wybrzuszenie odbytu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wybrzuszenie odbytu odnosi się do uczucia próbowania rozwiązania ruchów jelit. Ciężkie mogą być wyrażone jako pilne i ciężkie, to znaczy zasadniczo nie ma ułożenia, ale się powtarza. W tym przypadku czasem typowe są lokalne objawy podrażnienia otrzewnej, zwłaszcza gromadzenie się krwi w odbytnicy w celu stymulacji odbytnicy.
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze, choroba anorektalna:
1, zapalenie odbytu, zapalenie zatok odbytu.
2, wypadanie odbytnicy.
3, złośliwy guz odbytu i odbytnicy.
4, ropień okołoodbytniczy.
Po drugie, choroby ginekologiczne:
1, tylna pozycja macicy.
2, przewlekła choroba zapalna miednicy mniejszej.
3, przekrwienie miednicy.
4, endometrioza odbytnicy.
Po trzecie, choroby urologiczne:
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
Po czwarte, choroby ortopedyczne:
1, przepuklina dysku lędźwiowego.
2, guz kostki.
Ponadto niektóre choroby psychiczne mogą również powodować choroby.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kałowe pozostałości żywności, badanie krwi utajonej w kale, angiografia kału, badanie, zapach kału, krystalizacja
Klinicznie pacjenci z wybrzuszeniem odbytu powinni zostać zbadani:
Po pierwsze badanie fizykalne
Zebranie wywiadu medycznego daje nam pierwsze wrażenie i objawienie, a także prowadzi nas do koncepcji natury choroby.
Po drugie, kontrola laboratoryjna
Wielokrotnie chcę rozwiązać problem wypróżnień, może być wyrażony jako pilny i ciężki, ale w rzeczywistości nie ma możliwości wiosłowania, ale wielokrotnie ma dobry zamiar, po zebraniu wywiadu medycznego i powiązanych badań, możesz początkowo postawić diagnozę zmian podejrzewanych o wybrzuszenie odbytu, dalej Diagnoza nie została jeszcze sprawdzona.
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane na podstawie obiektywnych danych uzyskanych z wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, na podstawie których można zaproponować kilka możliwości diagnostycznych, a badania te powinny zostać poddane dalszej analizie w celu potwierdzenia diagnozy. Takie jak: kolonoskopia, anorektalne badanie wzrokowe, cyfrowe badanie odbytnicy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
1. Choroba odbytu i odbytnicy:
1.1, zapalenie odbytu, zapalenie zatok odbytu: zapalenie jest jedną z głównych przyczyn wybrzuszenia odbytu. Długość choroby jest różna. Wydaje się występować często, z nasileniem obrzęku podczas wypróżniania lub promieniowaniem ogona wyrostka robaczkowego powodującym ból lub cienkie odchody lub niewielką ilość śluzu. W badaniu odbytniczym, jeśli jest to zapalenie odbytnicy, można go zobaczyć w przekrwieniu i obrzęku błony śluzowej dolnej i środkowej odbytnicy lub występuje wiele wydzielin lub owrzodzeń, krwawienia; jeśli jest to zapalenie zatok odbytu, przekrwienie odbytu w jamie ustnej jest zatkane lub niewielka ilość Po wypchnięciu ropna wydzielina przepełnia się uczuciem bólu.
1.2, wypadanie odbytnicy: wypadnięcie odbytnicy odnosi się do całej ściany jelita doodbytniczego lub prostej warstwy błony śluzowej złożonej w dystalnym odcinku jelita lub kanału odbytu podczas defekacji, nie przekracza zewnętrznej krawędzi odbytu i jest odprowadzany do kału Po istnieniu osoby. Objawy wypadania odbytnicy są czasochłonne i pracochłonne, najbardziej znaczące są defekacja odbytu, zwiększone stolce i opróżnianie odbytnicy Inne częste objawy to śluz i krew, ból brzucha, biegunka i nieprawidłowe oddawanie moczu.
