rozległa martwica mięśnia sercowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Martwica mięśnia sercowego powinna być medycznym zawałem mięśnia sercowego, co oznacza, że dopływ krwi do tętnicy wieńcowej jest drastycznie zmniejszony lub przerwany, powodując miejscową martwicę odpowiedniej części mięśnia sercowego z powodu ciężkiego uporczywego niedokrwienia. Zawał mięśnia sercowego odnosi się do śmierci komórek mięśnia sercowego spowodowanej nadmiernym czasem niedokrwienia i jest wynikiem nierównowagi podaży i zapotrzebowania na perfuzję mięśnia sercowego. Niedokrwienie mięśnia sercowego można często wykryć u pacjentów klinicznych na podstawie wywiadu, elektrokardiogramu i zmian enzymatycznych mięśnia sercowego. Ból jest najwcześniejszym i najbardziej widocznym objawem, z ciężkim stopniem.
Patogen
Przyczyna
1, dopływ krwi do tętnicy wieńcowej jest drastycznie zmniejszony lub przerwany, tak że odpowiednia część mięśnia sercowego jest poważnie uporczywym niedokrwieniem. Niestabilne zerwanie i nadżerka miażdżycy naczyń wieńcowych, a następnie krwotok i zakrzepica śródrdzeniowa spowodowały częściową lub całkowitą ostrą niedrożność naczyń wieńcowych, podczas gdy krążenie oboczne nie jest w pełni ustalone, odpowiednie miejsce dopływu krwi do tętnicy wieńcowej jest ciężkie i długotrwałe Ostry zawał mięśnia sercowego może wystąpić dłużej niż 20-30 minut. Jest to najczęstsza przyczyna zawału mięśnia sercowego, a około 70% przypadków śmiertelnych jest spowodowanych pęknięciem płytki nazębnej.
Bodźcami do pękania płytki nazębnej i zakrzepicy są:
1 Od 6 rano do 12 rano wzrosła aktywność współczulna, wzrosła reakcja organizmu na stres, kurczliwość mięśnia sercowego, częstość akcji serca, wzrost ciśnienia krwi, wzrost napięcia w tętnicy wieńcowej;
2 Po zjedzeniu dużej ilości tłuszczu, zwłaszcza po zjedzeniu dużej ilości tłuszczu, tłuszcz we krwi wzrasta, a lepkość krwi wzrasta;
3 Gdy aktywność fizyczna, nadmierne podniecenie emocjonalne, szybki wzrost ciśnienia krwi lub wymuszone ruchy jelit znacznie obciążają lewą komorę;
4 wstrząs, odwodnienie, krwotok, operacja lub ciężka arytmia, powodujące nagły spadek pojemności minutowej serca, gwałtownie zmniejszyła się perfuzja tętnicy wieńcowej.
2, miażdżyca naczyń wieńcowych:
Czasami zator tętnicy wieńcowej, zapalenie, wrodzone wady rozwojowe, porażenie i niedrożność tętnic wieńcowych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektrokardiograficzna selektywna angiografia sercowo-naczyniowa
1. Ból: Jest to najwcześniejszy i najbardziej widoczny objaw: miejsce to jest przedni obszar, tył mostka, lewe ramię, a nawet zęby, górna część brzucha, dolna wyrostek miażdżysty itp., A stopień jest poważny, trwający godziny lub dni i nie ma zachęty. Odpoczynek i nitrogliceryna nie mogą złagodzić. Pacjent ma lęk i poczucie śmierci.
2. Arytmia: Występuje najczęściej w ciągu 1-2 tygodni od wystąpienia i najczęściej występuje w ciągu 24 godzin, najczęściej w przypadku arytmii komorowej.
3. Niedociśnienie i wstrząs: Kiedy pojawia się ból, może wystąpić spadek ciśnienia krwi, jeśli występuje drażliwość, bladość, zimna skóra, delikatny i szybki puls, pocenie się, zmniejszone wydalanie moczu, powolna świadomość, a nawet omdlenie, jest to kardiogenne. Szok
4. Niewydolność serca.
5. Objawy żołądkowo-jelitowe: Kiedy ból jest silny, często towarzyszą mu nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu i wzdęcia.
6. Inne objawy: może mieć gorączkę, pocenie się, zawroty głowy, zmęczenie i inne działania.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Niedotlenienie mięśnia sercowego: Serce jest pozbawione tlenu z powodu niedostatecznego dopływu krwi. Głównymi objawami są: kołatanie serca, dyskomfort w sercu, czasem ból serca lub uznanie kolki; duszność, ćwiczenia, pełnia lub pobudzenie są poważniejsze, ciało jest słabe; w ciężkich przypadkach krótkotrwały wstrząs.
Ropień mięśnia sercowego: Obrzęk mięśnia sercowego jest jednym z głównych objawów klinicznych kardiomiopatii rozstrzeniowej.
Mięsień sercowy jest szary i rozluźniony: jest rodzajem uszkodzenia mięśnia sercowego, które może być związane z uszkodzeniem mięśnia sercowego po infekcji wirusowej i jest ogólnie widoczne w badaniu ultrasonograficznym rozszerzonej kardiomiopatii. Może być stosowany jako diagnostyka różnicowa z innymi kardiomiopatiami.
Ogłuszenie mięśnia sercowego, znane również jako dysfunkcja mięśnia sercowego po niedokrwieniu, oznacza, że przemijające niedokrwienie mięśnia sercowego nie spowodowało martwicy mięśnia sercowego, ale sprężystość mechaniczna po powrocie reperfuzji do normalnego przepływu krwi wymaga godzin, dni lub tygodni. Zjawisko całkowitego wyzdrowienia.
Przerost mięśnia sercowego: Jest to wolniejsza, ale bardziej skuteczna funkcja kompensacyjna, głównie w przypadku długotrwałego przeciążenia stresem, zwiększonej objętości mięśnia sercowego, zwiększonej kurczliwości, umożliwiając sercu utrzymanie prawidłowego krążenia krwi, a jednocześnie Moc rezerwowa. Jednak ta funkcja kompensacyjna ma również swoje wady, głównie z powodu przerostowego wzrostu tlenowego mięśnia sercowego, a ukrwienie naczyń wieńcowych często nie jest możliwe, co powoduje niedokrwienie mięśnia sercowego, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego. Kardiomiopatia przerostowa charakteryzuje się przerostem serca. Charakteryzuje się przerostem komór komorowych, zwykle w lewej komorze, z przegrodą międzykomorową, czasami koncentrycznym przerostem.
