endotoksemia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Endotoksemia jest objawem patofizjologicznym powodowanym przez bakterie we krwi lub bakterie w zmianach uwalniających dużą ilość endotoksyny do krwi lub przez wstrzyknięcie dużej ilości płynu zanieczyszczonego endotoksyną. Endotoksemia dzieli się na dwie kategorie: endogenną i egzogenną.
Patogen
Przyczyna
W silnym stresie mogą wystąpić infekcje i inne warunki stresowe:
Układowy śródbłonkowy układ siatkówki jest dysfunkcyjny, funkcja odpornościowa jest zmniejszona, a endotoksyna wchłaniana przez jelita jest nadmierna i przewyższa zdolność organizmu do usuwania.
Niedokrwienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, martwica, zniszczenie bariery, duża ilość endotoksyny uwalnianej do krwi.
Endotoksyna wchłaniana przez jelita jest bezpośrednio w układzie krążenia z powodu zaburzeń czynności wątroby.
Zakażenie niektórych tkanek i narządów powoduje, że egzogenna endotoksyna dostaje się do krwi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test endotoksyny bakteryjnej
(1) Objawy kliniczne dreszczy, dreszczy, hipertermii, białych krwinek i neutrofili. Nie ma ograniczeń dla systemu, który ma tendencję do znajdowania wielu systemów z migracją zapalenia i dysfunkcją wielu narządów lub je znajduje. Przed chorobą często występuje historia infekcji. W szczególności osoby z podstawową chorobą, która poważnie wpływa na funkcję obronną organizmu i która nie jest w stanie kontrolować gorączki i innych oznak ogólnoustrojowego zakażenia ogólnymi lekami przeciwbakteryjnymi, powinna rozważyć możliwość wystąpienia endotoksemii. Jeśli na skórze i błonach śluzowych występują defekty lub wybroczyny, lub powikłane wstrząsem septycznym, diagnoza kliniczna endotoksemii jest zasadniczo ustalona.
(2) Dane laboratoryjne Białe krwinki i neutrofile są znacznie zwiększone, a diagnoza polega na uzyskaniu dodatniej kultury bakteryjnej krwi lub szpiku kostnego. Na przykład wykrycie bakterii w próbkach takich jak ropa, wysięk opłucnowy i płyn mózgowo-rdzeniowy ma wartość referencyjną. Ocena patogenu warunkowego: Najlepiej jest uzyskać ten sam rodzaj bakterii w wielu hodowlach krwi, lub hodowla krwi jest zgodna z wynikami hodowli wysięku opłucnowego, płynu mózgowo-rdzeniowego, moczu, ropy itp., W przypadku samo-bakteryjnego testu aglutynacji surowicy, jeśli wynik pozytywny jest pomocny w diagnozie .
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(1) Dur brzuszny, toksemia, powiększenie śledziony i normalna lub niska liczba białych krwinek są łatwo mylone z endotoksemią pałeczek Gram-ujemnych, ale dur brzuszny jest powolny i może mieć stosunkowo wolny puls, wysypkę różową, słuch Zmniejszony, brak pożądania, pozytywna reakcja Fatdy, posiew krwi może mieć rozwój pałeczki duru brzusznego lub paratyfoidu.
(B) gruźlica prosówkowa może mieć wysoką gorączkę, toksemię, powiększenie śledziony, podobne do endotoksemii, ale pacjenci z wolniejszym początkiem mają nocne poty, utratę masy ciała i inne objawy gruźlicy, ujemne posiewy krwi, dwa tygodnie po chorobie X Radiografia klatki piersiowej może być zacieniowana dwoma płucami.
(C) alergiczna subseptykemia może mieć gorączkę, wysypkę, ból stawów, powiększenie śledziony i zwiększenie całkowitej liczby białych krwinek, klinicznie podobne do endotoksemii. Jednak toksemia nie jest oczywista, a gorączka i okres remisji występują naprzemiennie, a choroba występuje wielokrotnie przez kilka miesięcy do kilku lat. Negatywne posiewy krwi, różne leki przeciwbakteryjne nie są skuteczne, ale skuteczne dla hormonu kory nadnerczy.
(4) Złośliwa histiocytoza ma nieregularną gorączkę, a całkowita liczba śledziony i białych krwinek jest zmniejszona, co jest podobne do endotoksyny w pałeczkach Gram-ujemnych. Jednak pacjenci z tą chorobą mają utratę masy ciała, wyczerpanie, tendencję do krwawień, powiększenie wątroby i śledziony oraz endotoksemię. Oprócz leukopenii we krwi występuje postępująca niedokrwistość, małopłytkowość, rozmaz szpiku kostnego i biopsja węzłów chłonnych wykazująca nieprawidłowe komórki tkanek.
(5) Inne należy odróżnić od chorób, takich jak malaria falciparum, chłoniak i gorączka reumatyczna.
(1) Objawy kliniczne dreszczy, dreszczy, hipertermii, białych krwinek i neutrofili. Nie ma ograniczeń dla systemu, który ma tendencję do znajdowania wielu systemów z migracją zapalenia i dysfunkcją wielu narządów lub je znajduje. Przed chorobą często występuje historia infekcji. W szczególności osoby z podstawową chorobą, która poważnie wpływa na funkcję obronną organizmu i która nie jest w stanie kontrolować gorączki i innych oznak ogólnoustrojowego zakażenia ogólnymi lekami przeciwbakteryjnymi, powinna rozważyć możliwość wystąpienia endotoksemii. Jeśli na skórze i błonach śluzowych występują defekty lub wybroczyny, lub powikłane wstrząsem septycznym, diagnoza kliniczna endotoksemii jest zasadniczo ustalona.
(2) Dane laboratoryjne Białe krwinki i neutrofile są znacznie zwiększone, a diagnoza polega na uzyskaniu dodatniej kultury bakteryjnej krwi lub szpiku kostnego. Na przykład wykrycie bakterii w próbkach takich jak ropa, wysięk opłucnowy i płyn mózgowo-rdzeniowy ma wartość referencyjną. Ocena patogenu warunkowego: Najlepiej jest uzyskać ten sam rodzaj bakterii w wielu hodowlach krwi, lub hodowla krwi jest zgodna z wynikami hodowli wysięku opłucnowego, płynu mózgowo-rdzeniowego, moczu, ropy itp., W przypadku samo-bakteryjnego testu aglutynacji surowicy, jeśli wynik pozytywny jest pomocny w diagnozie .
