Zaburzenia czucia i ograniczenia funkcjonalne na bocznym barku i ramieniu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zespół przestrzeni czworobocznej to seria zespołów klinicznych spowodowanych uciskiem tylnej tętnicy obwodowo-nerwowej i nerwu przeponowego w czworobocznym otworze. Jego głównym objawem jest zaburzenie czuciowe bocznego ramienia nerwu krzyżowego i ograniczenie funkcji naramiennika. Mięsień naramienny może mieć atrofię, inne mięśnie mogą mieć ograniczone odwodzenie ramienia, lub siła odwodzenia może być wolna lub zanikać po bocznej stronie ramienia i na zewnątrz ramienia.
Patogen
Przyczyna
Kiedy staw barkowy zostaje uprowadzony i obrócony z zewnątrz, mięśnie tworzące czterostronny otwór są pociągane, a cztery boki ściskane z trzech kierunków w celu spowodowania choroby. Może być wtórny do urazu barku lub wtórny do nadmiernego ruchu kończyn górnych. Występuje u młodych dorosłych w wieku 20–35 lat, charakteryzujących się bólem w przedniej i bocznej stronie stawu barkowego, ale pozycjonowanie jest złe, a tkliwość w pobliżu miejsca przyczepienia małego okrągłego mięśnia jest tkliwa. U niektórych wystąpi zanik mięśni naramiennych lub małych okrągłych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Pozycja kinestetyczna odruchu trójgłowego
Objawy: występują głównie w kończynach dominujących lub kończynach obustronnych, które zaczynają się od bólu śródmiąższowego i drętwienia kończyn górnych, rozprzestrzeniając się na przedramię i dłoń ramienia. W przypadku zgięcia barku, uprowadzenia i rotacji zewnętrznej w niektórych przypadkach występował ból nocny, a objawy większości przypadków nieświadomie nasilają się. Uraz jest częstą przyczyną. Johnson uważa, że wstrzykiwanie narkotyków po plwocinie może powodować uszkodzenie nerwów krzyżowych. Cormier i Redier poinformowali, że jeden przypadek miotacza baseballu cierpiał na tę chorobę. Główną manifestacją był postępujący ból barku. Ból nie został naprawiony przed ramieniem. Jeden z nich promieniował na ramię i dłoń. Objawy uprowadzenia i rotacji zewnętrznej dotkniętej kończyny były wszystkie Jest pogorszenie.
Oznaki: badania neurologiczne często występują bez nieprawidłowości. Mięsień naramienny może mieć atrofię, inne mięśnie mogą mieć ograniczone odwodzenie ramienia, lub siła odwodzenia może być wolna lub zanikać po bocznej stronie ramienia i na zewnątrz ramienia. Naciskanie czterech otworów od tyłu ma znaczny zlokalizowany obszar tkliwości. Obszar tkliwości może być odchylony w kierunku na zewnątrz otworu. Dotkniętą kończynę umieszcza się w rotacji zewnętrznej uprowadzenia na 1 minutę, co może wywoływać objawy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ból barku: z powodu choroby trzewnej, powodującej ból barku lub przeczulicę bólową, znaną jako cierpienie. Objawy wydają się powolne, matowe lub niewygodne, nie są całkowicie zgodne z kierunkiem nerwu, obszar jest rozmazany, a ból zamazany.
Ból szyi i ramion: Główny punkt bólowy znajduje się wokół stawu barkowego, dlatego nazywa się go zapaleniem stawu barkowego, zwanym zapaleniem barku, zwanym potocznie skondensowanym ramieniem, wyciekającym ramieniem lub zamarzniętym ramieniem. Początek choroby jest głównie spowodowany zamarzaniem, urazem i infekcją tkanek wokół stawów barkowych, takich jak ścięgna i kaletki. Wielu pacjentów jest spowodowanych reumatyzmem. Głównymi objawami są ciągły ból szyi i ramion, kończyny górne dotkniętej strony są uniesione, obrócone, a kołysanie ograniczone, uczucie zimna na wietrze jest ciężkie i bolesne. Jeśli nie zostanie leczone na czas, przedłużone przedłużenie może spowodować przyleganie stawów, kończyny górne dotkniętej strony stają się cienkie, słabe, a nawet tworzą atrofię nieużyteczną.
Ból w okolicy barku lub ramienia i głęboki dyskomfort: jeden z objawów spowodowany spondylozą szyjki macicy.
Spondyloza szyjki macicy, znana również jako zespół kręgów szyjnych, jest ogólnym terminem na zapalenie kości i stawów szyjki macicy, proliferacyjne zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego, zespół korzenia nerwu szyjnego i przepuklinę dysku szyjnego. Jest to choroba oparta na zwyrodnieniowych zmianach patologicznych. Głównie z powodu długotrwałego naprężenia kręgów szyjnych, przerostu kości lub przepukliny dysku, zgrubienia więzadła, powodującego ucisk rdzenia kręgowego szyjnego, korzenia nerwu lub tętnicy kręgowej, szeregu klinicznych objawów dysfunkcji. Objawy zwyrodnienia dysku szyjki macicy i jego wtórne zmiany patologiczne, takie jak niestabilność kręgów, obluzowanie; wystające lub wypadnięcie jądra; tworzenie ostrogi; przerost więzadła i wtórne zwężenie kręgosłupa itp., Stymulowane lub uciskane Sąsiadujące korzenie nerwowe, rdzeń kręgowy, tętnica kręgowa i nerwy współczulne szyjki macicy i powodują różnorodne objawy i oznaki zespołu.
Ograniczona aktywność barku: bardziej powszechna i zapalenie wokół stawu barkowego i zwichnięcie barku.
