wtórne zaparcie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaparcia, które występują na podstawie chorób lub chorób organicznych, nazywane są zaparciami wtórnymi, znanymi również jako zaparcia objawowe. Główne powody to: (1) zaparcia spowodowane długotrwałymi nawykami życiowymi osób: takie jak długotrwałe obłożnie chorego pacjenta, ze względu na związek między pozycją ciała, ilość aktywności jest niewielka, perystaltyka jest powolna, tak że stolec pozostaje w jelicie zbyt długo, powodując wyschnięcie stolca; osoby starsze cierpią z powodu złego funkcjonowania zębów Przyzwyczaja się do jedzenia produktów o niskiej zawiesinie i jedzenia mniej warzyw zawierających celulozę, aby spowodować przewlekłe zaparcia. (2) Zaparcia spowodowane niektórymi chorobami: choroby metaboliczne i hormonalne, choroby ogólnoustrojowe, choroby neurologiczne lub psychiatryczne, anorektalne i organiczne mogą powodować zaparcia. Pacjenci z niewydolnością oddechową i niewydolnością serca, a także niewydolnością wielonarządową, nie są w stanie wypróżnić się i mają poczucie strachu podczas wypróżniania, więc nie mają odwagi wypróżniać się przez długi czas, powodując przewlekłe zaparcia. (3) Zaparcia spowodowane przyjmowaniem leków: środki znieczulające, leki przeciwdepresyjne, preparaty glinu, antagoniści kanałów wapniowych, leki przeciwhistaminowe, leki moczopędne itp .; osoby starsze często cierpią na osteoporozę i niedokrwistość, długotrwałe stosowanie żelaza i wapnia Agenci mogą również powodować zaparcia. (4) Zaparcia spowodowane brakiem równowagi flory jelitowej: Przewód jelitowy jest ważnym narządem odpornościowym ludzkiego ciała. Jeśli opieka nie będzie dobra, odporność organizmu spadnie drastycznie i zagrozi zdrowiu. Częściowe zaćmienie lub przejadanie się, przepracowanie, przyjmowanie antybiotyków, zanieczyszczenie bakteryjne i starzenie się są powszechnymi przyczynami zmian flory jelitowej.
Patogen
Przyczyna
Jedną z najważniejszych przyczyn są choroby endokrynologiczne i metaboliczne, w tym cukrzyca, hiperkalcemia, hipokaliemia, porfiria, niedoczynność tarczycy, całkowita dysfunkcja przysadki mózgowej, nadczynność przytarczyc, pseudopataropatia Niedoczynność, guz chromochłonny, glukagonoma. Te inne choroby metaboliczne i hormonalne wpływają głównie na czynność mięśni gładkich i powodują wtórne zaparcia.
Choroby układu nerwowego są również związane z zaparciami. Choroba ośrodkowego układu nerwowego (CNS) jest najściślej związana z zaparciami, a zaburzenie neuromodulacji jest przyczyną zaparć. Obejmuje to zapamiętywanie urazów (takich jak wypadki samochodowe, upadki z wysokości itp.), Ogon koński, choroba lędźwiowa dysku, gruźlica kręgosłupa, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, udar mózgu i guzy mózgu. Paraplegia może powodować powolne opróżnianie. Choroba Parkinsona powoduje, że przeciwny skurcz zewnętrznego zwieracza odbytu powoduje niedrożność defekacji. Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym mają objawy zaparcia, a choroby obwodowego układu nerwowego, takie jak choroby autonomiczne, nerwiakowłókniak i zwojak są związane z zaparciami.
