Podrażnienie pęcherza moczowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Podrażnienie pęcherza odnosi się do częstego oddawania moczu, nagłej potrzeby i bolesnego oddawania moczu, znanego również jako podrażnienie dróg moczowych. Normalni ludzie oddają mocz od 4 do 6 razy w ciągu dnia i od 0 do 2 razy w nocy. Jeśli liczba oddawanych moczów jest> 8 razy dziennie, nazywa się to częstością oddawania moczu. Ból spowodowany przez obszar i otwór cewki moczowej, charakter bólu pali się lub kłuje. U pacjentów z nawracającymi ostrymi zapaleniami pęcherza moczowego konieczne jest dokładne zbadanie różnych czynników chorobotwórczych, które mogą nasilać zakażenie, i skorygowanie ich w odpowiednim czasie.Jeśli nie zostaną znalezione oczywiste czynniki chorobotwórcze, należy zastosować antybiotyki zapobiegawcze.
Patogen
Przyczyna
1, infekcja dróg moczowych: rycerstwo odnosi się do bakterii spowodowanych, ogólnie odnosi się do wszystkich patogennych mikroorganizmów wraz z zapaleniem dróg moczowych, w tym: bakterii, wirusów, grzybów, mykoplazm, chlamydii, pasożytów i tak dalej. Często występuje mocz w białych krwinkach, a w moczu można znaleźć mikroorganizmy chorobotwórcze (hodowla, mikroskopia).
2, zespół cewki moczowej: związany z czynnikami psychicznymi. Częściej u kobiet, środkowa część kultury moczu jest w większości negatywna, po wykluczeniu podrażnienia dróg moczowych spowodowanego chorobami organicznymi, można rozważyć rozpoznanie choroby, z których większość jest związana z czynnikami psychicznymi.
3, kamienie moczowodu (szczególnie kamienie moczowodu ściany pęcherza).
4, guz pęcherza moczowego: często występuje krwiomocz.
5, śródmiąższowe zapalenie pęcherza: można zaobserwować w chorobie tkanki łącznej, częściej u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE); nie można znaleźć przyczyny, zwanej idiopatycznym śródmiąższowym zapaleniem pęcherza.
6, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego: często u pacjentów z cyklofosfamidem (leki przeciwnowotworowe).
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kontrast pęcherza objętość moczu badanie ultrasonograficzne pęcherza objętość pęcherza moczowego
Badanie laboratoryjne: krew jest normalna lub występuje niewielki wzrost liczby białych krwinek. Analiza moczu często ma pyurię lub bakteriurię, a czasem można znaleźć krwiomocz lub krwiomocz mikroskopowy. Bakterie chorobotwórcze można znaleźć w hodowli moczu. Jeśli nie ma innych chorób układu moczowego, stężenie kreatyniny w surowicy i azotu mocznikowego we krwi są prawidłowe.
Badanie rentgenowskie: Jeśli podejrzewasz zakażenie nerek lub inne nieprawidłowości układu moczowo-płciowego, wymagane jest badanie rentgenowskie. W przypadku pacjentów z zakażeniem Proteus, jeśli efekt leczenia jest słaby lub nie ma go wcale, należy wykonać badanie rentgenowskie w celu ustalenia, czy istnieje kamień moczowy.
Badanie urządzenia: cystoskopię należy wykonać, gdy krwawienie jest oczywiste, ale należy to zrobić po ostrej fazie zakażenia lub po odpowiednim leczeniu zakażenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek należy odróżnić od ostrego zapalenia pęcherza moczowego, które oprócz podrażnienia pęcherza wywołuje dreszcze, wysoką gorączkę i ból nerek. Gruźlicze zapalenie pęcherza rozwija się powoli, jest objawem przewlekłego zapalenia pęcherza, słabą odpowiedzią na leczenie farmakologiczne, kwasoodporne prątki można znaleźć w moczu, a urografia pokazuje, że dotknięta nerka ma gruźlicę. Różnica między zapaleniem pęcherza a śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego, to ostatnie jest widoczne w moczu, bardzo mało komórek ropy, brak bakterii, silny ból, gdy pęcherz jest pełny, a pęcherz na pęcherzu nadłonowym może dotrzeć do pełnego i delikatnego pęcherza. Objawy kliniczne eozynofilowego zapalenia pęcherza są podobne do ogólnego zapalenia pęcherza moczowego, z tą różnicą, że w tym pierwszym eozynofile występują w moczu i naciekają błonę śluzową pęcherza. Diagnostyka różnicowa zapalenia pęcherza moczowego i gruczołowego zapalenia pęcherza moczowego zależy głównie od cystoskopii i biopsji.
U kobiet ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego należy odróżnić od innych zakażeń układu moczowo-płciowego Zewnętrzne zapalenie pochwy jest podobne do zapalenia pęcherza, ale bakterie chorobotwórcze można zdiagnozować na podstawie badania miednicy i wydzieliny z pochwy. Ostry zespół cewki moczowej może powodować częste oddawanie moczu i bolesne oddawanie moczu, ale liczba kolonii w hodowli moczowej jest niska lub jałowa. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować podrażnienie pęcherza, ale występuje ból krzyża i gorączka.
U dzieci niektóre detergenty lub roztocza mogą powodować podrażnienie sromu i cewki moczowej i są podobne do objawów zapalenia pęcherza.
U pacjentów płci męskiej ostre bakteryjne zapalenie pęcherza należy odróżnić od zakażeń dróg moczowych, prostaty i nerek, można też zidentyfikować odpowiednie badania fizykalne i testy laboratoryjne.
Objawy niezakaźnego zapalenia pęcherza są podobne do bakteryjnego zapalenia pęcherza, np. Zapalenie pęcherza wywołane terapią przeciwnowotworową (radioterapia, chemioterapia), śródmiąższowe zapalenie pęcherza, eozynofilowe zapalenie pęcherza, guzy pęcherza itp. Identyfikacja
Niektórzy pacjenci często cierpią na dyzurię, nagłą potrzebę i wyczerpanie, a niektórzy mają nawet krwiomocz. Według ekspertów większość z nich cierpi na ostre zapalenie pęcherza moczowego.
