Hiperrefleksja wypieracza
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nadreaktywny pęcherz (OAB) jest częstą chorobą, zmianami miąższowymi i zmianami śródpiersiowymi, często objawiającymi się jako hiperrefleksja wypieracza i dyssynergia zewnętrznego zwieracza wypieracza, charakteryzująca się pilnością, z lub bez Nietrzymanie moczu, któremu często towarzyszy częste oddawanie moczu i oddawanie moczu w nocy. Grupa urologiczna Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego „Kontrola moczu”, „Kliniczne wytyczne nadreaktywnego pęcherza” jest zdefiniowana jako: OAB to zespół polegający na częstym oddawaniu moczu, naglącym i nietrzymaniu moczu. Objawy te mogą występować same lub w dowolnej kombinacji. Pojawi się formularz. Podczas badania urodynamicznego niektórzy pacjenci w okresie przechowywania pęcherza mimowolnie skurczyły wypieracz pęcherza, powodując wzrost ciśnienia dopęcherzowego, zwany nadmierną aktywnością wypieracza. Oba są połączone i różne.
Patogen
Przyczyna
Objawy OAB są spowodowane mimowolnym skurczem wypieracza podczas napełniania pęcherza. Przyczyna nadal nie jest dobrze poznana. Przyczyną może być centralny hamujący szlak odprowadzający, obwodowy szlak doprowadzający lub uszkodzenie samego mięśnia pęcherza. Przyczyny te mogą istnieć pojedynczo lub łącznie.
Centralny układ nerwowy pons ma duży wpływ hamujący na odruch mikcji, gdzie zmiany często prowadzą do niewystarczającego hamowania, a częstość występowania hiperrefleksji wypieracza wynosi 75% do 100%, na ogół bez synergistycznego zaburzenia zewnętrznego zwieracza wypieracza; - Zmiany śródskórne, objawiające się głównie jako hiperrefleksja wypieracza oraz synergia zewnętrznego zwieracza wypieracza. Cukrzyca i inne przyczyny neuropatii okołooczodołowej, istnieją doniesienia o hiperrefleksji wypieracza, która może być związana z wieloogniskowością zmiany. Ponadto częstość występowania niestabilnego pęcherza spowodowanego niedrożnością ujścia pęcherza wynosi od 50% do 80% i zmienia się przez nerwy i mięśnie ściany pęcherza, powodując ostatecznie pobudliwość wypieracza i objawy OAB.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowy test białka r-nasienia w moczu (r-sm)
Badanie fizykalne koncentruje się na brzuchu, miednicy, odbytnicy i układzie nerwowym. Rutynowe badanie moczu jest konieczne, jeśli jest dodatnie, wymagana jest dodatkowa bakteriologia, cytologia i inne testy. Do pomiaru resztkowego moczu po oddaniu moczu, badania urodynamicznego itp. Należy go stosować selektywnie w zależności od stanu pacjenta. Po wykluczeniu stanów patologicznych, takich jak zakażenie, kamień i rak pęcherza in situ, można postawić diagnozę nadreaktywnego pęcherza.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
OAB jest diagnozą empiryczną opartą na definicji ICS lub moczu grupy kontrolnej. Ważne jest, aby dokładnie zapytać o historię choroby, w tym typowe objawy i objawy pokrewne. Historia dokumentacji medycznej powinna obejmować historię diagnozowania i leczenia chorób medycznych, neurologicznych i układu moczowo-płciowego oraz wyniki leczenia. Jednocześnie wymagany jest szczegółowy dziennik oddawania moczu i przeprowadzany jest ukierunkowany kwestionariusz.
