wysoka gorączka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wysoka gorączka oznacza, że temperatura ciała przekracza 39,1 ° C. Hipertermia dzieli się na ostrą hipertermię i hipertermię długoterminową Ostra hipertermia występuje częściej w zakaźnych i alergicznych chorobach indukcyjnych, natomiast hipertermię długoterminową można zaobserwować w posocznicy, zakażeniu Salmonellą, gruźlicy, gorączce reumatycznej i reumatyzmie młodzieńczym.
Patogen
Przyczyna
(1) Ostra wysoka gorączka
Choroba zakaźna
Wczesne ostre choroby zakaźne, ostre choroby zakaźne różnych układów.
2. Choroby niezakaźne
Zespół gorąca, gorączka odwodnienia noworodka, uszkodzenie śródczaszkowe, drgawki i napady padaczkowe.
3. Reakcja alergiczna
Alergie, surowica alogeniczna, odpowiedź na szczepienie, infuzja, reakcje transfuzji itp.
(2) Długotrwała wysoka gorączka
Częsta choroba
Sepsa, zakażenie salmonellą, gruźlica, gorączka reumatyczna, reumatyzm młodzieńczy itp.
2. Rzadka choroba
Nowotwory złośliwe (białaczka, chłoniak złośliwy, złośliwa histiocytoza), choroba tkanki łącznej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Hemolityczne japońskie zapalenie mózgu uzupełnienie Test wiązania Uzupełnienie Reakcja egzo-Fidżi Test anty-cytozydazy Mocz Hialuronidaza z moczem
Gorączka jest częstym objawem wielu chorób, dlatego konieczne jest zbadanie i analiza pacjentów z gorączką w celu ustalenia przyczyny. Zasadniczo należy to zrobić z następujących aspektów.
(1) Szczegółowy i dokładny zbiór historii medycznej, zwracanie uwagi na wiek, sezon chorobowy, historię epidemiologiczną, historię narażenia na choroby zakaźne, historię szczepień, szybki początek, długość choroby, rodzaj upału i towarzyszące jej główne objawy.
Noworodki mogą mieć ciepło odwodnienia. Niemowlęta i małe dzieci na południu, letnie upały mogą wystąpić, gdy jest gorąco. Zimą i wiosną częściej występują infekcje dróg oddechowych, epidemiczne mózgowo-rdzeniowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odra i inne częste zdarzenia; latem i jesienią częściej występują ostre zapalenie jelit, czerwonka bakteryjna, japońskie zapalenie mózgu, dur brzuszny itp. Choroby zakaźne często mają historię epidemiologiczną i należy dokładnie zapytać o historię narażenia.
Często pojawiają się infekcje dróg oddechowych u dzieci, ostre choroby zakaźne itp., A przebieg choroby jest krótszy. Gruźlica, dur brzuszny, choroby krwi, gorączka reumatyczna, zespół gorąca, bakteryjne zapalenie wsierdzia i inne objawy są łagodne, a przebieg choroby jest dłuższy, często dłuższy niż dwa tygodnie. Sepsa, ostra gruźlica prosówkowa, głęboki ropień i inne ciepło relaksacyjne; dur brzuszny, dur brzuszny, tyfus jako zatrzymanie ciepła; malaria jest głównie sporadycznym ciepłem; białaczka, choroba tkanki łącznej, nowotwór złośliwy itp., Różne rodzaje ciepła, nie ma pewności Prawo Rodzaj ciepła jest bardzo ważny w diagnozie gorączki, gdy nie był leczony specjalnymi lekami, takimi jak antybiotyki i kortykosteroidy, ale ma niewielką wartość diagnostyczną dla małych niemowląt i noworodków.
Pytając o gorączkę, należy zwrócić uwagę na specyficzne objawy kliniczne każdego układu, na przykład infekcje dróg oddechowych często mają kaszel i duszność. Infekcje przewodu pokarmowego często powodują nudności, wymioty, ból brzucha i biegunkę. Infekcje dróg moczowych obejmują częste oddawanie moczu, pilne potrzeby i bolesne oddawanie moczu. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, wymioty, drgawki, śpiączka i tak dalej. Gorączka z żółtaczkowym zwykłym zapaleniem bakteryjnym lub wirusowym wątroby, guz; związany z poceniem się często w chorobie tkanki łącznej, posocznicy itp .; podczas zimnej wojny są to najczęściej infekcje bakteryjne, takie jak posocznica, głęboki ropień. Na wczesnym etapie nie ma konkretnych objawów klinicznych i objawów, w połączeniu z charakterystyką historii choroby w celu uwzględnienia duru brzusznego, posocznicy, gruźlicy i tak dalej.