Choroby jelitowego układu nerwowego (ENS) mogą również powodować zaparcia, takie jak choroba Hirschsprunga, w której normalny rozwój jelitowego układu nerwowego jest w stagnacji, a okrężnicy o różnej długości brakuje komórek zwojowych. Brak tych komórek zwojowych w splotu mitralnym utrudnia normalną perystaltykę okrężnicy i odruchowe odprężenie wewnętrznego zwieracza odbytu do poszerzenia odbytnicy. Neurogenna przewlekła niedrożność rzekomo-jelitowa i długotrwałe nadużywanie środków przeczyszczających spowodowanych zaparciami spowodowanymi amatorskim uszkodzeniem jelitowego układu nerwowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kolonografia kolonoskopia włókien kolonoskopia mikroskopia kałowa
Istnieje wiele chorób z objawami zaparć. Rozpoznanie opiera się głównie na konsultacjach i badaniu klinicznym, szczególnie podczas obserwacji kału i kału, można je wykorzystać do identyfikacji objawów, a jeśli to konieczne, badanie doodbytnicze i diagnostyka leków mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy.
Metoda diagnozy:
1. Zmiany w jamie ustnej: po zaparciach usta są suche, kolor ust jest normalny lub lekko czerwony, jest cienka warstwa szarej lub szaro-żółtej powłoki języka, usta są śmierdzące lub lekko śmierdzące. Zęby są zużyte, a twarde podniebienie ma tendencję do puchnięcia.
2, osłuchiwanie: liczba ruchliwości żwacza jest zmniejszona, czas trwania każdej perystaltyki staje się krótszy, a dźwięk perystaltyczny jest osłabiony. Klapowy brzuch i prawdziwy dźwięk brzucha zniknęły. Dźwięki jelit słabną, a czasem słychać dźwięki metalu. Dźwięki serca i płuca zasadniczo nie ulegają zmianie.
3, defekacja i obserwacja kału: pracochłonne podczas defekacji, wydzielanie kału jest lekko suche, powierzchnia kału jest czarna, małe ciasto lub koraliki liczydła. Kiedy choroba jest ciężka, nie wypróżnia się. Jeśli żołądek jest zablokowany, może trwać dziesięć dni bez wypróżnienia. Kiedy odbytnica jest sparaliżowana, duża ilość kału gromadzi się w odbytnicy i często konieczne jest wyciągnięcie ręki do odbytnicy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(1) Ostre zaparcia:
Zaparcia, które niedawno miały miejsce, nagle odnoszą się do ostrego zaparcia, w tym zaparcia tymczasowego i zaparcia objawowego. Tymczasowe zaparcia funkcjonalne są spowodowane nagłymi zmianami w środowisku życia, przejściową depresją i zbyt małą ilością jedzenia. Po wyeliminowaniu przyczyny zaparcia mogą się wyleczyć. Objawowe zaparcie to zaparcie organiczne, spowodowane przez chorobę, często nagły początek, któremu towarzyszą inne objawy, takie jak silny ból brzucha, wymioty. Ten typ ostrego zaparcia występuje częściej w ostrej niedrożności jelit. Sytuację tę należy zdiagnozować i rozwiązać w odpowiednim czasie.
(2) Przewlekłe zaparcia:
Długotrwałe nawracające zaparcia nazywane są zaparciami przewlekłymi. Można go podzielić na zaparcia organiczne i zaparcia czynnościowe, które są powszechne u osób starszych i chorych. Przewlekłe zaparcia są powodowane przez zaparcia przez długi czas i są szkodliwe dla ludzkiego ciała, mogą poważnie wpływać na jakość życia pacjentów, a także mogą powodować poważne konsekwencje.
(3) Zaparcia funkcjonalne:
Zaparcia spowodowane zmianami czynności przewodu pokarmowego, zwanymi zaparciami czynnościowymi, spowodowane zmianami stylu życia, depresją, czynnikami dietetycznymi, złymi nawykami jelitowymi i działaniami narkotykowymi. Na przykład ludzie, którzy podróżują za granicę, mogą cierpieć na zaparcia z powodu takich czynników, jak zmiany w ich sposobie życia, zmiany w otoczeniu i zmęczenie. Zaparcie to zaparcie funkcjonalne, proste zaparcia i zespół jelita drażliwego działają. Zaparcia; jeśli przebieg choroby nie zmienił się przez więcej niż kilka lat, bardziej sugeruje również zaparcia czynnościowe.
