krwawienie z brzucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uszkodzenia różnych narządów jamy brzusznej uszkadzają pęknięcie naczyń krwionośnych i mogą powodować krwawienie z brzucha. Krwotok brzuszny jest zwykle spowodowany pęknięciem narządów miąższowych, najczęstszym jest pęknięcie śledziony, a następnie pęknięcie wątroby. Krwawe zapalenie otrzewnej może wystąpić po krwawieniu, a objawy są łagodne. Pacjent jest ogólnie w złym stanie i ma niskie ciśnienie krwi i może mieć objawy szoku. Zwróć uwagę, aby sprawdzić, czy połączona wnęka jest zerwana i niezbędny jest zwykły film rentgenowski. Nagle zemdlał, jest to przejaw szoku krwotocznego. Czasami zostanie spryskany lub rozlany z jamy ustnej, nosa i innych części.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby
Krwotok brzuszny jest zwykle spowodowany pęknięciem narządów miąższowych, najczęstszym jest pęknięcie śledziony, a następnie pęknięcie wątroby. Krwawe zapalenie otrzewnej może wystąpić po krwawieniu, a objawy są łagodne. Pacjent jest ogólnie w złym stanie i ma niskie ciśnienie krwi i może mieć objawy szoku. Uszkodzenia różnych narządów jamy brzusznej mogą uszkodzić naczynia krwionośne i powodować krwawienie z brzucha, co ma poważne konsekwencje, takie jak:
1. W ciężkim ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego mezangium jest przerostowe z powodu obrzęku zapalnego Po podwiązaniu mezangialnych naczyń krwionośnych krucha tkanka obrzękowa łatwo się łamie, co powoduje słabe podwiązanie naczyń krwionośnych. Lub mezangial jest miażdżony, gdy szczęki są zaciśnięte, a naczynia krwionośne nie są wiązane po podwiązaniu.
2. Poluzowany jest zacisk naczyniowy zaciśniętego mezjala, naczynie krwionośne jest cofane, a szczęka zaciskana ponownie Podczas wykonywania podwiązania naczynie krwionośne nie jest zaciskane i wiązane.
3. Podczas podwiązania krezki chirurg powinien stopniowo zaciskać ligaturę pod zaciskiem naczyniowym, a asystent powinien stopniowo rozluźniać zacisk naczyniowy. Jeśli asystent zbyt szybko umieści kleszcze, naczynie krwionośne cofa się i nie jest zaciśnięte. Naczyniowy koniec końca naczyniowego nie krwawił z powodu ucisku zacisku naczyniowego, a światło stopniowo otwierało się i krwotok.
4. W appendektomii gałąź tętnicy wyrostka robaczkowego nie jest podwiązana, pacjent może nie krwawić z powodu niskiego ciśnienia krwi, a krwotok pojawia się ponownie po wzroście ciśnienia krwi po operacji.
5. Podwiązanie nie jest bezpieczne, powodując poluzowanie i krwawienie ligatury.
6. Z powodu korozji zapalnej lub rurki drenażowej brzucha umieszczonej za długiej lub twardej tekstury ściskanie pobliskich tkanek i naczyń krwionośnych powodowało krwawienie. Częstość takich krwawień jest bardzo niska, a liczba krwawień również niewielka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Produkty degradacji fibryny w moczu w postaci zwykłego filmu moczowego
Manifestacja kliniczna
Zwróć uwagę, aby sprawdzić, czy połączona wnęka jest zerwana i niezbędny jest zwykły film rentgenowski. Jeśli w jamie brzusznej jest wolny gaz lub oczywiste jest zapalenie otrzewnej, podejrzewa się pęknięcie jamy. Możliwe jest zdiagnozowanie nakłucia brzucha, a charakter perforacji może ocenić uszkodzenie narządu. Po wstrząsie jest szybko wypychany na salę operacyjną. Pęknięcie śledziony musi zostać usunięte. Pęknięcie wątroby zależy od konkretnej sytuacji. Inne połączone obrażenia należy również wziąć pod uwagę w określonych sytuacjach. Krwotok wewnątrzbrzuszny musi zwracać uwagę na krwotok zaotrzewnowy, który zwykle jest spowodowany złamaniem miednicy, a początek jest ukryty, co jest niezwykle szkodliwe. Pacjenci ze złamaniami miednicy mają obniżone ciśnienie krwi, wstrząs i inne objawy i powinni być wysoce podejrzewani o krwiak zaotrzewnowy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy krwotoku brzusznego obejmują wstrząs krwotoczny, silny ból brzucha i nakłucie brzucha może wyodrębnić krew, która nie krzepnie i należy ją odróżnić od następujących objawów.
Krwawienie z przewodu pokarmowego: Wiele zmian w przewodzie pokarmowym może krwawić, ale większość z nich można wyjaśnić kilkoma diagnozami choroby. Różnica między krwawieniem z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego zależy od jego bliższego lub dalszego końca więzadła Treitza.
Ciąża pozamaciczna: wszczepienie ciężarnego jaja poza macicę nazywa się ciążą pozamaciczną, powszechnie znaną jako ciąża pozamaciczna. Ciąża pozamaciczna może wystąpić w jajowodzie, jajniku, jamie brzusznej, więzadle szerokim itp., Z których ciąża jajowodów jest najczęstsza, stanowiąc około 90% do 95% przypadków.
Pęknięcie lutealne: pęknięcie ciałka żółtego jest jedną z najczęstszych ostrych chorób brzucha w ginekologii. Występuje u młodych kobiet w wieku od 14 do 30 lat. Dlatego niektórzy nazywają to „młodym zabójcą”.
Implantacja brzucha: Gdy komórki rakowe zaatakują błonę surowiczą, mogą spaść z powierzchni innych narządów w jamie brzusznej, powodując rozprzestrzenianie się jamy brzusznej. Przerzuty do implantów brzusznych to złożony proces biologiczny: najczęstsze miejsca to: sieć, krezka, wnęka odbytnicza pęcherza, wnęka odbytnicza macicy itp., Które występują częściej w gnieździe dna miednicy mniejszej (depresja macicy odbytnicy); Stwardnienie może być również szeroko sadzone w jamie brzusznej, tworząc rakowe zapalenie otrzewnej.
Krwotok brzuszny: Narząd brzucha pęka pod wpływem choroby własnej lub siły zewnętrznej, a krew w jamie brzusznej można potwierdzić jako krwotok. Wątroba jest największym istotnym narządem w jamie brzusznej i pełni ważne funkcje fizjologiczne ludzkiego ciała. Hepatocyty są słabo tolerowane na niedotlenienie, więc tętnice wątrobowe i żyły wrotne zapewniają bogate ukrwienie, a żółciom towarzyszą duże i małe przewody żółciowe i naczynia krwionośne. Znajduje się głęboko w prawej górnej części brzucha i ma ochronę przed dolną ścianą klatki piersiowej i przeponą. Jednak ze względu na duży rozmiar wątroby i jej kruchość może dojść do krwotoku śródbrzusznego lub wycieku żółci, jeśli można go łatwo uszkodzić w wyniku przemocy.