(2) Kompleksowe i staranne badanie fizykalne
Badanie powinno być szczegółowe i kompleksowe, w połączeniu z wywiadem medycznym i objawami, a następnie szczegółowym badaniem.
Doustnie u wielu pacjentów z gorączką często występują zmiany patologiczne. Takich jak zapalenie migdałków można zobaczyć zaczerwienienie migdałków lub ropne wydzielanie; zapalenie gardła opryszczki można zobaczyć w gardle i innych obszarach opryszczki i wrzodów; odra wcześnie w błonie śluzowej policzka z Coriolisem; błonica może być widoczna w gardle, a migdałki mają biały pseudomembrana.
Zwróć uwagę na rozmieszczenie i morfologię wysypki. Staphylococcus aureus, infekcje paciorkowcowe są częste z wysypką przypominającą szkarlatynę; choroby krwi, epidemiczne mózgowo-rdzeniowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, epidemiczna gorączka krwotoczna i inna skóra mogą mieć punkty krwawienia; gorączka reumatyczna może występować w rumieniu pierścieniowym; infekcja wirusowa, choroba tkanki łącznej, posocznica Bakteryjne zapalenie wsierdzia, histiocytoza X, zespół śluzowo-skórny węzłów chłonnych i wiele leków może powodować wysypkę, ale ich morfologia i wygląd są różne.
Ludzie z dobrym stanem psychicznym podczas wysokiej gorączki są często lekko zarażeni. Takie jak letarg, apatyczny, nieprzytomny, z podrażnieniem opon mózgowych, co sugeruje infekcję wewnątrzczaszkową. We wczesnym etapie infekcji wewnątrzczaszkowej niemowlęcia podrażnienie opon mózgowych często nie jest oczywiste, ale występowanie to apatia, letarg, drażliwość, nerwowość lub plwocina itp. Muszą być wyczulone na infekcję wewnątrzczaszkową.
Zapalenie wątroby i śledziony występuje często w białaczce, chorobie tkanki łącznej, zapaleniu wątroby i dróg żółciowych, duru brzusznego, posocznicy, malarii i guzach. Powiększenie węzłów chłonnych można zaobserwować w chorobach krwi, mononukleozie zakaźnej, zakażeniu mykoplazmą, zespole węzłów chłonnych skóry i błon śluzowych. Lokalna limfadenopatia, tkliwość, powinna zwracać uwagę na znajdowanie sąsiednich obszarów ze zmianami zapalnymi lub bez nich.
(3) Kontrola laboratoryjna
Najpierw sprawdź ogólne, zgodnie z ogólnymi wynikami badań przesiewowych, a następnie zdecyduj się na dalszą kontrolę projektu, staraj się unikać bezcelowej kontroli typu „casting”.
Preferowane są badania przesiewowe krwi, moczu i kału. Całkowita liczba białych krwinek i neutrofili jest zwiększona, a więcej uważa się za infekcje bakteryjne; te o zmniejszonej masie są bardziej infekcjami wirusowymi lub prątkami. Jeśli podejrzewasz posocznicę, zakażenia jelit i dróg moczowych, musisz osobno wysłać krew, kał i mocz. Oprócz rutynowych badań, różne płyny nakłuwające są czasami wysyłane do badań kulturowych lub rozmazu. Na przykład rozmaz meningokokowy i rozmaz płynów mózgowo-rdzeniowych u pacjentów z epidemicznym mózgowo-rdzeniowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych może znaleźć bakterie meningokokowe, rozmazy krwi na malarię mogą znaleźć pasożyty malarii i rozmazy rzekomobłoniaste błoniczne, aby sprawdzić prątki błonicy.
