Płat szyjno-piersiowy do naprawy ubytku szczękowo-twarzowego

Klapka szyjna i piersiowa to duża obrotowa klapa, która jest uszyta na linii środkowej i jest idealna do naprawy wad policzków i ślinianek przyusznych. Górna krawędź klatki piersiowej klatki piersiowej jest zaprojektowana tak, aby znajdowała się w dolnej krawędzi obszaru ubytku, rozciągając się tylnie do płaszczyzny linii włosów tylnego obszaru ucha; tylny margines znajduje się od tylnego marginesu ucha, wzdłuż szyi linii włosów i przedniej krawędzi trapezu 2 cm, równolegle do przedniej krawędzi mięśnia czworobocznego, za obojczykiem ramienia barku, wzdłuż bocznej krawędzi klatki piersiowej głównej; dolna krawędź klapy znajduje się w trzeciej przestrzeni międzyżebrowej i równolegle do obojczyka; szypułka klapy znajduje się w szyi Środkowa linia działu i klatki piersiowej. Płat klatki piersiowej szyjki macicy jest obrotowym płatem sąsiedniej tkanki. Jego szypułka jest duża, wskaźnik przeżycia klapy jest wysoki, bezpieczny i niezawodny i nie jest wymagane opóźnienie klapy. Kolor, kształt i policzek płata były harmonijne, a blizna pooperacyjna nie była oczywista. Jednak ze względu na szerokość szypuły zakres obrotu jest nieco zmieniony. Leczenie chorób: Wskazanie Naprawa płata szyjnego i klatki piersiowej w przypadku wad szczękowo-twarzowych jest odpowiednia w przypadku blizn na policzkach, ślinianek przyusznych lub wielu wad skóry po resekcji guza. Przeciwwskazania Jako względne przeciwwskazanie należy zastosować niepełną resekcję guza lub miejscową oczywistą infekcję lub radioterapię wysokodawkową. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Utrzymuj skórę w obszarze wad i szyi i klatki piersiowej suchą i czystą. 2, zapalenie szyi i klatki piersiowej należy wyleczyć na ponad 2 tygodnie przed rozważeniem operacji. 3. Zmierz zasięg i rozmiar wady i zaprojektuj położenie, zasięg, rozmiar i kierunek obrotu klapy. Zabieg chirurgiczny 1. Zgodnie z zakresem i rozmiarem obszaru defektu przed operacją, położenie i zasięg klapy szyi i klatki piersiowej są zaprojektowane i narysowane. Wykonano śródoperacyjne wstrzyknięcie 1: 50000 do 1: 800 000 epinefryny lub 0,25% prokainy pod płatem szyjnym klatki piersiowej w celu zmniejszenia krwawienia podczas operacji. 2. Guz usunięto wzdłuż linii nacięcia, krawędź obszaru ubytku przycięto, a skórę, tkankę podskórną i płytkę płata szyjnego klatki piersiowej wycięto. Głęboko w tkankę podskórną lub głęboką płytkę podeszwy (klatka piersiowa znajduje się na sarcolemmie piersiowej) i unieś szypułkę płata do bliższej linii środkowej szyi. 3. Obróć płat piersiowy szyjki macicy, aby dotrzeć do naprawionego obszaru i zrób warstwowy szew przerywany. „Kocie ucho” pojawiające się w szypułce obracającej się klapy jest przycinane, a miejsce dawcy jest zszywane lub przeszczepiane bezpłatnie. Pod klapą umieszczono drenaż próżniowy. Komplikacja Martwica wystąpiła na końcu płata. Metodą zapobiegawczą jest obserwacja zmiany koloru wierzchu płata przed zszyciem.Jeśli bladość i kok nie mogą zostać poprawione w krótkim czasie, oznacza to, że dopływ krwi do górnej części jest niewystarczający, a skóra powinna zostać usunięta na czas, a następnie podstawa płata jest uwolniona, a normalny kolor skóry jest zszyty w górę. Płatek