podwyższona fosfataza alkaliczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie Fosfataza alkaliczna (ALP lub AKP) jest enzymem szeroko rozpowszechnionym w wątrobie, kościach, jelitach, nerkach i łożysku. Enzym ten katalizuje usuwanie grupy fosforanowej 5 'z cząsteczki kwasu nukleinowego, przekształcając w ten sposób koniec 5'-P fragmentu DNA lub RNA w koniec 5'-OH. Ale to nie jest pojedynczy enzym, ale grupa izozymów. Odkryto sześć izozymów AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 i AKP6. Wśród nich pierwszy, drugi i szósty pochodzą z wątroby, trzeci z komórek kostnych, czwarty z łożyska i komórek rakowych, a piąty z nabłonka kosmków jelitowych i fibroblastów. Fosfataza alkaliczna jest stosowana głównie do badania żółtaczki obturacyjnej, pierwotnego raka wątroby, wtórnego raka wątroby i cholestatycznego zapalenia wątroby. W przypadku tych chorób hepatocyty nadprodukują ALP, dostają się do krwioobiegu przez układ limfatyczny i sinusoidalny, a jednocześnie, z powodu wewnątrzwątrobowych zaburzeń żółciowych żółci, odwrotny przepływ krwi powoduje znaczny wzrost fosfatazy alkalicznej w surowicy.
Patogen
Przyczyna
Hepatocyty nadprodukują ALP, dostają się do krwi przez zatokę limfatyczną i wątrobową, a jednocześnie z powodu wewnątrzwątrobowego zaburzenia żółciowego wydalania żółci odwrotny przepływ krwi powoduje znaczny wzrost fosfatazy alkalicznej w surowicy.
1. Przyczyny fizjologiczne Rozwój szkieletu dzieci, kobiety w ciąży i okres gojenia się złamań W tych warunkach fosfataza alkaliczna w tkance kostnej jest bardzo aktywna, więc wartość wykrywalności będzie wysoka.
2, przyczyny patologiczne Kiedy w ludzkim organizmie występuje żółtaczka obturacyjna, pierwotny rak wątroby, wtórny rak wątroby, cholestatyczne zapalenie wątroby itp., Komórki macierzyste nadmiernie wytwarzają ALP, dostają się do krwi przez zatokę limfatyczną i wątrobową oraz z powodu zaburzeń wydalania żółci, Odwrócony do krwi, powodując wysoki poziom fosfatazy alkalicznej w surowicy.
3. Kiedy kość jest chora, np. Krzywica, nowotwory kości, krzywica itp.
4. Inne choroby, które nie są bardzo częste, takie jak choroba nerek, ciężka niedokrwistość, niewydolność tarczycy, białaczka itp.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie czynnościowe barwienia fosfatazy alkalicznej badanie CT
Zwiększona fosfataza alkaliczna często pomaga we wczesnej diagnozie przed objawami kostnymi i zmianami rentgenowskimi. Konieczne jest kompleksowe badanie w celu ustalenia przyczyny wzrostu fosfatazy alkalicznej, takie jak pięć testów na zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu A, badanie zapalenia wątroby typu C, USG wątroby i pęcherzyka żółciowego B, badanie CT, badanie pierwiastków śladowych, skanowanie kości całego ciała, badanie czynności nerek, badanie tarczycy, Badania krwi, testy szpiku kostnego itp. W celu ustalenia przyczyny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zwiększona fosfataza alkaliczna często pomaga we wczesnej diagnozie przed objawami kostnymi i zmianami rentgenowskimi. Kobiety w ciąży, gojenie złamań, osteomalacja. Gdy krzywica, osteoblasty, osteoporoza, ropień wątroby, gruźlica wątroby, marskość wątroby, białaczka, nadczynność tarczycy mogą być również podwyższone, należy zidentyfikować podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej w surowicy. Kobiety w normalnym zakresie, mniej niż 500U / L w wieku 1-12 lat; 40-150U / L w wieku powyżej 15 lat;
Mężczyzna, 1-12 lat ma mniej niż 500U / L; 12-15 lat, mniej niż 750U / L; więcej niż 15 lat, 40-150U / L.
Przekroczenie normalnych wartości sugeruje, że fosfataza alkaliczna jest zbyt wysoka.
