Otwarta redukcja zwichnięcia głowy kości promieniowej

Proste zwichnięcie głowy kości ramiennej jest rzadkie, większość zwichnięcia głowy kości ramiennej i 1/3 złamania kości łokciowej. Zwichnięcie głowy kości ramiennej ma na ogół pęknięcie więzadła pierścieniowego, a złamanie więzadła pierścieniowego można osadzić między górnymi i dolnymi stawami skokowymi, aby zapobiec zmniejszeniu. Ponadto górny koniec kości ramiennej ma przyczepienie bicepsa, a pod warunkiem zerwania więzadła pierścieniowego skurcz bicepsa powoduje zwichnięcie głowy kości ramiennej. Dlatego stare zwichnięcie głowy kości ramiennej lub niepowodzenie świeżego zwichnięcia lub zwichnięcie świeżego zwichnięcia lub zwichnięcie głowy kości ramiennej i uszkodzenie nerwu krzyżowego należy wykonać przy otwartym zmniejszeniu i odbudowie więzadła. Leczenie chorób: podwichnięcie głowy kości ramiennej złamanie głowy kości ramiennej Wskazanie Proste zwichnięcie głowy kości ramiennej jest rzadkie, większość zwichnięcia głowy kości ramiennej i 1/3 złamania kości łokciowej. Zwichnięcie głowy kości ramiennej ma na ogół pęknięcie więzadła pierścieniowego, a złamanie więzadła pierścieniowego można osadzić między górnymi i dolnymi stawami skokowymi, aby zapobiec zmniejszeniu. Ponadto górny koniec kości ramiennej ma przyczepienie bicepsa, a pod warunkiem zerwania więzadła pierścieniowego skurcz bicepsa powoduje zwichnięcie głowy kości ramiennej. Dlatego stare zwichnięcie głowy kości ramiennej lub niepowodzenie świeżego zwichnięcia lub zwichnięcie świeżego zwichnięcia lub zwichnięcie głowy kości ramiennej i uszkodzenie nerwu krzyżowego należy wykonać przy otwartym zmniejszeniu i odbudowie więzadła. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: leżąc na plecach, zranioną kończynę uprowadza się na małym stoliku obok stołu operacyjnego lub łokieć kładzie się na klatce piersiowej. 2. Nacięcie, odsłonięcie: użyj tylnej strony głowy kości ramiennej i górnej części kości ramiennej (patrz tylna strona podejścia), oddziel od mięśnia łokcia i mięśnia nadgarstka łokciowego, przeciąć mięsień supinatora wzdłuż krawędzi łokciowej i obrócić w stronę skroniową , możesz odsłonić głowę i szyję. 3. Resetuj: Jeśli złamanie monteggia (złamanie stopy, zwichnięcie głowy kości ramiennej), ogólnie najpierw zresetuj i wewnętrzne zamocowanie górnej 1/3 złamania kości łokciowej, następnie usuń za pomocą kciuka zatopioną torebkę stawową i więzadło pierścieniowe między linijką a stawem nadoczodołowym. Przesuń głowicę ramienną z powrotem w stronę łokciową, aby zresetować. W przypadku starego zwichnięcia bliznę w stawach górnej i dolnej szczęki należy usunąć i można ją zresetować. 4. Zrekonstruuj więzadło pierścieniowe: najpierw wyrównaj złamane końce więzadła, sprawdź, czy można go bezpośrednio zszyć, a jeśli to możliwe, zszyć jedwabną nicią. Zasadniczo większość więzadeł pierścieniowych nie może być zszyta bezpośrednio i konieczna jest rekonstrukcja. Istnieją trzy metody: 1 Na powięzi mięśniowo-powięziowej w pobliżu kości łokciowej weź szypułkowy pasek powięziowy o wymiarach 1,0 × 10 cm, szypułkę spłaszczono, a dalszy koniec wycięto. Pasek powięzi omija przód szyjki kości ramiennej i przechodzi przez boczną i tylną część szypułki. Przy odpowiedniej szczelności (głowę kości ramiennej można przymocować bez wpływu na ruch obrotowy kości ramiennej) wiązadło zszywa się jedwabną nicią. 2 Pasek powięzi (1,0 × 10 cm2) można również wykorzystać do rekonstrukcji. Po pierwsze, powięź lata jest składana i zszywana, tak aby gładka powierzchnia była skierowana na zewnątrz, a następnie wierci się 2 do 3 otworów obok siebie na krawędzi łokci, tak aby otwory komunikowały się ze sobą, tworząc szczelinę. Pasek powięzi przepuszczono przez szczelinę łokciową, a połowę grzbietową przepuszczono wokół przedniej części kości ramiennej, wrócono do szczeliny łokciowej i zszyto jedwabną nicią. Pasek powięziowy został następnie zwinięty od przodu kości ramiennej do tylnej części kości ramiennej, a pasek powięzi szczeliny łokciowej zszyto jedwabiem. 3 Zrekonstruuj więzadło pierścieniowe za pomocą silikonowej rurki o średnicy 2 mm zamiast paska powięzi Metoda jest zrekonstruowana za pomocą paska powięzi. Po hemostazie zszyć warstwę po warstwie.