techniki mikrochirurgiczne

Mikrochirurgiczna neurochirurgia odnosi się do użycia specjalnego mikrochirurgicznego sprzętu do neurochirurgii pod mikroskopem (szkło powiększające) do oddzielania, przeszczepiania, wycinania, ablacji i ablacji nerwów, naczyń krwionośnych i mas mózgu i rdzenia kręgowego. Ogólny termin określający dokładne operacje, takie jak połączenia. Operatorzy i asystenci muszą być dobrze wyszkoleni, dobrze znani z mikroskopowej neuroanatomii mózgu i rdzenia kręgowego, szczególnie podstawy czaszki, spłuczki mózgowej i jej naczyń wewnętrznych, nerwów i pozycji oraz biegli w mikroskopach i sprzęcie mikroskopowym. Wydajność i umiejętności operacyjne. Funkcja normalizacji mózgu, rdzenia kręgowego, w tym nerwów i naczyń krwionośnych, jest minimalizowana w przypadku urazu chirurgicznego, a zatem jest ważnym elementem w minimalnie inwazyjnej neurochirurgii. Jest to również najczęściej stosowana podstawowa procedura chirurgiczna w neurochirurgii. Leczenie chorób: Wskazanie 1. Guz Ma zastosowanie w łagodnych guzach w obszarze podstawy czaszki, obszarze funkcjonalnym mózgu i okolicach przyległych oraz w górnej części szyi; glejaki mózgu i rdzenia kręgowego, takie jak guzy przysadki, czaszkogardlak, guzki siodłowe i oponiaki kuliste, szyszki sosnowe Guzy zarodkowe i potworniaki w tylnej i trzeciej komorze, nerwiakowłókniak w regionie móżdżkowo-móżdżkowym móżdżku, makropor potyliczny i żyła szyjna, śródszpikowy, nachylenie, pień mózgu i wysoka szyjka macicy Guzy zewnętrzne itp. 2. Choroby naczyniowe. Leczenie chirurgiczne tętniaków, malformacji tętniczo-żylnych i głębokich dużych guzów żylnych w różnych miejscach; zespolenie zewnątrzczaszkowo-wewnętrzne w przypadku niektórych niedokrwiennych chorób naczyniowo-mózgowych; endarterektomia i embolizacja w przypadku zwężenia lub zakrzepicy tętnicy szyjnej wewnętrznej Wycięcie; transplantacja wewnątrzczaszkowa i pozanaczyniowa. 3. Dekompresja mikronaczyniowa wewnątrzczaszkowa w przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego, neuralgii językowo-gardłowej, skurczu twarzoczaszka i zwężenia przedniego rdzenia kręgowego w leczeniu różnych przyczyn bólu. Zabieg chirurgiczny 1. Czaszka musi być ustawiona w prawidłowej pozycji do pracy z ramą głowy i nie może być poruszana podczas operacji. 2. Zgodnie z wymogami ekspozycji chirurgicznej właściwe usunięcie i wygładzenie kręgosłupa, kostki i czaszki może zapewnić wystarczającą przestrzeń chirurgiczną. 3. Konieczne jest dobre chirurgiczne pole widzenia Podczas pracy w pobliżu podstawy czaszki i spłuczki mózgowej konieczne jest rozpoznanie anatomicznej pozycji każdej spłuczki mózgowej i związku z sąsiednią strukturą mózgu. W razie potrzeby otwórz pulę mózgu i dokładnie określ anatomiczne położenie i kierunek nerwów i naczyń krwionośnych zawartych w puli mózgu. W zatoce jamistej, tętnicy podstawy czaszki i trzeciej komorze należy również rozpoznać anatomiczne położenie naczyń krwionośnych i nerwów. 4. Podczas rozdzielania nerwów i naczyń krwionośnych działanie powinno być łagodne, a krwawienie powinno być cierpliwe i nie może być niecierpliwe. Po dekompresji i uwolnieniu tkankę należy zabezpieczyć pobliską tkanką lub uszczelką, aby zapobiec ponownemu przyleganiu. 5. Gdy wykonuje się zespolenie, połamane końce powinny być czyste, średnice dwóch końców powinny być takie same, a długość powinna być wystarczająca i należy wykonać zespolenie bez napięcia. Zespolenie należy obserwować bez zniekształceń, przepływu krwi i bez wycieków. 6. W zespoleniu nerwu błona zewnętrzna i wiązka muszą być dokładnie wyrównane; gdy nerw jest zespolony, gałąź sensoryczna i gałąź ćwiczeń nie powinny być mylone; szew powinien być wykonywany bez napięcia, a naczyń odżywczych nerwów należy unikać w jak największym stopniu. Nerw wewnątrzczaszkowy musi być chroniony przez element dystansowy po oddzieleniu i zespoleniu; po zespoleniu nerwu okołonerwowego jest chroniony przez pobliską powięź, sarcolemma lub podkładki, a kończyny są unieruchomione. 7. Aby osiągnąć dobrą jakość życia po operacji i zminimalizować niepełnosprawność, w przypadku niektórych łagodnych mas sąsiadujących pni mózgu i obszarów funkcjonalnych, w zasadzie staraj się uzyskać całkowitą resekcję, ale nigdy nie wymuszaj operacji, może osiągnąć wewnętrzną dekompresję Krew i płyn mózgowo-rdzeniowy mogą płynnie krążyć. Małe guzy resztkowe można leczyć nożem X lub gamma lub w razie potrzeby przeprowadzić frakcjonowaną resekcję.