przekrwienie płuc
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przekrwienie płuc odnosi się do występowania złogów krwi w lokalnych naczyniach krwionośnych płuc, zwykle spowodowanych niewydolnością lewej komory, zwiększonym ciśnieniem w lewej komorze serca, utrudniającym powrót żylny płuc, powodując przekrwienie płuc. Kiedy płuca są zatkane, objętość płuc wzrasta i jest ciemnoczerwona, a wycięta powierzchnia wypływa z pieniącego się czerwonego krwistego płynu. Klinicznymi objawami u pacjentów z przekrwieniem płuc są duszność, niedotlenienie i sinica, a podczas kaszlu kaszle się dużą ilość surowiczej różowej piankowej plwociny.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna
(1) Ładunek przedni jest zbyt duży.
(2) Następczy ładunek jest zbyt duży.
(3) Osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego.
(4) Skurcz komorowy nie jest skoordynowany.
(5) Zmniejszona podatność komór.
Czynnik predysponujący
(1) Zakażenie: Uczucie wirusowe i zakażenie płuc są częstymi przyczynami niewydolności serca.
(2) Nadmierna praca fizyczna lub emocje.
(3) Arytmia.
(4) Ciąża i poród.
(5) Infuzja (lub zbyt szybka lub nadmierna transfuzja).
(6) Ciężka niedokrwistość lub poważne krwawienie: niedokrwienie mięśnia sercowego i niedotlenienie, przyspieszenie akcji serca i zwiększone obciążenie serca.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT klatki piersiowej B super klatka piersiowa MRI perspektywa klatki piersiowo-oddechowej test wysiłkowy (CPET)
1, EKG: można znaleźć w poprzednim zawale mięśnia sercowego, przeroście lewej komory serca, rozległym uszkodzeniu mięśnia sercowego i informacji o arytmii.
2, prześwietlenie klatki piersiowej: widoczne powiększenie serca, przekrwienie płuc, obrzęk płuc i informacje o pierwotnej chorobie płuc.
3, echokardiografia
(1) Rozpoznanie choroby osierdzia, mięśnia sercowego lub zastawek.
(2) Rozróżnij dysfunkcję rozkurczową od dysfunkcji skurczowej.
(3) Ilościowa lub jakościowa średnica wewnętrzna, geometria serca, grubość ściany, ruch ściany oraz struktury osierdziowe, zastawkowe i naczyniowe, ilościowe zwężenie zastawki, stopień niewydolności, pomiar frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF), lewa komora Objętość końcowa rozkurczowa i końcowa skurczowa (LVEDV, LVESV).
(4) Oszacuj ciśnienie w tętnicy płucnej.
(5) Podaj obiektywne wskaźniki do oceny efektów leczenia.
4, markery niewydolności serca: peptyd natriuretyczny typu B (BNP) i peptyd natriuretyczny typu B na końcu N (NT-proBNP) jest markerem pacjentów z niewydolnością serca, wartość można zmniejszyć po poprawie leczenia objawów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Znane są przyczyny kliniczne: pacjenci mają spoczynek lub wysiłkową duszność, badanie fizykalne i badanie rentgenowskie wykazały przekrwienie płuc, ultradźwięki wykazały powiększenie lewego przedsionka, brak powiększenia lewej komory, LVEF> 50%. Należy jednak wykluczyć następujące trzy warunki: nieprawidłowości w wypełnianiu lewej komory spowodowane niedrożnością mechaniczną, takie jak zwężenie zastawki mitralnej, nieprawidłowości w wypełnianiu lewej komory spowodowane chorobami osierdziowymi, takimi jak zaciskające zapalenie osierdzia, i sama skurczowa niewydolność serca (SHF). Nieprawidłowe wypełnienie komory podczas lub z rozkurczową niewydolnością serca (DHF). W razie potrzeby badanie rentgenowskie krążeniowo-oddechowe w celu pomocy diagnostycznej można zastosować monitorowanie hemodynamiczne w celu potwierdzenia diagnozy.
