porażenie nerwu czaszkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Porażenie nerwu czaszkowego, zwykle uszkodzenie nerwu twarzowego, może mieć również trzy nerwy, nerw językowo-gardłowy, uszkodzenie nerwu błędnego. Zasada porażenia nerwu mózgowego spowodowana tętniakiem może być spowodowana ostrym rozszerzeniem tętniaka torebki, bezpośrednim uciskiem lub trakcją nerwu; lub krwotokiem tętniakowym, powodującym ruch nerwów; lub obrzękiem spowodowanym przekrwieniem żylnym; lub adhezją pajęczaków z powodu krwawienia Czekaj Jeśli tętniak nie rozszerza się i pojawia się zakrzepica, objawy ścięgna oka można złagodzić. Porażeniu okoruchowemu wywołanemu przez tętniaki prawie towarzyszą rozszerzone i nieruchome źrenice (90% do 96,8%) oraz ból lub ból głowy (92%) po stronie dotkniętej chorobą. Opadanie powieki jest również częstsze (około 60%).
Patogen
Przyczyna
Około jedna czwarta porażenia nerwu czaszkowego jest nieznana, a połowa z nich automatycznie wyzdrowieje. Cukrzyca, nadciśnienie i stwardnienie tętnic są często głównymi przyczynami porażenia nerwu czaszkowego i należy je zbadać i leczyć w kierunku powyższych chorób. Uraz często powoduje także czwartą i szóstą parę porażenia nerwu czaszkowego Inne, takie jak podwyższone ciśnienie w mózgu, guzy, stany zapalne i infekcje wirusowe mogą powodować porażenie nerwu czaszkowego, które należy zbadać w celu dalszego zbadania. Zez wywołany porażeniem nerwu czaszkowego może na pierwszy rzut oka pokryć problem podwójnego widzenia i nie wyzdrowiał po pół roku obserwacji, a następnie rozważyć operację.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie odruchu pnia mózgu przeciwciała przeciw wirusowi polio
Krwiak śródczaszkowy i wewnątrzoczodołowy można zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej. Wewnętrzną przetokę jamistą tętnicy szyjnej można zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej lub angiografii mózgu.
Ścięgna śródgałkowe mogą czasami być spowodowane urazem gałki ocznej i urazem zwoju rzęskowego. Rokowanie porażenia nerwu czaszkowego po urazie zależy od charakteru i zakresu urazu, a ogólne rokowanie jest dobre. Krwiak śródczaszkowy i wewnątrzoczodołowy można zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej. Wewnętrzną przetokę jamistą tętnicy szyjnej można zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej lub angiografii mózgu.
Porażenie mózgowe powikłane cukrzycą występuje najczęściej w przypadku nerwów okoruchowych i porażenia nerwu odwodzącego. Wśród nabytego porażenia okoruchowego cukrzyca stanowi od 6% do 25%. Wśród nabytych nerwowych grzebieni porywaczy cukrzyca stanowiła około 15,4%. Kiedy zaangażowany jest nerw okoruchowy, źrenica często pozostaje w normie, ponieważ włókno krzyżowe znajduje się w obwodowej części nerwu okoruchowego, nie jest podatne na niedokrwienne zmiany cukrzycowe, co różni się od drętwienia okoruchowego spowodowanego tętniakiem. . Skurcz mięśni oka można poprawić lub przywrócić dzięki kontroli cukrzycy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
W trzeciej parze porażenia nerwów czaszkowych nastąpi opadanie powiek, a gałki oczne nie mogą się obracać w górę, w dół i do wewnątrz, powodując egzotropię, która powoduje podwójne widzenie ze względu na zez. Gdy źrenica staje się większa, amplituda mięśnia rzęskowego pogarsza się i nie można zobaczyć obiektu z bliskiej odległości. Leczenie plwociny obserwuje się przez sześć miesięcy do jednego roku, a jeśli nie można wznowić operacji, rozważa się leczenie chirurgiczne.
Czwarta para porażenia nerwu czaszkowego powoduje, że strona patrzy na rzeczy, lub podbródek cofa się i obraca głowę w bok, aby zobaczyć przedmiot. Wynika to z faktu, że czwarta para nerwów ślimakowych tworzy zez i w dół zez, prowadząc do podwójnego widzenia. Aby uniknąć podwójnego widzenia, powyższa pozycja głowy się zmienia. Czasami dzieci mają wrodzony paraliż nerwu kręgu, ale mylą się z powodu wszy głowowych. Uważa się, że jest to operacja szyi z powodu kręczu szyi. Nerw kręgowy łatwo jest zranić, ponieważ jest długi i cienki. Jeśli nie wyzdrowieje po sześciu miesiącach do roku po porażeniu, należy rozważyć operację.
Porażenie nerwu czaszkowego, zwykle uszkodzenie nerwu twarzowego, ale także nerw krzyżowy, nerw językowo-gardłowy, uszkodzenie nerwu błędnego. Tętniak spowodowany porażeniem nerwu mózgowego może być spowodowany ostrym rozszerzeniem tętniaka torebki, bezpośrednio ściskającym lub ciągnącym nerw; lub krwawieniem z tętniaka, powodującym przemieszczenie nerwu; lub obrzękiem spowodowanym przekrwienie żylne; lub pajęczynówką spowodowaną krwawieniem Klej i tak dalej. Jeśli tętniak nie rozszerza się i pojawia się zakrzepica, objawy ścięgna oka można złagodzić. Porażeniu okoruchowemu wywołanemu przez tętniaki prawie towarzyszą rozszerzone i nieruchome źrenice (90% do 96,8%) oraz ból lub ból głowy (92%) po stronie dotkniętej chorobą. Opadanie powieki jest również częstsze (około 60%).
