płytkie fałdy nosowo-wargowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie Płytki fałd nosowo-wargowy jest jednym z objawów porażenia twarzy. „Paraliż nerwu twarzowego” to „plwocina twarzy”, „piskliwe usta”, „piskliwe usta”, „wiszący wiatr”, zwykle odnosi się do centralnej dyskinezy spowodowanej nieprawidłowościami nerwu twarzowego z innych przyczyn niż wyraz twarzy Zaburzenia ruchowe mięśni są częstą cechą głównych objawów, ogólne objawy to skrzywienie ust i oczu. Jest to powszechna choroba, często występująca choroba, która nie jest ograniczona wiekiem. Twarz pacjenta często nie kończy podstawowego unoszenia brwi, zamykania oczu i bębnienia.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny porażenia nerwu twarzowego:
1. Zakażenie: około 42,5%
Większość zmian zakaźnych jest spowodowana aktywacją półpaśca (VZV), który jest utajony w stanie uśpienia zwojów czuciowych nerwu twarzowego. Ponadto może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, świnkę, grypę, szkarlatynę, malarię, liczne zapalenie nerwów czaszkowych, miejscowe infekcje itp.
Borelioza to choroba przenoszona przez wektory. Choroba ma charakter regionalny i częściej występuje latem. Ludzie mieszkający w lasach i na obszarach wiejskich są bardziej podatni na choroby.
Choroby otogenne, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie błędnika, zapalenie wyrostka sutkowego i ropne zapalenie kości ramiennej.
2. Idiopatyczne (często nazywane porażeniem dzwonkowym): około 30,3%, drętwienie dzwonu spowodowane zmęczeniem i twarzą, zimną po uchu, spowodowaną wiatrem.
3. Guz: około 5,5%, sam guz i chirurgiczne usunięcie guza może być spowodowane. Nowotwory obejmują: tętniaki podstawy, guzy podstawy czaszki, nerwiaki akustyczne, gruczolaki przyuszne, pierwotny perlak i guzy szyjki macicy.
4. Neurogenność: około 13,5%, spowodowana chorobą naczyń mózgowych, neurogennością wewnątrzczaszkową, nieurazową.
5. Uraz: około 8,2%, złamanie podstawy czaszki, złamanie kości ramiennej, uraz twarzy, operacja i wstrzyknięcie leków neurotoksycznych w obszarze dystrybucji nerwu twarzowego, takich jak alkohol, penicylina i toksyna botulinowa, są najczęstszym porażeniem twarzy z przyczyn traumatycznych.
6. Zatrucie: takie jak alkoholizm. Długotrwałe narażenie na substancje toksyczne.
7. Zaburzenia metaboliczne: takie jak cukrzyca, niedobór witamin.
8. Niewydolność naczyniowa.
9. Wrodzona hipoplazja jądra twarzy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie nerwu twarzowego
Regularne badanie porażenia nerwu twarzowego:
Kontrola statyczna
Wyrostek sutkowy: Sprawdź ból wyrostka sutkowego lub ból w podniebieniu lub na twarzy.
Czoło: sprawdź, czy zmarszczki na czole są takie same, jasne czy znikają oraz czy zewnętrzna część brwi jest symetryczna i zwiotczała.
Oko: Sprawdź wielkość pęknięcia oka, czy boki są symetryczne, mniejsze lub większe, czy opadają powieki górne, czy powieka dolna jest wywinięta, czy powieka drga, puchnie, czy spojówka jest przekrwiona, czy nie, czy jest łzawienie, suchość, kwas, Objawy obrzęku.
Ucho: Sprawdź, czy nie występują szumy uszne, nudności ucha i ubytek słuchu.
Sprawdź wielkość powiek i policzków: Sprawdź, czy fałdy nosowo-wargowe stają się płytkie, znikają lub pogłębiają się. Czy policzki są symetryczne, płaskie, pogrubione czy drgnięte. Czy twarz jest ciasna, sztywna, zdrętwiała lub zanikowa.
