Nie mogę stać z zamkniętymi oczami
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zamknięte oczy nie mogą stać, znane również jako trudne do podpisania zamknięte oczy, znane również jako „znak Romberga”: 嘱 pacjenci ze stopami stojącymi blisko siebie, wyciągniętymi rękami do przodu, a następnie zamykają oczy i obserwują swoją postawę. Ataksja czuciowa charakteryzuje się niestabilną postawą po zamknięciu oczu i stabilną postawą stojącą podczas mrugania, co nazywa się znakiem Romberga dodatnim. Ataksja móżdżkowa i zamknięte oczy są niestabilne, ale bardziej oczywiste, gdy oczy są zamknięte. Konkretnie, jedna strona zmiany móżdżku lub jedna strona zmiany przedsionkowej jest zrzucana na stronę choroby, a verrucous zmiany móżdżku przechyla się do tyłu.
Patogen
Przyczyna
Ataksja (ataksja) odnosi się do zaburzenia koordynacji ćwiczeń w przypadku normalnej siły mięśni. Amplituda i koordynacja dobrowolnego ruchu kończyn są zaburzone, a postawa i równowaga ciała nie mogą być utrzymane. Nie obejmuje to jednak zaburzeń koordynacji, gdy kończyny są lekko sparaliżowane, dobrowolnego odchylenia ruchu spowodowanego oftalmoplegią, dobrowolnych trudności w ćwiczeniach spowodowanych upośledzeniem wzroku oraz apraksji spowodowanej uszkodzeniami mózgu. Według różnych zmian ataksję można podzielić na cztery typy: 1 głęboka ataksja czuciowa; 2 ataksja móżdżkowa; 3 ataksja błędnika przedsionkowego; 4 ataksja typu mózgowego. Ogólny termin „afrodyzjak” odnosi się do ataksji móżdżku.
1. Sensoryczny: Głęboki zmysł odzwierciedla pozycję i kierunek ruchu różnych części ciała do centralnego układu nerwowego. Przyczyny to: 1 nerw obwodowy lub radikulopatia; 2 połączone podostre zwyrodnienie rdzenia kręgowego, deformacja podstawy czaszki, mielopatia, nowotwór; 3 choroby naczyniowe pnia mózgu, takie jak zawał, krwotok, stwardnienie rozsiane, guz; 4 górna ścieżka ciemieniowa lub Naczyniowa choroba naczyniowa, guz.
2, móżdżek: móżdżek jest centrum regulacji ćwiczeń. Funkcja tych struktur jest wykonywana pod jednolitą kontrolą kory mózgowej. Przyczyny są następujące: 1 dziedziczny; 2 pierwotny lub przerzutowy; 3 naczyniowy, taki jak zawał, krwotok; 4 zapalne, takie jak ostry móżdżek, ropień; 5 zatruć, takich jak alkohol, żywność, leki, szkodliwe gazy itp .; Pochwa mielinowa; 7 niedorozwój lub niedożywienie; 8 dziedzicznych; 9 urazów; 10 zwapnień; (11) wad rozwojowych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT mózgu, zamknięte oko, jedna stopa, badanie stojącego układu nerwowego
Pacjenci nie mogą badać klinicznie zamkniętych oczu:
Po pierwsze badanie fizykalne
Zebranie wywiadu medycznego daje nam pierwsze wrażenie i objawienie, a także prowadzi nas do koncepcji natury choroby.
Po drugie, kontrola laboratoryjna
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane na podstawie obiektywnych danych uzyskanych z wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, na podstawie których można zaproponować kilka możliwości diagnostycznych, a badania te powinny zostać poddane dalszej analizie w celu potwierdzenia diagnozy. Takie jak: badanie układu nerwowego, badanie TK mózgu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zamkniętych oczu
1. Zrównoważony ruch wzajemnej pomocy: ruch tułowia-społeczności. Głównie obserwuj postawę i chód pacjenta. Zwróć uwagę, czy pacjent jest w stanie utrzymać postawę wyprostowaną, stojąc po obu stronach pięty i palców oraz czy drży, lekko się porusza, a nawet wyrzuca. Sprawdź najpierw mrugając, a następnie zamykając oczy. Jeśli zostanie zrzucony, zwróć uwagę na kierunek i prędkość zrzutu. Stojąc w mgnieniu oka, możesz utrzymać pozycję pionową. Jeśli zamkniesz oczy, możesz się kołysać, a nawet zrzucić. Pacjenci z łagodniejszymi stanami mogą skorzystać z testu pchania-pchania: pchaj z prawego ramienia na lewą stronę, następnie pchaj na drugą stronę lub obiema rękami podeprzyj miednicę, najpierw pchaj z jednej strony na drugą, a następnie pchaj na drugą stronę Aby sprawdzić, czy możesz dalej stać prosto. Pacjent może również stać przed dwiema stopami w linii prostej lub stanąć na jednej stopie i pozostawiony sam, a następnie obserwować, czy może stać w bezruchu. Sprawdzanie chodu może spowodować, że pacjent będzie chodził lub kroczył wokół linii, zwracając uwagę na wielkość kroku, ruch obu stóp i kierunek ciała.
Po drugie, obserwuj, czy pacjent może siedzieć lub ustabilizować się podczas siedzenia. Ciężkiego tułowia tułowia nie można ustabilizować, a rytmiczne drżenia mogą występować z przodu, tyłu lub lewej i prawej strony ciała lub głowy, kilka razy na sekundę.
2, niezrównoważony ruch wzajemnej pomocy: głównie ruch wzajemnej pomocy kończyn. Najpierw obserwuj, czy codzienne czynności związane z ubieraniem, zapinaniem guzików, jedzeniem i przyjmowaniem rzeczy przez pacjenta są odpowiednio skoordynowane. Prosta atrofia móżdżku może być spowodowana wieloma przyczynami. Chociaż istnieje wiele przyczyn, jej objawy CT i MRI mają wspólne cechy. Mogą one ulegać zanikowi w pewnej części, ale ich diagnoza CT powinna obejmować dwa lub więcej objawów:
1 bruzdy móżdżku powiększa się, o ponad 1 mm;
2 Móżdżkowa spłuczka mózgowa jest powiększona o ponad 1,5 mm (należy zmierzyć odległość między górną krawędzią móżdżku a krawędzią kości skalnej);
3 Czwarta komora jest powiększona o więcej niż 4 mm;
4 Móżdżek jest powiększony na basenie. Proste powiększenie czwartej komory i pojawienie się dużej puli potylicznej nie wskazują na obecność zaniku móżdżku. Zwróć uwagę, czy pacjent jest w stanie utrzymać postawę wyprostowaną, stojąc po obu stronach pięty i palców oraz czy drży, lekko się porusza, a nawet wyrzuca. Sprawdź najpierw mrugając, a następnie zamykając oczy. Jeśli zostanie zrzucony, zwróć uwagę na kierunek i prędkość zrzutu. Stojąc w mgnieniu oka, możesz utrzymać pozycję pionową. Jeśli zamkniesz oczy, możesz się kołysać, a nawet zrzucić.
