Otwarta redukcja złamań proksymalnej kości promieniowej

Złamanie proksymalnej kości ramiennej stanowiło ponad 1% złamania u dzieci, głównie u dzieci z bliskim zamknięciem nasady, w wieku od 9 do 14 lat. Nie było istotnych różnic między płciami oraz lewą i prawą stroną. Najczęściej stosowanym typem jest typ Jeffrey. Leczenie obejmuje: 1 proste utrwalenie bez resetowania; 2 zamknięte zamknięcie manipulacji; 3 zmniejszenie sań przezskórnych; 4 zmniejszenie śródszpikowych sań igłowych; 5 otwarta redukcja i utrwalenie wewnętrzne; 6 śliniak ramienia lub mały świst głowy. Istnieje wiele czynników determinujących metodę leczenia, w tym zakres przemieszczenia złamania, związek z innymi obrażeniami, wiek chorego dziecka i czas po urazie. Ta sekcja koncentruje się na metodach zamkniętego zamknięcia i otwartej redukcji. Leczenie chorób: złamania głowy kości ramiennej Wskazanie Otwarte zmniejszenie złamania bliższego końca kości ramiennej ma zastosowanie do: 1. Po złamaniu głowa ramienia jest całkowicie przemieszczona. 2. Po złamaniu mała głowa kości ramiennej zostaje przesunięta do wewnątrz. Przygotowanie przedoperacyjne Regularne badanie przedoperacyjne. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Wykonano ukośne nacięcie od tylnego marginesu górnego grzebienia biodrowego do 5 cm poniżej olecranonu. Odetnij skórę, tkankę podskórną i głęboką powięź, aby odsłonić mięsień łokciowy, prostownik nadgarstka łokciowego i wyprost palca. 2. odsłaniając szyję kości ramiennej Kapsułkę stawową można odkryć poprzez oddzielenie mięśnia łokcia od mięśnia prostownika nadgarstka łokciowego. Następnie torebkę stawową przecięto podłużnie, aby sprawdzić uszkodzenie głowy i szyi kości ramiennej. 3. Reset i wewnętrzna utrwalenie Po odsłonięciu głowy i szyi kości ramiennej staw łokciowy został zgięty o 90 °, a drut Kirschnera został ręcznie wywiercony z bliższej części złamania do bliższego końca. Mała głowa kości ramiennej została zużyta ze skóry, a ogon Kirschnera sekcji złamania został Koniec zachowuje 0,5 cm dla resetu. W tym czasie głowa kości ramiennej jest resetowana i zapobiega się jej obrotowi, przedramię obraca się w celu wycięcia końca złamania, a następnie drut Kirschnera wprowadza się do dystalnej rdzenia złamania 6-8 cm, a koniec złamania jest w bliskim kontakcie, a torebka stawowa jest ostrożnie zszywana. Więzadło pierścieniowe, warstwowe nacięcie szwu. Drut Kirschnera trzyma się 1–1,5 cm poza skórą w celu późniejszego usunięcia.