nienormalne jedzenie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaburzenia odżywiania, zwane również zaburzeniami odżywiania, medycznie odnoszą się do nienormalnych nawyków żywieniowych, które utrudniają zdrowie fizyczne i psychiczne pacjenta lub chorobową kontrolę masy ciała. Grupa syndromów charakteryzujących się nieprawidłowymi zachowaniami żywieniowymi jako przyczyną. Po operacji obejmuje głównie jadłowstręt psychiczny, bulimię i wymioty neuropatyczne. Niektóre osoby przypisują również prostą otyłość i heterofagię zaburzeniom odżywiania, które są na ogół wywoływane psychicznie. Więcej kobiet niż mężczyzn u pacjentów. Każda choroba ciała i ducha może powodować zmiany apetytu, w tym utratę apetytu, hiperfagię i odmowę.
Patogen
Przyczyna
Apetyt jest przyjemnym uczuciem dla niektórych potraw przed lub w trakcie jedzenia i opiera się na uwarunkowanych odruchach. Każda choroba ciała i ducha może powodować zmiany apetytu, w tym utratę apetytu, hiperfagię i odmowę.
[Etiologia i mechanizm]
1. Fizjologiczna funkcja przewodu pokarmowego: żywienie jest podstawą funkcjonowania przewodu pokarmowego W normalnych warunkach fizjologicznych ludzie używają głodu, apetytu i sytości w celu regulacji i zapewnienia przyjmowania pokarmu. Jedzenie jest żute w jamie ustnej i mieszane ze śliną, przepuszczane przez przełyk do żołądka, mieszane z sokiem żołądkowym zawierającym kwas żołądkowy i pepsynę w celu wstępnego trawienia, a następnie do jelita cienkiego, w alkalicznym płynie jelitowym, w pankreatynie, żółci i różnych Pod pełnym działaniem hormonu odbywa się trawienie i wchłanianie, a na koniec resztki jedzenia są skoncentrowane w kale i odprowadzane przez odbytnicę.
2. Centrum żywieniowe: Jedzenie jest jednym z działań na wysokim szczeblu. Po jedzeniu głód znika. Ale w przypadku pysznego jedzenia wciąż może powodować apetyt. Wiadomo, że ważną rolę odgrywa regulacja podwzgórza i karmienia. Gdy brzuszny obszar podwzgórza zostanie zniszczony, zwierzę przejadnie się i doprowadzi do otyłości. Zniszczenie obszaru bocznego spowoduje odmowę i odmowę picia i pozostanie obojętny na jedzenie aż do głodu. I odwrotnie, stymulacja brzusznych i bocznych obszarów podwzgórza powoduje odwrotność uszkodzenia.
3. Neurobiochemiczny mechanizm żywienia: Badanie wykazało, że funkcja ośrodkowego układu nerwowego wpływa na funkcję żywienia Norepinefryna jest wstrzykiwana w boczny obszar podwzgórza myszy i zaczyna jeść po 5–10 minutach, trwających 20–40 minut. Może również sprawić, że pełnoprawna małpa zje dalej. Obwodowe wstrzyknięcie serotoniny może zmniejszyć przyjmowanie pokarmu przez szczury, a bezpośrednie wstrzyknięcie serotoniny do komór komór lub podwzgórza może hamować karmienie szczurów. Specyficzny mechanizm jest nadal niejasny. Acetylocholina promuje żywienie zwierząt poprzez pewną strukturę układu limbicznego. Gdy poziom cukru we krwi jest wysoki, ma również działanie hamujące przyjmowanie pokarmu.
4. Regulacja apetytu w przewodzie pokarmowym: wypełnienie żołądka lub stopień skurczu jest ważnym sprzężeniem zwrotnym do apetytu. Kiedy żołądek jest pusty, skurcz jest wzmocniony. Ludzie mają głód i apetyt. Po napełnieniu jedzenia skurcz jest osłabiony. Ludzie mają poczucie pełni i utraty apetytu.
5. Wpływ czynników psychologicznych na apetyt: W przewodzie pokarmowym dominują nerwy autonomiczne. Komunikacja i regulacja psychologiczna i fizjologiczna odbywa się za pośrednictwem pośredników, takich jak nerwy autonomiczne, hormony i neuroprzekaźniki. Gdy duch jest szczęśliwy, apetyt wzrasta, a apetyt zmniejsza się, gdy depresja jest depresyjna.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Perspektywa przełyku barku z przełykiem
Główne objawy, które mogą być uwzględnione w zaburzeniach jedzenia:
Nadpobudliwość apetytowa, przejadanie się, bulimia (za dużo do jedzenia), spożycie pokarmu znacznie wzrosło, najczęściej zwielokrotnione, z lub bez przyrostu masy ciała. Utrata apetytu, anoreksja (za mało do jedzenia), zmniejszenie apetytu i zmniejszenie spożycia pokarmu. Odmowa jedzenia, normalny apetyt i odmowa jedzenia. Wymioty po zażyciu jedzenia, zażyciu środków przeczyszczających lub przeżuwaniu.
Fobie na określone pokarmy są czasami klasyfikowane jako zaburzenia odżywiania. Fizjologicznie anoreksja i zaburzenia odżywiania mogą prowadzić do niedożywienia, a nawet śmierci. Długotrwałe celowe wymioty lub stosowanie środków przeczyszczających mogą uszkodzić usta lub przewód pokarmowy. Wiele osób z zaburzeniami odżywiania cierpi również na choroby psychiczne, takie jak depresja i lęk.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Po pierwsze utrata apetytu
(1) Czynniki fizyczne
1. Choroby żołądkowo-jelitowe, takie jak choroba wrzodowa, zapalenie żołądka, rak żołądka itp. Powodują niską czynność przewodu pokarmowego, powodując utratę apetytu.
