nieuchronny zawał mięśnia sercowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zawał mięśnia sercowego o dużej sile jest jednym z objawów przedwczesnego zespołu zawału mięśnia sercowego.
Patogen
Przyczyna
Podstawową zmianą tego zespołu jest miażdżyca wieńcowa. Pewne czynniki mogą wpływać na dopływ tlenu do mięśnia sercowego, takie jak arytmia, niedociśnienie, uporczywe pobudzenie emocjonalne, nadczynność tarczycy i niedokrwistość.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Dynamiczny elektrokardiogram (monitorowanie metodą Holtera) selektywna angiografia sercowo-naczyniowa surowica alfa dehydrogenazy hydroksymaślanowej oznaczanie wysięku z obrazu ruchomego dehydrogenazy mleczanowej
Istnieje wiele objawów klinicznych od dławicy piersiowej do zawału mięśnia sercowego. Przed wystąpieniem zawału mięśnia sercowego mogą nie występować objawy prodromalne dusznicy bolesnej lub mogą występować różne stopnie dusznicy bolesnej. Około 40 do 60% pacjentów ma wcześniej występujące objawy przed zawałem mięśnia sercowego.
Charakterystyka przedwczesnego zespołu zawału mięśnia sercowego:
Po pierwsze, ból w okolicy przedsercowej trwa dłużej niż 15 minut.
Po drugie, elektrokardiogram i badanie enzymatyczne nie mają podstaw do zawału mięśnia sercowego.
Po trzecie, bez wstrząsu, zmian ciśnienia krwi i niewydolności serca.
Po piąte, kierunek zawału mięśnia sercowego.
Na ogół pacjenci odczuwają silniejszy ból przedsercowy, który trwa dłużej niż normalna dławica piersiowa, a nawet może trwać dłużej niż godzinę. Dławica piersiowa może wystąpić w spoczynku, a nawet pacjent może obudzić się podczas snu. W momencie ataku słychać galop przedsionkowo-komorowy, nieprawidłowe objawy niedokrwienia mięśnia sercowego, takie jak pękanie drugiego serca. Elektrokardiogram sporadycznie wykazywał zmiany odcinka ST i załamka T w niedokrwieniu podwsierdziowym i nie było zmian w QRS. Jeśli obszar martwicy mięśnia sercowego jest niewielki, zmiany w zapisie EKG mogą być niemożliwe.
Wynik tego zespołu jest następujący:
1. Po długim czasie atak niedokrwienny stopniowo się poprawia, prawdopodobnie z powodu tworzenia krążenia obocznego.
Po drugie, niewielka liczba pacjentów może nagle umrzeć z powodu migotania komór lub zatrzymania.
Po trzecie, zwykle po kilku dniach lub tygodniach może wystąpić zawał mięśnia sercowego, brak nawrotu bólu po odpoczynku i wysiłku.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zawał mięśnia sercowego odnosi się do przerwania przepływu krwi w tętnicach wieńcowych na podstawie zmian w tętnicach wieńcowych, powodując ciężkie i utrzymujące się ostre niedokrwienie w odpowiednim mięśniu sercowym, ostatecznie prowadząc do martwicy niedokrwiennej mięśnia sercowego.
