Naprawa przepukliny pachwinowej u kobiet

Naprawa przepukliny pachwinowej u kobiet w leczeniu przepuklin pachwinowych u kobiet. Występowanie przepukliny pachwinowej u dzieci wynika głównie z patentu pęknięcia procesus vaginalis, a nie ze względu na słabe mięśnie. Zdecydowana większość to przepuklina pośrednia. Przepuklina uwięziona jest znacznie częstsza niż u dorosłych, ale ze względu na lepszą elastyczność tkanek przepuklina uduszona jest mniej powszechna. Przepuklina przesuwna i przepuklina obustronna są również stosunkowo częste u dzieci. Ponadto tkanka pediatryczna jest smukła i słaba, a rozpoznawanie poziomu powięzi i granicy anatomicznej różni się od rozpoznawania u dorosłych; kanał pachwinowy jest stosunkowo krótki, to znaczy pierścień wewnętrzny jest blisko pierścienia zewnętrznego, a oba nakładają się. Powyższe cechy określają szczególne wymagania dotyczące chirurgicznego leczenia przepukliny pachwinowej u dzieci, co jest głównym punktem narracji. Leczenie chorób: przepuklina pachwinowa Wskazanie 1. Niemowlęta z przepukliną pachwinową przez ponad 3 miesiące, szansa na samouzdrowienie jest bardzo mała i jest bardziej prawdopodobne, że nastąpi zatopienie. Po zamknięciu nacięcia zaangażowane zostaną jelita, jajnik lub jajowód, a operację należy zaplanować wcześniej. 2. Jeśli nacięcie przepukliny pachwinowej nie powiedzie się, operację należy wykonać natychmiast; operację planową po udanej redukcji manewru należy wykonać po 48 godzinach. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Wybierz dobre warunki dla zdrowia dzieci, szczególnie w celu uniknięcia infekcji dróg oddechowych, biegunki, zaparć, bolesnego oddawania moczu i lokalnych infekcji skóry. 2. Oczyść skórę na dzień przed zabiegiem. 3. Post 6 do 8 godzin przed operacją. 4. W klinice można przeprowadzić chirurgię selektywną, aby zminimalizować psychologiczny wpływ hospitalizacji lub innych czynników na chore dziecko i zapobiec osadzeniu się przedoperacyjnie. 5. Plwocina do zatopienia powinna zostać wykonana tak szybko, jak to możliwe. Gdy niedrożność jelit jest oczywista lub podejrzewa się jej uduszenie, rurkę nosowo-żołądkową należy poddać dekompresji, a płyn i elektrolit uzupełnić dożylnie. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Nacięcie poprzeczne wzdłuż zmarszczek skóry na spojeniu łonowym miało około 3 cm długości. Można również wykonać ukośne nacięcie równoległe do więzadła pachwinowego, od środka więzadła pachwinowego do grzebienia łonowego biodra. 2. Odsłoń głęboką powięź i poszukaj zewnętrznego pierścienia Tłuszcz podskórny u dzieci jest gruby, a powięź powierzchowna jest cienka i nie jest oczywista. Kiedy dziecko jest szczególnie cięte w tkankę podskórną, zawsze trzeba rozpoznać, czy osiągnięto głęboką powięź. Charakteryzuje się białą powierzchnią błyszczącą, a jej głęboka powierzchnia jest pozbawiona tłuszczu po cięciu. Wewnętrzna powierzchnia jest bardziej biała i jaśniejsza, co wskazuje kierunek włókien. Potwierdź zewnętrzną rozcięgna mięśnia skośnego, przeciąć wzdłuż kierunku włókna, uważaj, aby nie uszkodzić głębokiego dolnego grzebienia biodrowego skroniowego i nerwu pachwinowego, otwórz zewnętrzny pierścień do wewnątrz. W chirurgii niemowlęcej, ponieważ pierścień wewnętrzny znajduje się blisko pierścienia zewnętrznego, rozcięgno krzyżowe i pierścień zewnętrzny zewnętrznego mięśnia skośnego można otworzyć bez potrzeby pierścienia zewnętrznego. Metoda jest prosta, ale należy określić położenie pierścienia zewnętrznego. 3. Worek poprzeczny Po przecięciu worka okrągły więzadło macicy ściśle przylega do tylnej ściany worka i nie można go oddzielić od worka. Worek należy odciąć razem z tylną ścianką worka i traktować ścianą worka. 4. Zaakceptuj także zawartość Oprócz jelita cienkiego zawartość przepukliny pachwinowej kobiety występuje częściej w jajnikach i jajowodów. Jajnik można pogodzić z jelitem; jajowód często znajduje się na styku nieruchomej i wolnej części worka przepuklinowego i należy temu zapobiegać po zszyciu worka. Jeśli jajowód stanowi część tylnej ściany woreczka, jest to rodzaj przesuwanej plwociny. W tym momencie, jeśli chcesz go zwrócić, musisz wyciąć worek wokół niego, aby uwolnić jajowód, aby można go było również włączyć do jamy miednicy. Po tym, jak jajowód jest nadal zwracany, tylna ściana szyi wyciętego worka jest cięta i przycinana, a wewnętrzna torebka jest zszywana, a worek jest podwiązywany w wysokiej pozycji. Nadmiar krawędzi worka usuwa się wraz z okrągłym więzadłem. Jeśli pierścień wewnętrzny jest większy, igły poprzecznej powięzi mogą być zszywane w sposób przerywany w celu zmniejszenia pierścienia wewnętrznego, zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu, a następnie zszywania przerywanego. Zasadniczo nie jest konieczne wzmocnienie naprawy przedniej ściany. Komplikacja 1. obrzęk lub krwiak sromu Z powodu operacji chirurgicznej uszkodzenie tkanki jest zbyt duże, a hemostaza jest niedoskonała. Zasadniczo może być wchłaniany sam, a wchłanianie krwiaków zajmuje dużo czasu. Jeśli krwiak jest stopniowo powiększany, a ból nasila się, nacięcie należy natychmiast otworzyć, aby usunąć krwiak, zatrzymać krwawienie, drenaż i zszyć. 2. Zakażenie nacięciem. 3. Nawrót Ponieważ inne tkanki zostały pomylone z woreczkiem, a woreczka nie była leczona, woreczka nie została przetrawiona, a nacięcie woreczka zszyto, co zostało pomylone z wysokim podwiązaniem; pominięta plwocina krzyżowa; niepełne podwiązanie woreczka; mięsień pachwiny Film jest zbyt słaby, aby go naprawić. Powyższych powodów należy unikać. 4. Chirurgia zła strona Podkreśl, że chirurg sprawdza chore dziecko przed operacją oraz sprawdza dokumentację medyczną i rodziców.