1.3, złośliwy guz odbytu i odbytnicy: więcej wypukłości odbytu w środkowym i późnym stadium choroby. Z częstymi intencjami, ciężkie lub ropne i krwawe stolce, utrata masy ciała, zmęczenie i znużenie. Odnosi się do kanału odbytu lub odbytnicy dotykających twardej masy lub tkliwości, zaciągnięć palców na ropie i smrodu.
1.4, ropień odbytu: ostry początek i łatwe do błędnego rozpoznania. Ponieważ część ropnia jest głęboka, zmiany często występują w obszarze unerwionym przez roślinę, a ból często nie jest oczywisty, objawiający się wybrzuszeniem, spadającym bólem lub podrażnieniem odbytnicy.
2, choroby ginekologiczne
2.1, tylna macica: Istnieje wiele kobiet z powodu puchnięcia odbytnicy odbytu do kliniki odbytu. Po specjalistycznym badaniu nie ma jądra, stanu zapalnego i innych chorób, ale pacjent zawsze odczuwa obrzęk odbytu i jest częsty. Po badaniu ginekologicznym macica znajduje się w pozycji tylnej. A stopień tylnej pozycji jest proporcjonalny do ciężaru wybrzuszenia. Objawy można złagodzić po kalcynacji przez klatkę piersiową kolana.
2.2, przewlekła choroba zapalna miednicy mniejszej: przewlekła choroba zapalna miednicy mniejszej jest najczęstszą przyczyną bólu miednicy, może być również wyrażona jako ból krocza, wypukły anal Wywoływany przez nią ból miednicy charakteryzuje się głównie utrzymującym się tępym bólem i tępym bólem, który może objawiać się bólem dolnej części brzucha, wybrzuszeniem odbytu lub bólem lędźwiowo-krzyżowym, bólem lub zmęczeniem lub bólem menstruacyjnym.
2.3, przekrwienie miednicy: posocznica miednicy jest wyjątkową chorobą spowodowaną przewlekłym zastojem żylnym miednicy, jej cechami klinicznymi są przewlekły ból wypukłości brzucha, dysfunkcja autonomiczna i inne objawy. Często objawia się także bólem odbytu, który występuje częściej w defekacji i okresie przedmiesiączkowym, szczególnie w trzecim stopniu. Objawy są lekkie i ciężkie rano, długo stoją i nasilają się, a strona jest zmniejszona lub zniknęła. Chociaż objawy są cięższe, często występuje mniej oznak pozytywnych. Badanie ginekologiczne wykazało nieprawidłowe wypełnienie warg sromowych warg sromowych, błony śluzowej pochwy i szyjki macicy często fioletowo-niebieskie, przerost szyjki macicy, żyły wypełnione w tylnej wardze szyjki macicy, tylnej macicy oraz macicy i okolic macicy i akcesoriów z wyraźną tkliwością i Pełnia, ale bez wyraźnego pogrubienia i blokowania.
Ponieważ objawy przedmiotowe i podmiotowe są bardzo podobne do przewlekłej choroby zapalnej miednicy mniejszej, łatwo można źle zdiagnozować. Pozytywny wynik testu pozycji pacjenta można zidentyfikować: po umieszczeniu klatki piersiowej i kolana objawy znikają. Jeśli pacjent zostanie przyłapany na biodrach i mocno przylega do pięty, a głowa i klatka piersiowa są nieco wyższe niż podbrzusze, pojawiają się objawy podobne do zwykłych, a kiedy klatka piersiowa i kolana są zajęte, objawy znikają.
Pacjenci z zespołem przekrwienia miednicy mogą być związani z objawami dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego, takimi jak neurastenia, bezsenność, kołatanie serca, duszność itp., Badania ginekologiczne często nie mają pozytywnych objawów, łatwo pomylić z nerwicą. Laparoskopia i flebografia miednicy mogą pomóc w diagnozie różnicowej.
