zatrzymanie akcji serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zatrzymanie akcji serca odnosi się do nagłego zakończenia funkcji wyrzutu serca, pulsacji aorty i dźwięku serca zanikają, a ważnymi narządami (takimi jak mózg) są poważne niedokrwienie i niedotlenienie, prowadzące do przerwania życia. Ta nieoczekiwana nagła śmierć jest medycznie znana jako nagła śmierć. Najczęstszą przyczyną zatrzymania akcji serca jest migotanie komór. Jeśli pacjent zostanie wezwany bez odpowiedzi, uciska się przysiad, a pacha nie reaguje, a pacjent jest w śpiączce. Następnie zwróć uwagę, aby obserwować klatkę piersiową i brzuch pacjenta z falistym oddychaniem lub bez niego. Jeśli nie ma pulsacji tętnicy szyjnej i tętnicy udowej, serce nie słyszy bicia serca, można ustalić, że pacjent ma zatrzymanie akcji serca.
Patogen
Przyczyna
Najczęstsze przyczyny zatrzymania krążenia w Wytycznych American Resocjitation Cardiopulmonary and Emergency Cardio Rescueitation z 2005 r. Zostały przedstawione w następujący sposób: 1 niedotlenienie. 2 hipokaliemia / hiperkaliemia i inne nieprawidłowości elektrolitowe. 3 niska temperatura / temperatura ciała jest zbyt wysoka. 4 niska objętość krwi. 5 hipoglikemia / wysoki poziom cukru we krwi. 6 narkotyków. Nadzienie z 7 paczek serca. 8 zatorowość płucna. 9 zatorowość naczyń wieńcowych. 10 odma opłucnowa, astma.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Dynamiczny elektrokardiogram EKG (monitorowanie metodą Holtera)
Wydajność EKG
1. Migotanie lub trzepotanie komór, co stanowi około 91%.
2. Separacja elektrokardiograficzna, szeroki i zdeformowany, QRS o niskiej amplitudzie, częstotliwość 20 do 30 uderzeń / min, nie powoduje mechanicznego skurczu mięśnia sercowego.
3. Komora jest nieruchoma, pokazuje linię prostą bez fal elektrycznych lub widzi tylko falę przedsionkową. Migotanie komór pozostawało nierozwiązane przez ponad 4 minuty, z których prawie wszystkie zmieniły się w komorową spoczynkową komorę.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Migotanie komór (określane jako migotanie komór): jest jednym z powszechnych czynników powodujących zatrzymanie akcji serca i nagłą śmierć. Komora zapewnia ciągłe, szybkie, a nawet podniecenie ponad 240 razy na minutę, zwane trzepotaniem komór. Jeśli podniecenie uwalniania komorowego jest szybkie i nieregularne, nazywa się to migotaniem komór (migotaniem komór). Częstotliwość migotania komór może wynosić od 250 do 600 uderzeń na minutę.
Dźwięk serca i puls znikają: jest to objaw migotania komór: puls nie może zostać dotknięty, dźwięk serca znika, ciśnienie krwi (skurczowe ciśnienie krwi) często wynosi poniżej 60 mm Hg lub nie są wykrywane oznaki pogorszenia krążenia krwi.
Skok bicia serca: Nagłe bicie serca, oprócz regularnego bicia serca, nazywa się przedwczesnym biciem (przedwczesnym biciem). Częste przedwczesne uderzenia zmniejszają pojemność minutową serca, co może powodować zmęczenie, zawroty głowy i ucisk w klatce piersiowej, gdy dopływ krwi do mózgu jest niewystarczający, i może zwiększać pierwotną dusznicę bolesną lub niewydolność serca. Podczas pomiaru pulsu ręcznie można znaleźć niestabilność pulsu, wczesny skok lub „skok wycieku”. Przedwczesne bity mogą występować od czasu do czasu lub często. Przedwczesne uderzenia mogą wystąpić u pacjentów w każdym wieku.
Zatrzymanie akcji serca: odnosi się do faktu, że mięsień sercowy nadal ma aktywność bioelektryczną, ale nie ma skutecznej funkcji mechanicznej, sporadycznie pojawia się powolny, ale bardzo słaby i niepełny stan „skurczu”, a na elektrokardiogramie występują sporadycznie szerokie, zdeformowane, QRS o niskiej amplitudzie. Grupa fal, częstotliwość wynosi ponad 20 do 30 razy na minutę. W tym czasie mięsień sercowy nie ma funkcji skurczu i wydzielania krwi, a dźwięk serca nie jest słyszalny, gdy serce jest osłuchiwane, a tętnice obwodowe nie są bite.
