Rytmiczne, stereotypowe, powtarzalne ruchy mimowolne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Klinicznymi objawami późnych dyskinez są rytmiczne stereotypowe powtarzalne mimowolne ruchy. Późne dyskinezy (TD), znane również jako dyskinezy o opóźnionym początku, uporczywe dyskinezy wywołane lekami przeciwpsychotycznymi, to uporczywy stereotypowy powtarzalny mimowolny ruch. Crane (1968) po raz pierwszy zaproponował, że jest to najcięższa i cierniowa reakcja pozapiramidowa spowodowana leczeniem przeciwpsychotycznym, a częstość jej występowania jest dość wysoka. Najczęstsze są spowodowane przez fenotiazyny i butyrofenony. Częstość występowania doustnych leków przeciwpsychotycznych wynosi od 20% do 40%, a częstość występowania długo działających leków przeciwpsychotycznych wynosi około 50%.
Patogen
Przyczyna
Częściej występujący w długotrwałych (ponad 1 rok) wysokich dawkach leków przeciwpsychotycznych, które blokują lub wiążą się z receptorami dopaminergicznymi, zwłaszcza fenotiazynami, takimi jak chlorpromazyna, perfenazyna, butyrylobenzeny, takie jak haloperidol Itd., Może powodować TD. Niektóre leki dopaminowe, takie jak lewodopa, Madopar, parkinina i środki uspokajające, mogą również powodować mimowolne ruchy TD. Czasami pacjenci, którzy przyjmują leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe i leki przeciwhistaminowe przez długi czas, są skłonni do zmniejszenia lub wycofania.
Istotne czynniki obejmują:
1 Wiek, czynniki płci: starsze osoby są podatne na występowanie, niełatwe do wyzdrowienia, więcej kobiet niż mężczyzn.
2 pacjentów ze zmianami w mózgu jest skłonnych do stosowania leków przeciwpsychotycznych, negatywnych objawów pacjentów ze schizofrenią z wczesnym początkiem TD, wysoka zapadalność.
3 czynniki leku: dawka leku i czas trwania leczenia są związane z TD, częściej u pacjentów z zespołem Parkinsona we wczesnym etapie leczenia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie nerwu czaszkowego metodą emisyjnej pozytronowej tomografii komputerowej (PET)
Diagnozuj na podstawie odpowiednich objawów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od następujących chorób:
1. Zespół Parkinsona indukowany lekami: Ponieważ DR jest zajęty lub zablokowany przez leki przeciwpsychotyczne, endogenny DA nie może wiązać się z DR, chociaż istnieje również historia leków przeciwpsychotycznych, ale mimowolne ćwiczenia wykazują sztywność mięśni, zmniejszenie ćwiczeń i ruch Kryzys oka i tak dalej.
2. Choroba Huntingtona: Zgodnie z historią genetyczną, pląsawicą i demencją oraz innymi trzema głównymi objawami, identyfikacja z TD nie jest trudna, pacjenci HD również powszechnie stosowali leki przeciwpsychotyczne, jeśli nie można powtarzać medytacji lub powtarzane stereotypy mimowolne ruchy wywołały TD.
3. Zespół Meige: jest powszechną dyskinezą jamy ustnej, kompletnym typem jamy ustnej, dystonią żuchwy, są powieki; niepełny typ tylko ustnej, języka, gardła i dystonii żuchwy lub tylko pierwotna Seksualne powieki; brak historii leków przeciwpsychotycznych.
4. Skręcanie 痉挛: Mimowolny ruch o szybkim działaniu, stereotypowe powtarzanie, brak historii przyjmowania leków przeciwpsychotycznych.
