przezskórna biopsja igłowa płuc

Leczenie chorób: rak płuc Wskazanie Biopsja przezskórna z aspiracją igłą jest odpowiednia w przypadku obwodowych guzowatych, masywnych i inwazyjnych zmian lub zmian rozproszonych wokół płuca.Jeśli diagnoza nie zostanie potwierdzona przez badanie nieinwazyjne, można rozważyć biopsję przezskórną z aspiracją igłą. . Przeciwwskazania Jakość krwawienia (w tym osoby stosujące leczenie przeciwzakrzepowe), podejrzenie choroby naczyniowej, ciężka rozedma płuc, pęcherze płucne, nadciśnienie płucne, bąblowica płuc, niewydolność krążeniowo-oddechowa, zły stan ogólny lub niezdolność do współpracy, Przeciwwskazania Przygotowanie przedoperacyjne 1, dostawy: Płytka czyszcząca, specjalna igła z cienką igłą do biopsji lub igła 12-18 lędźwiowa, strzykawka 20 ml, 2% lidokaina, szklana płytka, utrwalacz eteru etanolowego i 10% fumaryny. 2. Przygotowanie przedoperacyjne: (1) Określ pierwotny czas i liczbę płytek protrombiny, aby ustalić, czy pacjent jest odpowiedni do operacji; (2) Pozytywne, boczne prześwietlenie i tomografia komputerowa klatki piersiowej w celu ustalenia położenia i kąta igły; (3) Doustne podawanie kodeiny 30 mg doustnie, diazepam 10 mg doustnie lub domięśniowo, 45 minut przed zabiegiem; (4) Zrób dobre wyjaśnienie i staraj się współpracować z pacjentem. Zabieg chirurgiczny 1. Miejsce wkłucia igły na ogół przenosi skórę ściany klatki piersiowej do najbliższego punktu zmiany jako miejsce wkłucia igły, ale konieczne jest unikanie przechodzenia przez szczelinę płuc, aby uniknąć wystąpienia wycieku klatki piersiowej. 2, metoda biopsji (1) Pacjenta umieszcza się na wznak, najpierw sprawdzając miejsce wprowadzenia igły i ścieżkę wprowadzania igły pod fluoroskopią rentgenowską i wykonuje się znakowanie. (2) rutynowa dezynfekcja skóry, od skóry do znieczulenia naciekającego opłucnej. (3) Pod kontrolą fluoroskopii rentgenowskiej igłę wprowadza się wzdłuż górnej krawędzi żebra. Gdy końcówka igły zbliża się do zmiany, sparaliżowany pacjent przerywa oddychanie i wbija końcówkę igły w zmianę. (4) Wykonaj dodatnią, ukośną i boczną wielokierunkową fluoroskopię. Po potwierdzeniu, że końcówka igły weszła w uszkodzenie, wyjmij rdzeń igły i podłącz strzykawkę o pojemności 20 ml. Pociągnij strzykawkę, aby wytworzyć ciągłe podciśnienie, a następnie delikatnie przesuń igłę do przodu i do tyłu, aby poruszać się i obracać. Użyj końcówki igły, aby podnieść próbkę. Na koniec igła do nakłuwania jest wyciągana pod ciągłym podciśnieniem. (5) Natychmiast rozmazać, utrwalić 95% etanolem i równą ilością eteru dietylowego do badania cytologicznego. Jeśli jest mały blok tkankowy, można go naprawić do badania histologicznego za pomocą 10% roztworu formaliny.