zwiększona alfa-fetoproteina
Wprowadzenie
Wprowadzenie Alfa-fetoproteina jest glikoproteiną, akronimem AFP. W normalnych okolicznościach białko to pochodzi głównie z embrionalnych komórek wątroby, a po około dwóch tygodniach porodu alfa-fetoproteina znika z krwi, więc zawartość alfa-fetoproteiny w normalnej ludzkiej surowicy jest mniejsza niż 20 mikrogramów na litr. Alfa-fetoproteina (α-fetoproteina, αFP lub AFP) jest syntetyzowana głównie w wątrobie płodowej o masie cząsteczkowej 69 000. AFP stanowi 1/3 całkowitego białka osocza w ciągu 13 tygodni. Osiągnął swój szczyt w 30 tygodniu ciąży, a następnie stopniowo się zmniejszał.
Patogen
Przyczyna
Białko płodu może być podwyższone u około 80% pacjentów z rakiem wątroby, a wskaźnik AFP dodatni w guzach zarodkowych wynosi 50%. Pacjenci z innymi nowotworami przewodu pokarmowego, takimi jak rak trzustki lub rak płuc i marskość wątroby, mogą również doświadczać różnych stopni uniesienia. Jest to również jeden z głównych etapów diagnostycznych w diagnozowaniu guzów wątroby i oczywiście musi zostać ustalony za pomocą innych odpowiednich testów.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie krwi metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
Istnieje kilka metod wykrywania alfa-fetoproteiny mierzonej w teście radioimmunologicznym z alfa-fetoproteiną większą niż 500 μg / l. Alfa-fetoproteina mierzona w teście radioimmunologicznym jest większa niż 500 μg / l przez 4 tygodnie lub alfa-fetoproteina. Przy 200-500 μg / l przez 8 tygodni, po usunięciu innych czynników, które powodują wzrost alfa-fetoprotein, takich jak ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, marihuana i rak przewodu pokarmowego, konieczne jest połączenie pozycjonowania i badania, takie jak B. Diagnozę można postawić za pomocą ultra, CT, rezonansu magnetycznego (MRI) i angiografii wątrobowej. Jednak alfa-fetoproteina jest również podwyższona u normalnych kobiet w ciąży, niewielkiej liczby przypadków zapalenia wątroby i marskości wątroby i nowotworów złośliwych gonad, ale wzrost nie jest tak wysoki jak w przypadku raka wątroby. Stężenie alfa-fetoproteiny w surowicy u pacjentów z marskością wątroby wynosi od 25 do 200 mikrogramów na litr. Zwykle zmniejsza się wraz z poprawą choroby w ciągu 2 miesięcy, z których większość nie przekroczy 2 miesięcy. Jednocześnie transaminaaza jest podwyższona, gdy transaminaza jest zmniejszona. Zmniejszyła się również fetoproteina po alfa, a stężenie alfa-fetoproteiny w surowicy często było równoległe do transaminazy. Jeśli stężenie alfa-fetoproteiny jest większe niż 500 μg / l, chociaż występuje wzrost aktywności transaminazy, prawdopodobieństwo raka wątroby jest wysokie, transaminazy jest zmniejszone lub ustabilizowane, a stężenie alfa-fetoproteiny jest podwyższone, a rak wątroby należy podejrzewać.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Stężenie testosteronu w surowicy jest znacznie zwiększone: normalna faza pęcherzykowa cyklu menstruacyjnego, średnie stężenie testosteronu w surowicy wynosi 0,43 ng / ml, górna granica wynosi 0,68 ng / ml, na przykład ponad 0,7 ng / ml (równa 2,44 nmola / l), znana jako wysoka Testosteroneemia lub hiperandrogenizm. Jajnik, kora nadnerczy itp. Mogą syntetyzować cholesterol z kwasu octowego lub wchłaniać cholesterol z krwi jako matrycy, syntetyzować hormony steroidowe i wydzielać do krążenia krwi. Androgeny w krążeniu krwi to głównie DHEAS, DHEA, androstendion (Δ4A), testosteron (T) i dihydrotestosteron (DHT). Wysoki testosteroneemia, który powstaje w wyniku wysokiego poziomu tych hormonów, zwłaszcza testosteronu we krwi.
Immunoglobulina w surowicy może być podwyższona: immunoglobulina, która odnosi się do białka zwierzęcego o aktywności przeciwciał. Występuje głównie w osoczu, a także w innych płynach ustrojowych, tkankach i niektórych wydzielinach. Immunoglobuliny w surowicy (Ig) obejmują: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Normalny zakres wynosi IgG 7,6 do 16,6 g / l; IgA 0,71 do 3,35 g / l, IgM 0,48 do 2,12 g / l, IgD 0,01 do 0,04 g / l, a IgE 0,001 do 0,009 g / l. Typowe przyczyny to:
1, przewlekła choroba wątroby: w tym autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie wątroby, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, marskość wątroby, przewlekła alkoholowa choroba wątroby, pierwotna marskość żółciowa. Stopień wzrostu globuliny jest związany z ciężkością choroby wątroby.
2. Choroby autoimmunologiczne.
3, przewlekłe zapalenie i przewlekłe infekcje: takie jak gruźlica, malaria i tak dalej.
4, M globulinemia: jak szpiczak mnogi, chłoniak, pierwotna makroglobulinemia.
Podwyższony poziom kalcytoniny w surowicy: Kalcytonina w surowicy jest hormonem wydzielanym przez komórki pęcherzykowe tarczycy, a gdy z jakiegoś powodu jest podwyższona, może zwiększać ilość wapnia wydalanego przez nerki i obniżać stężenie wapnia we krwi. Kalcytonina jest trzydzieści dwa peptydy zawierające wiązanie disiarczkowe i ma masę cząsteczkową 3400. Prawidłowa ludzka surowica ma stężenie kalcytoniny 10-20 ng / L, a okres półtrwania w osoczu jest krótszy niż 1 h, który jest głównie rozkładany i wydalany przez nerki. Główną rolą kalcytoniny jest obniżenie poziomu wapnia we krwi i fosforu we krwi. Głównym organem docelowym jest kość, która ma również pewien wpływ na nerki.
Podwyższony poziom TG w surowicy: Trójglicerydy w surowicy (TG) są jednym ze składników estrów krwi. Trójglicerydy są w dynamicznej równowadze w ludzkim ciele. Zawartość estrów krwi może się różnić w zależności od zmian w diecie i jest bardzo zróżnicowana. Ponadto jego zawartość rośnie z wiekiem, szczególnie u osób w średnim wieku i starszych, których masa ciała przekracza normę.
