwe jest pokrycie, jądra i sznur nasienia można zakopać w tkance podskórnej po wewnętrznej stronie uda. Po 3 do 6 tygodniach można wykonać rekonstrukcję moszny lub rekonstrukcję moszny należy wykonać natychmiast po oczyszczeniu, a jądra należy umieścić w zrekonstruowanej mosznie. Urazową hydrohechanmozę po wykluczeniu ran jąder, jeśli nie ma zbyt dużo krwi, można usunąć przez przerywane nakłucie w celu zmniejszenia ciśnienia śródpiersiowego i wchłonięcia; krwiak jest większy, ciśnienie wewnątrzwątrobowe jest wyższe, należy W odpowiednim czasie odetnij krew i sprawdź jądra, zranienie jąder jest duże lub złamane, możesz wykonać częściową resekcję jądra, aby jak najlepiej zachować żywotną tkankę jądra. Urazy jąder są bardziej powszechne w przypadku urazu moszny, a także dzielą się na uraz otwarty i uraz zamknięty. Przyczyna urazu jest taka sama jak uraz moszny. Uszkodzenie jąder można podzielić na cztery typy patologiczne: stłuczenie, zerwanie, fragmentacja i zwichnięcie. Krwiak wewnątrznaczyniowy, pęknięcie i uszkodzenie fragmentacyjne są poważne, a urazowe zapalenie jąder może prowadzić do zaniku jąder, dlatego należy przeprowadzić wczesną chirurgiczną eksplorację i naprawę. Szwy Leczenie chorób: uraz moszny Wskazanie Plaster jąder nadaje się do: 1. Uszkodzenie otwarte, pęknięcie jądra białej błony lub częściowe rozdrobnienie jąder. 2. Zamknięte uszkodzenie moszny USG B wykryło jedno lub obustronne pęknięcie jąder. 3. Prosty krwiak mosznowy, na ogół należy zbadać wcześnie. Jeśli krwiak nie jest duży, konieczne jest ścisłe monitorowanie. Po wykryciu krwiaka należy natychmiast wykonać operację. Nacięcie i drenaż krwi mosznowej, gdy krew zostanie odcięta i okaże się, że jądro ma rany szarpane lub fragmentaryczne, należy wykonać naprawę jądra lub częściową resekcję. 4. Wciąż trwa debata na temat tego, czy w krwiaku jądra jest operacja. Można monitorować USG B małego krwiaka. Jeśli jest większy, należy go chirurgicznie usunąć, aby naprawić krwiak. 5. Brak USG B lub USG B nie może potwierdzić diagnozy, ale wyniki kliniczne powstawania krwiaka mosznowego, jądra nie mogą być sparaliżowane, to znaczy ze wskazaniami chirurgicznymi, ponieważ prosty krwiak mosznowy, nawet jeśli chirurgiczne usunięcie, drenaż krwiaka jest szybszy niż leczenie niechirurgiczne. Przeciwwskazania Jeśli uszkodzone jądro zostało całkowicie rozbite, a dopływ krwi został całkowicie utracony, naprawa i szycie nie mogą uratować jądra i należy wykonać wycięcie jądra. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Leczenie przeciwbólowe i przeciwwstrząsowe oraz aktywne leczenie poważnych połączonych obrażeń innych narządów. 2. Urazowe wodniak, przedoperacyjne USG B, aby zrozumieć uszkodzenie jądra i uszkodzenie. 3. Zastosuj leki przeciwbakteryjne, aby zapobiec infekcji. Zabieg chirurgiczny 1. Oczyszczenie rany i usunięcie krwiaka mosznowego Jeśli jest to uraz otwarty, ranę należy oczyścić 1 liquid płynem Xinjieer, usunąć ciało obce i zakrzepy w ranie i ostrożnie podwiązać punkt krwawienia. Jeśli wysięk mózgowy zostanie zamknięty, skóra moszny zostaje odcięta, krew w worku torebkowym jest usuwana i wykrywane jest uszkodzenie jąder. 2. Po oczyszczeniu inaktywowanej tkanki ranę mosznową przycina się nożem lub nożyczkami, aby wyrównać ją, a następnie przycina się uszkodzone jądro. Jeśli jest to tylko zranienie jąder, użyj nożyczek, aby odciąć tkankę jądra wystającą poza pęknięcie; jeśli jądro zostało złamane, użyj noża, aby starannie odciąć rozdrobnioną część na złamanej krawędzi. 3. Naprawiać i zszywać jądra jedwabną nicią nr 0 z przerwami lub w sposób ciągły zszywać pęknięcie jąder albuginea osłonki, tak aby obie strony były ściśle wyrównane i całkowicie pokrywały tkankę jądra. 4. Umieść drenaż, zamknij nacięcie, włóż naprawione zszyte jądra z powrotem do pochewki, umieść gumowy arkusz pod jądrami i spuść drenaż z dolnej części nacięcia lub dna moszny. Osłonę ściany zszywano w sposób przerywany jedwabną nicią nr 0, a następnie zszywano mosznową błonę mięsną, a na koniec zszywano skórę moszny. Komplikacja 1. Krwawienie: głównie z powodu niepełnej hemostazy, słabego pęknięcia jąder i szwu. Jeśli powstanie krwiak, krwotok należy ponownie zatrzymać. 2. Zakażenie: głównie spowodowane przez nieczyste rany, niepełne usunięcie martwiczej tkanki, krwawienie z ran, brak drenażu lub słaby drenaż w mosznie. Jeśli powstanie ropień, drenaż należy wyciąć.