2. Choroby ośrodkowego układu nerwowego, takie jak guzy mózgu, prowadzą do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, utraty apetytu lub wymiotów.
3. Choroby metaboliczne, takie jak mocznica, niski poziom cukru we krwi, cukrzyca itp. Wpływają na centrum jedzenia i powodują utratę apetytu.
4. zaburzenia czynności przedsionkowej, takie jak choroba lokomocyjna, zatrucie streptomycyną itp., Mogą powodować utratę apetytu, nudności i wymioty itp., Co wynika z patologicznej pobudliwości narządów przedsionkowych przenoszonych na jądro przedsionkowe pnia mózgu, a zatem rozciąga się na sąsiednie Jądro grzbietowe nerwu błędnego jest spowodowane nienormalnym wzbudzeniem nerwu błędnego.
5. Choroby narządów jamy brzusznej, takie jak zapalenie wątroby, choroby dróg żółciowych itp., Mogą odruchowo powodować nudności i wymioty, utratę apetytu.
6. Ciąża może również powodować utratę apetytu, co może być związane ze zwiększonym poziomem estrogenu.
(2) Czynniki mentalne
Stres psychiczny, lęk i strach mogą powodować utratę apetytu, a apetyt można przywrócić po usunięciu czynników mentalnych. Utrata apetytu występuje również w neurastenii i depresji. Anoreksja odnosi się do grupy chorób spowodowanych czynnikami psychicznymi spowodowanymi oczywistą utratą apetytu i utratą masy ciała. Często występująca osobowość u nastolatków, zwłaszcza kobiet, jest przede wszystkim ostrożna, stereotypowa i kompulsywna.
(3) Czynniki narkotykowe. Leki takie jak morfina i kodeina mogą bezpośrednio oddziaływać na ośrodek i powodować nudności i utratę apetytu. Alkohol, erytromycyna, antybiotyki sulfoniowe i tym podobne działają na przewód pokarmowy, powodując nudności i utratę apetytu.
Po drugie, apetyt
(1) Czynniki fizyczne
1. Choroby endokrynologiczne: takie jak nadczynność tarczycy, zwiększony metabolizm, zwiększony apetyt i zwiększone spożycie pokarmu, ale masa ciała nie wzrasta.
2. Zmiany podwzgórzowe: Guz lub stan zapalny w dolnej części wzgórza ma wpływ na centrum żywienia i może powodować nadpobudliwość apetytu i zwiększenie masy ciała.
(2) Czynniki mentalne
1. Mania: Wraz ze wzrostem pobudliwości pacjenta zwiększa się ruch, wzrasta konsumpcja i apetyt. Ponadto widoczne są inne objawy manii.
2. Schizofrenia: pacjenci ci mogą być narażeni na dużą liczbę pokarmów naraz, podlegając halucynacjom lub złudzeniom, nie jest trudno zidentyfikować według przebiegu choroby i dokładnego badania psychicznego.
3. zespół Kleine-Levina: objawia się jako napadowy sen i bulimia, atak trwa zwykle kilka dni, pacjent budzi się, aby jeść, dużo je, je i śpi, waga jest często znacznie zwiększona, częściej u mężczyzn płci męskiej.
4. Upośledzenie umysłowe: tacy pacjenci mogą mieć nadmierny apetyt i przejadać się. Z powodu barier intelektualnych zmniejszyła się zdolność samokontroli i postępują instynktownie. Inteligentne testy mogą potwierdzić diagnozę.
Po trzecie, antifeeding
(1) Schizofrenia: pod kontrolą złudzeń i halucynacji mogą występować zachowania zapobiegające karmieniu, na przykład pacjent skazany za podejrzenie obawia się, że ludzie zatrują posiłek i odmówią jedzenia.
(2) Depresja: Zachowanie anty-żywieniowe może wystąpić z powodu koncepcji samobójstwa. Istnieje także odmowa jedzenia podczas otępienia. Ponadto występują inne objawy depresji, takie jak depresja i powolne myślenie. Po poprawie leczenia depresji poprawiło się również zachowanie przeciwdziałające żywieniu.
(3) Histeria: może wystąpić szybki początek stresu, mogą wystąpić zachowania antyżydowe i diagnoza nie jest trudna w zależności od przebiegu choroby i istniejącej osobowości.
(4) Zaburzenia świadomości: Różne przyczyny zaburzeń świadomości mogą prowadzić do odmowy jedzenia, a dokładne badanie może ujawnić odpowiednie oznaki pozytywne.
Główne objawy, które mogą być uwzględnione w zaburzeniach odżywiania: nadmierny apetyt, przejadanie się, bulimia (za dużo do jedzenia), znaczny wzrost spożycia pokarmu, głównie zwielokrotniony, z lub bez przyrostu masy ciała. Utrata apetytu, anoreksja (za mało do jedzenia), zmniejszenie apetytu i zmniejszenie spożycia pokarmu. Odmowa jedzenia, normalny apetyt i odmowa jedzenia. Wymioty po zażyciu jedzenia, zażyciu środków przeczyszczających lub przeżuwaniu. Fobie na określone pokarmy są czasami klasyfikowane jako zaburzenia odżywiania. Fizjologicznie anoreksja i zaburzenia odżywiania mogą prowadzić do niedożywienia, a nawet śmierci. Długotrwałe celowe wymioty lub stosowanie środków przeczyszczających mogą uszkodzić usta lub przewód pokarmowy. Wiele osób z zaburzeniami odżywiania cierpi również na choroby psychiczne, takie jak depresja i lęk.