2.4, endometrioza odbytnicy: odnosi się do wzrostu endometrium obejmującego ścianę odbytnicy, nienowotworowy wzrost w ścianie odbytnicy, na który wpływ mają cykliczne działanie hormonów jajnika, powodując wybrzuszenie odbytu, nagłą potrzebę, wagę, krew menstruacyjną w klinice Objawy choroby
3, choroby urologiczne
Wybrzuszenie odbytu jest częstym objawem przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Wśród nich zapalenie gruczołu krokowego typu III objawia się głównie bólem i dyskomfortem w okolicy miednicy, często występującym w kroczu, penisie, okolicy odbytu i innych częściach.
4, choroby ortopedyczne
4.1, przepuklina dysku lędźwiowego: Część pacjentów z przepukliną dysku lędźwiowego skarżyła się na wypukłość odbytu, często łatwo błędnie zdiagnozowaną. Odpowiednie dane wskazały, że wybrzuszenie odbytu spowodowane przepukliną dysku znajduje się głównie w kanale odbytu. Wrażenie palca jest normalne podczas wewnętrznego badania odbytu. Pacjent skarży się, że dyskomfort nie jest oczywisty, a badanie anorgioskopowe nie może znaleźć oczywistych nieprawidłowości. Przy ograniczonej aktywności talii, gdy ucisk lędźwiowo-krzyżowy i trzaskanie, pacjent odczuwa dyskomfort, a niektórym towarzyszy jedna strona ucisku nerwu kulszowego i wykazuje osłabienie i ból kończyn dolnych.
Przepuklina dysku lędźwiowego występuje w pozycji lędźwiowej i kostki, a występ często wystaje do tyłu do kanału kręgowego, aby stymulować otaczające tkanki, takie jak korzenie nerwowe i naczynia krwionośne. Unerwienie odbytnicy i otaczających narządów pochodzi głównie z miednicy, a górna część odbytnicy i kanału odbytu jest zdominowana przez nerw trzewny. Składniki splotu miednicznego przechodzą przez kręgi lędźwiowe u korzeni nerwu przeponowego. Po ściśnięciu nerwu przeponowego pacjent odczuwa dyskomfort wybrzuszenia odbytu, który jest częsty, a toaleta jest niewygodnie rozładowywana lub jedynie niewielka ilość normalnego kału. Objawy pacjenta rano nie są oczywiste, a im bardziej pogarsza się po południu, tym bardziej nie wytrzymuje długo, a objawy ustępują po leżeniu. W zależności od stopnia ucisku dysku lędźwiowego pacjentowi często towarzyszy dyskomfort w talii i biodrach, a wybrzuszenie promieniuje do krocza, u niektórych pacjentów zdrętwienie, zmęczenie lub ból kończyn dolnych.
4.2 Rak kostki: Rak kostki odnosi się do grupy guzów, które występują w kości piszczelowej lub tkance miękkiej miednicy wokół miednicy. Dysfunkcja defekacji jest najczęstszym pierwszym objawem. Pacjent często narzekał, że odbyt ma uczucie wybrzuszenia, nadal czuje się, trudności w oddawaniu moczu i wypróżniania, nieprawidłowe uczucie w okolicy siodła i zmniejsza się.
5, choroba psychiczna
Nerwica odbytu: pacjenci z tą chorobą często skarżą się na wypukłość odbytu. Istnieją jednak bardziej skomplikowane objawy, częste wizyty, niespójne dolegliwości lub obrzęki lub drętwienie, pieczenie lub uczucie obcego ciała lub silny ból. Za każdym razem, gdy narracja jest trudna do odróżnienia od pierwotnego i wtórnego, sprzeczności i emocje są wyjątkowo niestabilne. Po wykluczeniu zmian organicznych chorobę można początkowo zdiagnozować.
