nacięcie żyły odpiszczelowej kostki przyśrodkowej

1. Pacjent ma ciężki uraz, rozległe oparzenia, poważne krwawienie, ciężkie zakażenie lub sytuacje awaryjne, takie jak wstrząs i odwodnienie Aby szybko ustanowić kanał infuzyjny dla różnych płynów i leków ratunkowych, nakłucie żylne kończy się niepowodzeniem lub nie można zagwarantować szybkości infuzji. Flebektomię należy wykonać natychmiast. 2. W przypadku dużej operacji żyłka jest trudna lub szybkość wlewu jest niska. Leczenie chorób: wstrząs oparzeniowy, wstrząs krwotoczny Wskazanie 1. Pacjent ma ciężki uraz, rozległe oparzenia, poważne krwawienie, ciężkie zakażenie lub sytuacje awaryjne, takie jak wstrząs i odwodnienie Aby szybko ustanowić kanał infuzyjny dla różnych płynów i leków ratunkowych, nakłucie żylne kończy się niepowodzeniem lub nie można zagwarantować szybkości infuzji. Flebektomię należy wykonać natychmiast. 2. W przypadku dużej operacji żyłka jest trudna lub szybkość wlewu jest niska. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Lokalne czyszczenie i dezynfekcja skóry. 2. Przygotuj zestaw infuzyjny i przygotuj kaniulę żylną różnych kalibrów, wśród których miękki wąż ma lepszy efekt. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: Z pierwszej strony wewnętrznego kostki wykonaj szczelinę równoległą lub prostopadłą do kierunku żyły. Powinna ona mieć około 2 cm długości. Nie używaj nadmiernej siły podczas cięcia skóry, aby uniknąć przecięcia żyły. 2. Oddzielenie żył: Po nacięciu skóry tkankę podskórną oddzielono kleszczami hemostatycznymi wzdłuż naczynia krwionośnego, a żyłę oddzielono o około 1 cm, a następnie zebrano kleszczami hemostatycznymi. U pacjentów z silnym wstrząsem i odwodnieniem żyły więdną i nie są łatwo rozpoznawalne, lub nie można ich łatwo znaleźć z powodu niewłaściwego nacięcia lub głębokiego oddzielenia W tym momencie nacięcie można odpowiednio powiększyć i dokładnie zbadać na brzegu hemoroidy wewnętrznej. 3. Podwiązanie dystalnego końca żyły: Po podniesieniu żyły stosuje się kleszcze hemostatyczne do prowadzenia odcinka żyły za żyłą, a dalszy koniec żyły jest podwiązany, a kolejny odcinek nici wprowadza się przez proksymalny koniec bez podwiązania. Uważaj, aby oderwać tkankę wokół żyły, aby uniknąć podwiązania nerwu odpiszczelowego równolegle do niego, powodując miejscowy długotrwały ból po zabiegu. 4. Obetnij żyłę: pociągnij dystalną ligaturę żyły, podnieś żyłę i lekko ją dokręć. Za pomocą ostrych małych nożyczek odetnij ścianę żyły 1/3 ~ 1/2 ukośnie około 1 cm w pobliżu ligatury. Uważaj, aby nie przeciąć naczyń krwionośnych. 5. Intubacja: podnieś lewą rękę dystalnej linii podwiązania i wyrównaj koniec rurki odpowiedniej plastikowej rurki lub gumowej rurki z prawą ręką prostopadle do nacięcia żylnego, delikatnie włóż ją do jamy żylnej i pozwól końcówce rurki dotrzeć do bocznej ściany naczynia krwionośnego, a następnie postępuj zgodnie z trendem Przeciwległa ściana wsunęła rurkę do bliższej rurki żylnej. Zwykle wkładany na głębokość od 6 do 7 cm. Można go również wprowadzić za pomocą igły do ​​nacinania żylnego. Procedura powinna być lekka i dokładna podczas intubacji, aby nie rozerwać ani nie złamać żyły ani wprowadzić cewnika do międzywarstwy ściany żylnej. Jeśli wystąpi powyższa sytuacja, nacięcie jest powiększane i wykonuje się kolejne nacięcie na bliższym końcu pierwotnego nacięcia żyły w celu ponownej intubacji. Jeśli ściana żyły się zapadła i cewnika nie można wprowadzić, górną krawędź nacięcia naczyniowego można delikatnie podnieść za pomocą miniaturowych kleszczy hemostatycznych. Po otwarciu nacięcia wprowadza się kaniulę. 6. Podwiązanie żyły w pobliżu serca: podłącz cewnik do butelki infuzyjnej Jeśli płyn jest wprowadzany płynnie, drut w pobliżu serca można zacisnąć w miejscu cewnika, aby zapobiec wyciekom lub wyciekowi. 7. Zszyć nacięcie, przymocować kaniulę: zszywać nacięcie skóry sporadycznie, a jeden z szwów podłączy cewnik razem, aby zapobiec jego wypadnięciu. Przykryj nacięcie sterylną gazą.