Kołatanie serca z nieprawidłową częstością akcji serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kołatanie to uczucie dyskomfortu lub kołatanie serca, które świadomie bije serce. Gdy częstość akcji serca wzrasta, czuje się, że serce bije dyskomfort, a gdy częstość akcji serca jest niska, wydaje się ona silna. Kiedy masz kołatanie serca, tętno może być szybkie, wolne lub może wystąpić arytmia, a osoby z prawidłowym rytmem serca i rytmem serca również mogą mieć serce.
Patogen
Przyczyna
(1) tachykardia
Tachykardia zatokowa, tachykardia migotanie przedsionków lub trzepotanie przedsionków spowodowane różnymi przyczynami, szczególnie tymi, które nagle się pojawiają, łatwo powodują kołatanie serca.
(2) bradykardia
Wysoki blok przedsionkowo-komorowy, rytm połączenia przedsionkowo-komorowego, spontaniczny rytm komory, zespół chorej zatoki, pobudliwość nerwu błędnego itp., Ze względu na wolne bicie serca, przedłużoną fazę rozkurczową, zwiększone wypełnienie komory i silne bicie serca Silny, może powodować kołatanie serca. Ale moje serce jest częstsze, gdy nagle moje tętno zwalnia.
(3) Arytmia
Takie jak przedwczesne bicie (przedskurczowe), migotanie przedsionków itp. Może powodować kołatanie serca. Sporadyczne przedwczesne bicie zwykle nie powoduje objawów, ale pacjenci mogą czuć się winni z powodu nagłego bicia serca, a czasem nagłego zatrzymania serca (pauzy kompensacyjnej).
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Bez elektrokardiogramu Friedricha trijodotyronina (FT3) płyn mózgowo-rdzeniowy wolna od trijodotyroniny
(1) tętno z tętnem większym niż 100 uderzeń / min
Kiedy pojawia się palpitus serca, pacjent może samoczynnie zbadać tętno. Jeśli częstość akcji serca jest większa niż 100 uderzeń na minutę, należy rozważyć kołatanie serca spowodowane tachykardią.
(2) tętno z tętnem mniejszym niż 60 uderzeń / min
Kiedy pojawia się palpitus serca, pacjent sam testuje puls, a częstość akcji serca jest mniejsza niż 60 uderzeń na minutę, należy rozważyć kołatanie serca spowodowane bradykardią.
(3) Klinicznie stosuje się 12-odprowadzeniowy EKG. Naturę i położenie serca można oceniać z perspektywy trójwymiarowej struktury serca. Klinicznie fale P wyraźnie prowadzą (II, III, aVF i V1) do dłuższego śledzenia, co jest bardziej pomocne w wychwytywaniu występowania nieprawidłowości rytmu serca.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, gdy masz bicie serca z biciem serca
Gdy serce jest w stanie palpitacyjnym, pacjent sam bada tętno. Jeśli bicie serca jest nieregularne, następuje zatrzymanie, a serce może być związane z arytmią.
2, kołatanie serca z nerwicą
Częściej u pacjentów z nerwicą serca, pacjenci częściej u młodych kobiet. Oprócz kołatania serca pacjenci często mają szybkie bicie serca, ucisk w klatce piersiowej, mrowienie lub tępy ból w okolicy przedmiesiączkowej i słabe oddychanie. I często towarzyszy temu ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie, nieuwaga i inne objawy nerwicy. Początek często wiąże się z czynnikami umysłowymi, z których każdy wywołuje emocje.
3, kołatanie serca z nadciśnieniem
Jeśli masz w przeszłości nadciśnienie, kołatanie serca, zawroty głowy, bóle głowy, wysokie ciśnienie krwi, powinieneś rozważyć kołatanie serca spowodowane nadciśnieniem. Jeśli w przeszłości nie występowało nadciśnienie, napadowe ciśnienie krwi jest podwyższone, a kołatanie serca wiąże się z guzem chromochłonnym.
4, kołatanie serca z utratą masy ciała, biegunką, drażliwością i drażliwością
Kołataniu serca towarzyszy utrata masy ciała, polifagia, częste wypróżnienia, wybrzuszenie gałek ocznych i drażliwość. Należy rozważyć kołatanie serca spowodowane nadczynnością tarczycy.
5, kołatanie ze zmęczeniem, blade
Sercu towarzyszy zmęczenie, bladość, zawroty głowy i niskie stężenie hemoglobiny, należy rozważyć kołatanie serca spowodowane niedokrwistością.
6, kołatanie serca pojawia się 3 godziny po posiłku
Kołatanie serca pojawia się 3 godziny po posiłku lub na czczo. W przypadku zawrotów głowy, głodu i zimnego potu należy rozważyć hipoglikemię. U osób z cukrzycą lub insulinoterapią należy zwrócić uwagę na hipoglikemię spowodowaną przedawkowaniem.
7, gorączka, ból gardła, ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca
Po pierwsze, gorączka, ból gardła i inne objawy, ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca po 3 tygodniach powinny rozważyć zapalenie mięśnia sercowego. Częściej u młodych ludzi. Powyższe omówienie palpitacji fizjologicznych, patologicznych palpitacji i wnioskowanie o etiologii palpitacji na podstawie towarzyszących objawów palpitacji. Klinicznie pacjenci muszą mieć świadomość, że kołatanie serca jest związane z czynnikami psychicznymi i uwagą pacjenta. Osoby zdrowe fizycznie i psychicznie nie czują, że ich serca biją w spokojnym stanie, ale często są oszołomione emocjonalną lub silną aktywnością fizyczną. Jednak na krótki czas niespokojne chwile zniknęły. Nerwowa osoba nie jest taka sama, ogólne tętno nagle wzrosło lub czasami przedwczesne bicie może również czuć się winne. Ponadto, gdy pacjent jest skupiony, na przykład przed pójściem spać w nocy lub w ponurym otoczeniu, często pojawiają się kołatania serca. Szczególnie godne uwagi jest to, że wielu pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami rytmu, ze względu na ich stopniową adaptację, często nie odczuwa oczywistych kołatań serca i ma tendencję do opóźniania leczenia. W tym momencie konieczne jest autotestowanie pulsu. Uważaj, aby przeskakiwać szybciej (więcej niż 60 punktów A), powolne bicie serca (mniej niż 100 punktów A), a gdy nastąpi nagłe bicie serca, należy udać się do szpitala na czas. Ponadto, gdy pacjent czuje się winny i stwierdza ogólną przyczynę zgodnie z towarzyszącymi objawami, powinien również udać się do szpitala na różne badania w czasie, aby potwierdzić diagnozę i terminowe leczenie.