W razie potrzeby sprawdź reakcję Fatda, zewnętrzną reakcję Fischera, test aglutynacji heterofilnej, test zestawu kondensacji itp., Aby pomóc w diagnozie różnicowej. Gorączkę reumatoidalną lub chorobę reumatoidalną badano odpowiednio na anty-streptolizynę O lub czynnik reumatoidalny. Pacjenci z podejrzeniem infekcji wirusowej mogą mieć wczesne szybkie testy diagnostyczne pod kątem aspektów immunologicznych. Pacjentów z powtarzającymi się infekcjami spowodowanymi chorobą niedoboru odporności można użyć do oznaczenia immunoglobuliny w surowicy i odporności komórkowej oraz określenia dopełniacza. Choroby krwi należy sprawdzić pod kątem szpiku kostnego. Podejrzenie gruźlicy wymaga testu tuberkulinowego. Pacjenci z podejrzeniem infekcji dróg żółciowych są często badani i hodowani pod kątem drenażu dwunastnicy i często mają znaczące wyniki. Krótko mówiąc, odpowiednie badania można przeprowadzić zgodnie ze stanem choroby, ale należy zwrócić uwagę na analizę wyników badania, aby wyeliminować fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne wyniki spowodowane błędami i zanieczyszczeniami, takimi jak pobieranie próbek lub działanie.
(4) Rentgen i inne inspekcje
Rentgen klatki piersiowej pomaga zdiagnozować choroby płuc i klatki piersiowej. Inne, takie jak nowotwory złośliwe, mogą być wybrane do CT, jądrowego rezonansu magnetycznego, angiografii, radioizotopu, ultradźwięków w trybie B i żywej tkanki zgodnie z miejscem, co jest również konieczne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
(1) Choroby zakaźne
Posocznica
Bakterie chorobotwórcze są uwalniane przez uszkodzoną skórę, błony śluzowe lub z zainfekowanych ognisk i przedostają się do krwioobiegu przez naczynia limfatyczne i żyły, aby wytwarzać i wytwarzać toksyny. Często występują posocznica Staphylococcus aureus i posocznica Gram-ujemna. Ten pierwszy ma ostry początek, nagłe dreszcze, wysoką gorączkę i gorącą postać, charakteryzuje się wysypką pleomorficzną, krwawieniem ze śluzówki skóry, obrzękiem i bólem stawów, zapaleniem wsierdzia i migreną. Leukocyty i neutrofile we krwi obwodowej były znacznie podwyższone. Posocznica Gram-ujemna jest często ciepłem relaksacyjnym, sporadycznym gorącem lub gorączką bimodalną, co może być związane ze stosunkowo wolnym tętnem, martwiczą wysypką, powiększeniem wątroby i śledziony oraz wstrząsem septycznym. U niektórych pacjentów leukocyty krwi obwodowej mogą nie być wysokie. Wielokrotne posiewy krwi i posiewy szpiku kostnego są pomocne w wykrywaniu bakterii chorobotwórczych. Ogólnie uważa się, że najlepszy czas na pobranie krwi powinien być przed zastosowaniem antybiotyków oraz w przypadku dreszczy i wysokiej gorączki. Dodatni test lizatu (LLT) wskazuje na obecność endotoksyny pałeczek Gram-ujemnych, ale także fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne.
2. Gruźlica
(1) Gruźlica żółciowa
Mogą występować objawy wysokiej gorączki, dreszczy, duszności i zatrucia ogólnoustrojowego, a radiogramy klatki piersiowej pokazują rozlane guzki.
(2) inwazyjna gruźlica płuc
Może mieć gorączkę, kaszel, krwioplucie, zmęczenie, zmniejszenie, utratę masy ciała, nocne poty, plwocina Hodowla gruźlicy może być dodatnia, radiografia klatki piersiowej pokazuje jedną lub obie strony płatka płucnego lub cętkowany cień, może też mieć zwłóknienie i zwapnienie .
(3) Gruźlica pozapłucna
W tym gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlicze zapalenie opłucnej, gruźlica otrzewnej, gruźlica węzłów chłonnych, gruźlica nerek i tak dalej. Objawy kliniczne zatrucia ogólnoustrojowego i objawy towarzyszące. Białe krwinki są na ogół normalne lub nieznacznie podwyższone i mogą wykazywać wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, a test tuberkulinowy jest dodatni. Leczenie diagnostyczne jest skuteczne.
