nieprawidłowa czynność wątroby
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nieprawidłowa czynność wątroby jest powodowana przez niektóre czynniki chorobotwórcze w wątrobie, które mogą powodować uszkodzenie jej struktury morfologicznej (denaturacja, martwica, marskość wątroby) i nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby. Łagodne uszkodzenie spowodowane przez funkcję kompensacyjną wątroby zasadniczo nie powoduje oczywistej dysfunkcji; jeśli uszkodzenie jest poważniejsze i rozległe, powodując oczywiste zaburzenia metabolizmu materialnego, funkcję detoksykacji, zaburzenia tworzenia i wydalania żółci oraz tendencję do krwawień Nieprawidłowe zmiany funkcjonalne, zwane niewydolnością wątroby, są nieprawidłową czynnością wątroby. W przypadku wystąpienia nieprawidłowej czynności wątroby stosuje się różne metody leczenia dla różnych parametrów, takich jak: ochrona wątroby, żółknięcie, antywirusowe, obniżające stężenie lipidów i inne leczenie objawowe.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele przyczyn zaburzeń czynności wątroby, które można streścić w następujących kategoriach:
1. Zakażenie:
Pasożyty (schistosomatoza, Clonorchis sinensis, ameba), Leptospira, bakterie i wirusy mogą powodować uszkodzenie wątroby. Wśród nich najczęściej występują wirusy (takie jak wirusowe zapalenie wątroby).
2. Zatrucie chemiczne:
Na przykład czterochlorek węgla, chloroform, fosfor, stront, arsen itp. Mogą często niszczyć układ enzymatyczny komórek wątroby, powodować zaburzenia metaboliczne lub hamować proces fosforylacji oksydacyjnej, zmniejszać produkcję atp, prowadząc do zwyrodnienia i martwicy komórek wątroby; niektóre leki Na przykład chlorpromazyna, kwas salicylowy, niektóre leki jodowe i antybiotyki (takie jak tetracyklina), nawet w dawkach terapeutycznych, mogą powodować uszkodzenie wątroby u niektórych osób, co może być związane z alergiami.
3. Nieprawidłowa funkcja odpornościowa:
Choroby wątroby mogą powodować nieprawidłową odpowiedź immunologiczną, a nienormalna odpowiedź immunologiczna jest jedną z ważnych przyczyn uszkodzenia wątroby. Na przykład odporność humoralna i odporność komórkowa wywołana przez wirus zapalenia wątroby typu B może uszkodzić komórki wątroby; antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (hbsag), antygen rdzeniowy (hbcag) i antygen e (hbeag) mogą wiązać się z powierzchnią komórek wątroby i zmieniać wątrobę. Antygenowość błony komórkowej powoduje autoimmunizację. Innym przykładem jest pierwotna marskość żółciowa. Krew pacjenta zawiera różne przeciwciała (przeciwciała przeciwko małemu przewodowi żółciowemu, przeciwciała przeciwko mitochondriom, przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim, przeciwciała przeciwko jądrom itp.), A także może być chorobą autoimmunologiczną.
4. Niedożywienie:
W przypadku braku metioniny z żółcią metionina może powodować zmiany tłuszczowe w wątrobie. Wynika to z faktu, że transport tłuszczu wewnątrzwątrobowego musi najpierw zostać przekształcony w fosfolipidy (głównie lecytynę), która jest niezbędnym składnikiem lecytyny. Metionina dostarcza grupę metylową, która syntetyzuje cholesterol. Gdy te substancje są niedobór, usuwanie tłuszczu z wątroby jest blokowane, powodując zmiany tłuszczowe w wątrobie.
5. Niedrożność dróg żółciowych:
Niedrożność dróg żółciowych (takich jak kamienie, guzy, roztocza itp.) Powoduje cholestazę. Jeśli czas jest zbyt długi, komórki wątroby mogą być spowodowane uszkodzeniem hepatocytów spowodowanym zatrzymaniem żółci i niedokrwieniem wątroby spowodowanym wewnątrzwątrobową kompresją rozszerzonych przewodów żółciowych. Denaturacja i martwica.
6. Zaburzenia krążenia krwi:
Takich jak przewlekła niewydolność serca, powodująca przekrwienie wątroby i niedotlenienie.
7. Guz:
Takich jak uszkodzenie wątroby w raku wątroby.
8. Wady genetyczne:
Niektóre choroby wątroby to choroby genetyczne spowodowane wadami genetycznymi. Na przykład, ze względu na niezdolność wątroby do syntezy ceruloplazminy, metabolizm miedzi jest utrudniony, powodując zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe; w komórkach wątroby brakuje galaktozydazy 1-fosfoglukozowej, a 1-galaktoza nie jest przekształcana w 1-fosforan. Glukoza gromadzi się, uszkadza komórki wątroby i powoduje marskość wątroby.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie czynności wątroby wątroba, woreczek żółciowy, badanie CT śledziony
1, zaburzenia trawienia, powodujące utratę apetytu, nudności, wymioty itp.
2, uszkodzenie komórek wątroby, powodujące zwiększenie poziomów enzymów, takich jak aminotransferaza w surowicy i zmniejszona cholinoesteraza, może powodować zmęczenie, znużenie, sen i tak dalej.
3, nieprawidłowy metabolizm pigmentu żółciowego, może powodować żółtaczkę.
4, zaburzenia metabolizmu glukozy, mogą powodować zmiany poziomu lipidów we krwi, zmniejszoną syntezę cholesterolu i zdolność estryfikacji.
5, zaburzenia metabolizmu tłuszczów mogą tworzyć stłuszczenie wątroby.
6, zaburzenia syntezy albuminy, ciężki wodobrzusze, wysięk opłucnowy i tak dalej.
7, zaburzenia metabolizmu witamin, mogą powodować szorstką skórę, nocną ślepotę, zapalenie języka i języka, obrzęk, krwawienie ze skóry, osteoporozę i tak dalej.
8, zaburzenia syntezy czynnika krzepnięcia, mogą powodować krwawienie dziąseł, krwawienie z nosa i tak dalej.
9, nieprawidłowy metabolizm hormonów, może powodować utratę libido, zaburzenia miesiączkowania, rozszerzenie tętniczo-skórne skóry, pojawienie się przędziorków, dłoni wątroby, ciemnej karnacji i tak dalej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja:
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przewlekłą chorobą zakaźną wywoływaną przez zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), charakteryzuje się skomplikowaną patogenezą, długim przebiegiem choroby i przewlekłą chorobą. Wskaźniki czynności wątroby i enzymu przenoszącego często są nieprawidłowe. Istnieją dwa główne rodzaje testów czynności wątroby, jeden to aminotransferaza alaninowa (ALT), a drugi to aminotransferaza asparaginianowa (AST). Ogólnie, nieprawidłowa czynność wątroby odnosi się do faktu, że te dwie transferazy są wysokie.
Większość ekspertów uważa, że jeśli wartość ALT w surowicy przekracza górną granicę 2,5 razy i trwa dłużej niż pół miesiąca, można rozważyć chorobę wątroby i dróg żółciowych. Jeśli zmierzona wartość przekracza górną granicę 20 razy, jest to na ogół spowodowane chorobą wątroby i dróg żółciowych i jest głównie spowodowane uszkodzeniem komórek wątroby. Jeśli marker wirusa zapalenia wątroby typu B jest dodatni, można go zdiagnozować jako zapalenie wątroby typu B.
