utrata odruchów ścięgnistych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Głębokie odbicie jest odbiciem spowodowanym stymulacją ścięgien i receptorów okostnej, zwanych zwykle odruchami ścięgien. Przy normalnej stymulacji ponadprogowej nie jest możliwe wywołanie odruchu ścięgien, który powinien wystąpić. Zazwyczaj wskazuje się, że łuk odruchowy jest zablokowany, a poza tymczasowym zniknięciem wskazuje na uszkodzenie organiczne.
Patogen
Przyczyna
Znaleziony w odruchowym uszkodzeniu łuku, przyczyna polio: wirus z gardła lub ściany jelita do miejscowej proliferacji tkanki limfatycznej, jednocześnie wydalając wirusa na zewnątrz, w tym czasie odpowiedź immunologiczna organizmu jest silna, wirus można wyeliminować, tworzy infekcję recesywną; Jeśli odpowiedź immunologiczna nie usunie lokalnego wirusa, wirus może dostać się do krążenia krwi przez limfę, tworząc pierwszą wiremię, a następnie rozprzestrzenić się na tkankę limfatyczną całego ciała w celu proliferacji, a wirus namnaża się, a następnie ponownie dostaje do krwi, tworząc drugą wiremię. Jeśli wirus nie atakuje układu nerwowego, układ odpornościowy organizmu może wyeliminować wirusa i wywołać frustrującą infekcję; wirus atakuje układ nerwowy, światło nie występuje, nazywa się to niewinnym typem; występuje ciężki, zwany plwociną.
W tym okresie czynniki takie jak zmęczenie, infekcja, miejscowe podrażnienie (takie jak uraz, wstrzyknięcie domięśniowe), zabieg chirurgiczny i szczepienie mogą zmniejszyć odporność organizmu, pogorszyć stan i sprzyjać występowaniu plwociny.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Wykrywanie CT infekcji wirusowej kości, stawów i tkanek miękkich
Podczas badania odruchu plwociny badana kończyna powinna być całkowicie odsłonięta i porównana po obu stronach. Jeśli okaże się, że jedna strona odruchu plwociny jest znacznie zmniejszona, a stopień rozbieżności jest bardzo różny, odruch plwociny jest osłabiony. Jeśli odbicia plwociny po obu stronach są zmniejszone, a ich stopień jest podobny, kończyny podatne na zmęczenie odruchowe są osłabione. Jeśli odruchu plwociny nie można wyodrębnić podczas badania, należy zwrócić uwagę na przesunięcie uwagi pacjenta. Powtarzające się badania wykonuje się wielokrotnie przy użyciu wzmocnionej metody. Gdy odruch plwociny nie jest indukowany metodą wzmocnienia lub zmiany pozycji, odruch plwociny znika. Podczas kontroli zwróć uwagę na zmiany w badanym miejscu pod kątem urazów, blizn, deformacji stawów, przykurczów, stanów zapalnych itp. Lokalne zmiany mogą wpłynąć na dokładność wyników testu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(a) Zakaźne zapalenie nerwów korzeniowych (zespół Guillain-Barre):
1. Polio: (1) wczesny początek: więcej gorączki;
(2) kończyny: asymetryczny zwiotczały porażenie, a bliższy koniec jest cięższy niż dalszy;
(3) Uczucie alergii: Tak;
(4) Upośledzenie sensoryczne: brak;
(5) Wczesne zmiany płynu mózgowo-rdzeniowego: oddzielenie białek komórkowych; (6) następstwa starsze: wiele;
2. Zakaźne wielokrotne zapalenie korzeni nerwowych:
(1) wczesny początek: bardzo mała gorączka; (2) kończyny: symetryczny zwiotczały porażenie, a dalszy koniec jest cięższy niż bliższy koniec;
(3) Alergie: Brak
(4) upośledzenie sensoryczne: tak;
(5) Wczesne zmiany płynu mózgowo-rdzeniowego: separacja komórek białkowych; (6) następstwa starsze: więcej niż brak;
(B) obwodowe zapalenie nerwów: niewłaściwe umieszczenie pośladków, niedobór witaminy C, neuropatia błonicza itp. Spowodowane przez plwocinę można zidentyfikować na podstawie wywiadu medycznego, badania sensorycznego i powiązanych cech klinicznych.
(C) Rodzinny okresowy paraliż: rzadziej, często wywiad rodzinny i okresowe epizody, nagłe pojawienie się plwociny, szybki rozwój symetrii, zmniejszenie potasu we krwi w momencie wystąpienia, szybki powrót do zdrowia po suplementacji potasem.
(4) Fałszywa plwocina: jeśli dziecko ma wrodzone zwichnięcie biodra, złamanie, zapalenie kości i szpiku, krwiak podokostnowy, rzekomą plwocinę. Szczegółowy wywiad lekarski, badanie fizykalne i rentgenowskie są łatwe do potwierdzenia w razie potrzeby.