Dur brzuszny
Początek jest powolny, temperatura ciała rośnie w kształcie trapezu, a typ retencji jest nadal gorący, któremu towarzyszy apatia, stosunkowo wolny puls i róża. Typowe przypadki mogą mieć powiększenie śledziony i powiększenie wątroby w 1 tygodniu choroby. Liczba białych krwinek została zmniejszona, reakcja fatda była dodatnia, a bakterie duru brzusznego izolowano z posiewu krwi. W ostatnich latach, ze względu na powszechne stosowanie antybiotyków, nietypowe przypadki duru brzusznego wzrosły, powikłania wzrosły, a typy są złożone, co należy potraktować poważnie.
4. Epidemiczna gorączka krwotoczna
Szczury są źródłem infekcji i mogą być popularne wiosną i latem oraz jesienią i zimą. Klasyfikacja kliniczna dzieli się na gorączkę, niedociśnienie, skąpomocz, wielomocz i powrót do zdrowia. Początek gorączki jest szybki, temperatura ciała wynosi zwykle między 39 ° C ~ 40 ° C, typ ciepła to więcej ciepła relaksacyjnego, któremu towarzyszy ból głowy, ból oka, ból powiek, niewyraźne widzenie, pragnienie, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka itp. Twarz i powieka są zatkane, górna klatka piersiowa jest zaczerwieniona, a pacha jest widoczna w punkcie krwawienia. Leukocytoza, limfocytoza i zmniejszona liczba płytek krwi. W radiogramach klatki piersiowej mogą wystąpić rozlane zmiany wysiękowe.
5. Malaria
Częstość występowania jest wysoka latem i jesienią, a przed wysoką gorączką odczuwa się chłód, temperatura ciała może osiągnąć powyżej 40 ° C, czemu towarzyszy spocenie, powiększenie śledziony i niedokrwistość, a liczba białych krwinek jest niska. W przypadku pacjentów podejrzanych o malarię, takich jak rozmazy krwi lub rozmazy szpiku kostnego, nie znaleziono pasożytów malarii, spróbuj chlorochiny do leczenia diagnostycznego.
6. Infekcyjne zapalenie wsierdzia
U pacjentów z wrodzoną chorobą serca lub chorobą reumatyczną zastawki serca lub po operacji serca niewyjaśniona wysoka gorączka, której towarzyszy ogólne zmęczenie, postępująca niedokrwistość i zator, badanie fizykalne plam krwawienia na skórze, błony śluzowej, łożysku paznokci itp. Osłuchiwanie serca ma nowe szmery lub zmiany w charakterze pierwotnego szmeru lub towarzyszy im arytmia, możliwość uwzględnienia tej choroby, powtarzane posiewy krwi pomagają potwierdzić diagnozę.
7. AIDS
Jeśli istnieją dwie lub więcej z następujących grup wysokiego ryzyka, można rozważyć AIDS:
(1) przerywana lub ciągła gorączka trwająca dłużej niż 1 miesiąc;
(2) uogólniona limfadenopatia;
(3) Przewlekły kaszel lub biegunka przez ponad 1 miesiąc;
(4) Utrata masy ciała większa niż 10%;
(5) Powtarzające się półpasiec lub zakażenie wirusem opryszczki;
(6) Zakażenie jamy ustnej gardła i Candida.
Dalsza diagnoza wymaga wykrywania przeciwciał przeciw HIV i RNA HIV, a także liczby limfocytów T CD4 +.
8. Grypa
Dobra zima i wiosna, łatwa do wybuchu. Częściej z wysoką gorączką, której towarzyszy ból głowy, zmęczenie, bóle ciała, temperatura ciała może osiągnąć 39 ° C ~ 40 ° C, przez 2 do 3 dni, ustąpienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, ból gardła, kaszel, zastój krwi lub połączone zakażenie bakteryjne Ropa, niewielka liczba pacjentów może mieć trudności z oddychaniem lub objawy żołądkowo-jelitowe. Liczba białych krwinek jest normalna, zmniejszona lub nieznacznie zwiększona, a odsetek limfocytów można zwiększyć.
