Nadwrażliwość tonów wierzchołkowych pierwszego serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pierwszym dźwiękiem serca wierzchołka jest wzmocnienie dźwięku serca.
Patogen
Przyczyna
Pierwsze ulepszenie dźwięku serca: Istnieją cztery czynniki, które wpływają na siłę pierwszego dźwięku serca. 1, anatomiczny charakter zmiany zastawki przedsionkowo-komorowej; 2, tempo wzrostu ciśnienia komorowego w fazie skurczowej; 3, wypełnienie komory rozkurczowej; 4, lokalizacja zastawki przedsionkowo-komorowej, gdy komora kurczy się.
Nadczynność tarczycy pierwszego serca jest częsta w zwężeniu zastawki mitralnej, ponieważ przepływ krwi przez zwężającą zastawkę mitralną do lewego przedsionka jest zablokowany, wypełnienie lewej komory jest mniejsze w okresie rozkurczowym, a zastawka mitralna jest nadal w maksymalnym stanie otwartym przed skurczem komory. Wolna krawędź guzka odchodzi od otworu zastawki, a wolna krawędź skurczu komory porusza się w większym stopniu, co powoduje większe wibracje, więc pierwszym dźwiękiem serca wierzchołka jest nadczynność tarczycy. Dźwięk drugiego dźwięku zwężenia zastawki mitralnej jest nadczynnością tarczycy i jest otwarty, a dźwięk ten jest pierwszym dźwiękiem serca pełnego bloku przedsionkowo-komorowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Angiografia sercowo-naczyniowa Echokardiografia dopplerowska Choroby sercowo-naczyniowe diagnostyka ultrasonograficzna dynamiczny elektrokardiogram (monitorowanie metodą Holtera) EKG
Ton osłuchiwania jest niższy i tępy, intensywność jest głośniejsza, trwa dłużej (trwa około 0,1 s) i pojawia się w tym samym czasie, co szczyt wierzchołka, najgłośniej na szczycie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozróżnij między drugim dźwiękiem serca a dźwiękiem trzeciego serca.
Funkcje osłuchiwania drugiego serca: ton jest wyższy i kruchy, intensywność jest mniejsza niż S1, a czas trwania jest krótszy (około 0,08 s), niezsynchronizowany z rytmem wierzchołkowym, najgłośniejszy na dole serca.
Charakterystyka osłuchiwania dźwięku drugiego serca: ton jest lekki i niski, a czas trwania jest krótki (około 0,04 s.) Jest ograniczony do wierzchołka lub górnej części wierzchołka, a pozycja na plecach i wydech są wyraźniejsze.
Ton osłuchiwania jest niższy i tępy, intensywność jest głośniejsza, trwa dłużej (trwa około 0,1 s) i pojawia się w tym samym czasie, co szczyt wierzchołka, najgłośniej na szczycie.