Usta: Sprawdź, czy kąt ust jest symetryczny, opadający, unoszący się lub drżący; czy wargi są spuchnięte i czy osoba jest wypaczona.
Język: Sprawdź, czy smak jest włączony.
Sprawdź ćwiczenie
Ćwiczenie podnoszenia brwi: sprawdź funkcję motoryczną przedniego mięśnia potylicznego. Ciężkie czoło pacjenta jest płaskie, zmarszczki zwykle znikają lub stają się znacznie płytsze, a zewnętrzna strona brwi wyraźnie się opada.
Zmarszczenie brwi: sprawdź, czy zmarszczone brwi mogą się poruszać, a amplituda brwi po obu stronach jest stała.
Zamknięte oczy: Podczas zamykania oczu należy zwrócić uwagę na to, czy usta dotkniętej strony mają kąt podnoszenia, czy dotkniętą stronę można zamknąć i stopień zamknięcia.
Wzruszanie ramionami: obserwuj, czy w mięśniach nacisku nosa występują zmarszczki i czy ruchy górnej wargi po obu stronach są takie same.
Pokaż zęby: zwróć uwagę, aby obserwować amplitudę ruchu ust po obu stronach, czy usta są zdeformowane, liczbę i wysokość zębów górnych i dolnych.
Nuptula: Zwróć uwagę, czy odległość między bokami ust a osobą jest taka sama oraz czy kształt ust jest symetryczny.
Drumstick: przede wszystkim sprawdź funkcję ruchu mięśnia przepony.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Porażenie twarzy jest tylko objawem lub oznaką. Przyczynę należy dokładnie zbadać. Jeśli przyczynę można znaleźć i leczyć na czas, taką jak miastenia, sarkoidoza, nowotwór lub zakażenie kości krzyżowej, proces pierwotnej choroby i porażenie twarzy można zmienić. Porażenie twarzy może być wczesnym objawem niektórych zagrażających życiu zaburzeń neurologicznych, takich jak zapalenie polio lub zespół Guilliana-Barre'a, które mogą uratować życie, jeśli zostaną wcześnie zdiagnozowane.
Fałda nosowo-wargowa jest znakiem powierzchni ludzkiej twarzy. Każdy ją ma. Głębokość zmienia się w zależności od indywidualnych różnic. Stopniowo pogłębia się z wiekiem. Zasadniczo zaczyna pogłębiać się w wieku 25 lat, a następnie podąża za twarzą. Tkanka zwisa i stopniowo się powiększa.
Objawy kliniczne porażenia twarzy są bardzo szczególne: większość pacjentów często stwierdza, że jedna strona policzków nie działa prawidłowo, a usta są wypaczone podczas mycia twarzy rano i gardła. Po stronie choroby mięśnie twarzy są całkowicie sparaliżowane, zmarszczki na czole znikają, pęknięcia oka rozszerzają się, fałdy nosowo-wargowe są płaskie, opadają kąty ust, a kąty ust są połowicze do zdrowej strony, gdy zęby są odsłonięte. Po stronie choroby nie można stosować zmarszczek, brwi, zamkniętych oczu, powietrza i ust. Gdy pałeczki i gwizdek gwizdają, dotkniętych warg bocznych nie można zamknąć i przeciekać. Podczas jedzenia resztki jedzenia często pozostają w przestrzeni policzkowej chorej strony i często mają ślinę z boku. Podobnie jak punkctum varus z podbródkiem, łzy nie mogą przelewać się jak normalny drenaż.
Podzielony jest na dwa typy: peryferyjny i centralny. Wśród nich częstość występowania obwodowego paraliżu twarzy jest bardzo wysoka, a najczęstszym z nich jest zapalenie nerwu twarzowego lub porażenie Bella. Paraliż twarzy, który ludzie często mówią, w większości przypadków dotyczy zapalenia nerwu twarzowego. Ponieważ paraliż twarzy może powodować bardzo dziwną twarz, często określa się go mianem „choroby zniekształcającej”.