9. SARS / zespół ostrej niewydolności oddechowej (SARS)
Patogen może być nowym rodzajem koronawirusa, źródłem infekcji dla pacjentów i nosicieli utajonych patogenów, z bliskimi kroplami powietrza i bliskim kontaktem jako środkiem przenoszenia. Proces kliniczny jest szybki, a pierwszym objawem jest gorączka. Temperatura ciała wynosi zwykle powyżej 38 ° C, czemu może towarzyszyć ból głowy, ogólne złe samopoczucie lub ból mięśni. Może mieć suchy kaszel, a ciężkie przypadki mogą mieć duszność, a nawet duszność. Liczba białych krwinek na ogół nie zwiększa się ani nie zmniejsza, często ze zmniejszoną liczbą limfocytów. Promienie rentgenowskie klatki piersiowej wykazywały różne niejednolite, niejednolite naciekające cienie lub zmiany siatkowe. Ten rodzaj „atypowego zapalenia płuc” różni się od atypowego zapalenia płuc, o którym wiadomo, że jest wywoływane przez Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella i powszechne wirusy oddechowe. Jest wysoce zaraźliwy, agregujący, ma silne objawy kliniczne, a jego choroba postępuje szybko i jest szkodliwa. A inne cechy, zwłaszcza starsze niż 50 lat lub z kombinacją chorób podstawowych mają złe rokowanie.
10. Choroba legionistów
Jest to ostra infekcja układu oddechowego wywołana przez bakterie Legionella, która jest przenoszona głównie przez system zaopatrzenia w wodę, klimatyzację i inhalację rozpyloną. Ludzie starsi o niskiej odporności mają skłonność do rozwoju. Początek charakteryzuje się wysoką gorączką, dreszczami, zmęczeniem, bólami mięśni, suchym kaszlem, biegunką, a ciężkie przypadki mogą mieć trudności z oddychaniem i objawy neuropsychiatryczne. Liczba białych krwinek jest zwiększona, a jądro neutrofili jest przesunięte w lewo, co może być związane z zaburzeniami czynności nerek. We wczesnym etapie radiografii klatki piersiowej, naciekach pęcherzykowych przypominających płytkę obwodową, a następnie konsolidacji płuc, dolny płat jest bardziej powszechny.
11. Ostre bakteryjne zapalenie płuc
Jest to zapalenie płuc spowodowane infekcją bakteryjną. W zależności od stopnia zajęcia zmiany dzieli się na płatkowe zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli. Pacjent ma gorączkę, kaszel, plwocinę i ropną plwocinę, radiogram klatki piersiowej pokazujący zapalny naciekowy cień w płucach, liczbę białych krwinek lub wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych lub kwalifikowana hodowla plwociny może izolować znaczące patogeny.
12. Lokalna infekcja
Ropień wątroby, dróg żółciowych i ostre zakażenie narządów płciowych, ropień w obrębie jamy brzusznej są częstsze, ostre zakażenie może powodować wysoką gorączkę, zmęczenie, ból pleców, ból brzucha, nudności, wymioty i inne towarzyszące objawy, należy obserwować zmiany w objawach fizycznych i powtarzane badania laboratoryjne Inspekcja i badania pomocnicze mają wielką wartość dla odkrycia zmian.
13. Zakażenia grzybicze
Pacjenci z długotrwałym stosowaniem antybiotyków, glukokortykoidów lub leków immunosupresyjnych są podatni na oportunistyczne zakażenia grzybicze. Objawy kliniczne gorączki mogą być kontynuowane, z dreszczami, nocnymi potami, anoreksją, utratą masy ciała, ogólnym złym samopoczuciem lub kaszlem, krwiopluciem itp., Należy wziąć pod uwagę możliwość infekcji jamy ustnej gardła lub głębokiej infekcji grzybiczej, warunkowej kultury grzybowej lub obserwacji leków przeciwgrzybiczych Leczenie
(2) Choroby niezakaźne
1. Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
Częściej u młodych kobiet gorączka trwa dłużej. Ostre zaostrzenie ma wysoką gorączkę, temperatura ciała może wynosić nawet 39 ° C ~ 40 ° C, więcej z bólem stawów, zmianami skórnymi, rumieniem motyla twarzy, alergią na słońce, niedokrwistością, zmęczeniem, skurczem tętnic kończyn, punktami krwawienia. Testy kliniczne i laboratoryjne wykazały uszkodzenie wątroby, nerek, serca, płuc i innych narządów mnogich, niedokrwistość hemolityczną, białe krwinki, małopłytkowość, zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, dodatnie przeciwciało przeciwjądrowe (najwyższy dodatni odsetek), dodatnie przeciwciało przeciw mięśniom gładkim Najwyższy), znaleziono komórki tocznia w szpiku kostnym i krwi obwodowej lub pozytywny na biopsję skóry.
