Resekcja nerwiaka osłonkowego

Guzy zewnątrzwydzielnicze kręgosłupa podtwardówkowego stanowią około 55% do 67% szpiczaka, głównie nerwiaków nerwiakowych (nerwiakowłókniak) i oponiaka. Oba są łagodnymi guzami z kapsułką, którą można wyleczyć po resekcji i należy ją całkowicie usunąć podczas operacji. Zależność między schwannoma a rdzeniem kręgowym można podzielić na trzy przypadki: 1 umiejscowiony po stronie grzbietowej rdzenia kręgowego. 2 Znajduje się w brzusznym lub bocznym przodzie rdzenia kręgowego. 3 guzy w kształcie hantli. Leczenie chorób: nerwiakowłókniak guza śródczaszkowego Wskazanie Zewnątrzoponowe guzy nabłonka kręgosłupa. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: Wyśrodkowane na uszkodzeniu, około 3 cm od procesu kolczastego, jako nacięcie pionowe lub zakrzywione. 2. Resekcja wewnątrzrdzeniowej części guza: Po przecięciu skóry utajony kształt jest oddzielany od procesu kolczastego (tj. Linii środkowej pleców). Warstwę usunięto zgodnie z procedurą laminektomii, oponę twardą odsłonięto, rozcięto, guz oddzielono, część śródrdzeniową guza częściowo usunięto, a guz wystający poza otwór międzykręgowy wciągnięto do kanału kręgowego w celu resekcji. Jeśli guz wystaje bardziej i nie można go wciągnąć, pień guza otworu międzykręgowego można wypchnąć tępym urządzeniem. Jeśli opona twarda jest mała, można ją zszyć bezpośrednio. Jeśli wada jest duża, powięź służy do naprawy. 3. Resekcja zewnętrznej części guza (większość osłonki nerwu w kształcie hantli występuje w kręgach piersiowych, na przykład), mięsień czworoboczny i mięsień romboidalny są cięte pod pierwotnym nacięciem skóry, mięsień krzyżowy kręgosłupa jest otwierany, a małe naczynie krwionośne podwiązywane. , odsłaniając żebra i procesy poprzeczne. Liczba żeber, które mają zostać wycięte, jest określana na podstawie wielkości guza (zwykle nie więcej niż 2 do 3). Sekcja podokostnowa, resekcja wybranego końca żebra kręgosłupa około 4 ~ 6 cm oraz proces poprzeczny kręgosłupa, podwiązanie i przecięcie międzyżebrowych naczyń krwionośnych, nerwów i wiązek mięśni, pchnięcie opłucnej, odsłonięcie guza, oddzielenie przyczepności wokół guza w celu usunięcia guza.