2. Gorączka reumatyczna
U wielu nastolatków często występowało ostre zapalenie gardła lub zapalenie migdałków. Jest to alergia ogólnoustrojowa spowodowana zakażeniem paciorkowcami hemolitycznymi. Większość pacjentów ma gorączkę, większość z nich ma nieregularne ciepło, któremu często towarzyszy migrujący ból stawów, przyspieszenie akcji serca i arytmia. Niektórzy pacjenci mają rumień pierścieniowy na tułowiu i wewnątrz kończyn. Guzki podskórne można zobaczyć w dotkniętym obszarze stawu, który jest twardy i bezbolesny i nie przylega do skóry. Testy laboratoryjne na przyspieszenie tempa sedymentacji erytrocytów, zwiększenie mucyny i zwiększenie miana anty-streptolizyny „O”.
3. Zapalenie skórno-mięśniowe
Objawami klinicznymi są wysoka gorączka z ogólnym dyskomfortem, skrajnym zmęczeniem i symetrią bólu i tkliwości mięśniowej, pacjenci nie mogą siedzieć i rozciągać się.
4. Choroba dorosłego Still'a
Stara nazwa „wariant subseptykemii” charakteryzuje się sporadyczną wysoką gorączką, wysypką i objawami stawowymi. Ponadto występują limfadenopatia, powiększenie wątroby i śledziony, liczba białych krwinek, szybkość sedymentacji erytrocytów, czynnik reumatoidalny i przeciwciało przeciwjądrowe są ujemne, powtarzane ujemne posiewy krwi, leczenie antybiotykami jest nieprawidłowe, leczenie glukokortykoidami jest skuteczne.
5. Choroba krwi
Ostra białaczka, chłoniak złośliwy, złośliwa histiocytoza, zespół mielodysplastyczny, ostra niedokrwistość aplastyczna, szpiczak mnogi i inne choroby krwi mogą charakteryzować się długotrwałą gorączką, a gorączką jest głównie rozluźnienie, okresowe lub okresowe. Przebieg gorączki może być opóźniony od kilku tygodni do kilku miesięcy Pacjenci z różnym stopniem bladości, skłonnością do krwawień, powiększeniem wątroby i śledziony lub limfadenopatią często wymagają aspiracji szpiku kostnego, biopsji węzłów chłonnych itp. Można zdiagnozować.
6. Różne nowotwory złośliwe
Pacjenci z guzami mogą mieć umiarkowaną lub umiarkowaną gorączkę, taką jak przewód pokarmowy, nowotwór złośliwy układu oddechowego, kostniakomięsak, rak nerki, rak nadnerczy oraz pacjenci z postępującym wyniszczeniem, utratą apetytu i objawami chorobowymi narządów .
7. Gorączka narkotykowa
Pacjenci z gorączką stosują przeciwgorączkowe leki przeciwbólowe, sulfonamidy, niektóre antybiotyki lub pigułki nasenne itp., Ale gorączka nadal rośnie lub ponownie rośnie, lub jeśli wcześniej nie wystąpiła gorączka, nie ma nowych dowodów zakażenia, któremu towarzyszy wysypka pleomorficzna. Ból stawów, limfadenopatia i eozynofilia, pacjenci ogólnie w dobrej kondycji, bez objawów zatrucia, powinni rozważyć możliwość wystąpienia gorączki narkotykowej. Podejrzane leki można zatrzymać pod ścisłą obserwacją Jeśli temperatura ciała spadnie do normy w ciągu kilku dni, można postawić diagnozę gorączki narkotykowej.
