złamanie języka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rodzaj języka Rodzaj złamania kości piętowej, spowodowane przez przemoc pionową. Złamania kości piętowej są najczęstszym rodzajem złamań kości ramiennej, stanowiąc około 60% wszystkich złamań kości piszczelowej. Większość spada z wysokości, stopa dotyka ziemi, a pięta cierpi na uderzenie pionowe.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Złamania kości piętowej są najczęstszym rodzajem złamań kości ramiennej, stanowiąc około 60% wszystkich złamań kości piszczelowej. Większość spada z wysokości, stopa dotyka ziemi, a pięta cierpi na uderzenie pionowe.
(1) Wzdłużne złamanie guzków kości piętowej: Kiedy wysokość jest obniżana, spód guzka koślawego pięty jest uziemiony, a środkowy grzbiet guzka jest spowodowany ścinającą siłą zewnętrzną. Rzadko się go zmienia i na ogół nie trzeba go przetwarzać.
(2) Złamanie guzka kości piętowej (dziób ptaka): rodzaj złamania w wyniku drgań ścięgna Achillesa. Jeśli zerwana kość jest mała, nie wpłynie to na funkcję ścięgna Achillesa. Jeśli fragment złamania przekracza 1/3 guzka, a występuje obrót i duże nachylenie lub jeśli siła pociągowa w górę jest poważna, operację można zresetować i śrubę naprawić.
(3) złamanie kości piętowej kości ramiennej: gdy stopa zostaje obrócona, nosiciel jest spowodowany uderzeniem kości skokowej w dolną część kości skokowej. Zasadniczo nie ma dużego przemieszczenia, a jeśli występuje przemieszczenie, kciuka można użyć do popchnięcia go z powrotem do pierwotnej pozycji i mocuje się go za pomocą krótkiego rzutu na nogę przez 4 do 6 tygodni.
(4) Złamanie przedniej kości piętowej: mniej powszechne. Mechanizm urazu to silne przywodzenie przedniej części stopy oraz zgięcie podeszwowe. Należy wykonać ukośny plasterek, aby wykluczyć przednie złamanie kości ramiennej kości piętowej, a obsadę krótkiej nogi można utrwalić na 4-6 tygodni.
(5) Złamanie w pobliżu stawu: w przypadku złamania kości piętowej mechanizm uszkodzenia jest również spowodowany upadkiem wysokiego punktu z kością lub poddaniem pięty siłą przeciwdziałającą od dołu. Linia złamania jest skośna. Podczas oglądania filmu rentgenowskiego od przodu linia złamania jest nachylona od wewnątrz na zewnątrz, ale nie przez powierzchnię połączenia. Ponieważ kości piętowej jest gąbczasta, położenie osiowe jest poszerzone po obu stronach kości ramiennej; obraz boczny, tylna połowa kości piętowej i guzek kości piętowej są przesunięte do tyłu, co powoduje, że kości piętowe wystają do środka stopy. To jest bujany fotel.
(dwa) patogeneza
1. Nacisk pionowy: około 80% przypadków powstaje w wyniku upadku lub zsunięcia się z wysokości. W zależności od położenia stopy podczas upadku kierunek jej siły jest również niespójny i wykazuje różne rodzaje złamań, ale opiera się głównie na złamaniu ściskającym. Ponadto, w zależności od siły i czasu trwania siły, stopień kompresji zmienia niekonsekwencję.
2. Uderzenie bezpośrednie: jest to złamanie kości piętowej tylnej, spowodowane przez wiele sił zewnętrznych.
3. Naciąganie mięśni: nagły skurcz mięśnia brzuchatego łydki może spowodować zanik ścięgna Achillesa guzowatości kości piętowej. Jeśli naprężenie stopy stopy jest zbyt silne, spowoduje to wyrwanie przedniej kości piętowej; a stres koślawy spowoduje pęknięcie ładunku lub kości piętowej. Podłużne złamanie guzka, ale ten ostatni jest rzadki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie lipiodolem rentgenowskim obrazowanie palpacyjne kości
Pięta pacjenta może być bardzo spuchnięta, tylna bruzda staje się płytka, a cała tylna stopa jest spuchnięta i delikatna, co łatwo można rozpoznać jako zwichnięcie. Oprócz zdjęcia rentgenowskiego bocznego należy wykonać badanie rentgenowskie wraz z osiowym obrazem kości piętowej w celu określenia rodzaju i ciężkości złamania. Ponadto kości piętowej jest gąbczasta kość. Po ściskaniu zwykle nie ma wyraźnej linii złamania, a czasem trudno ją rozróżnić. Często konieczna jest analiza ciężkości złamania w zależności od zmiany kształtu kości i pomiaru kąta guzka stawu. Tylko pojedyncze przypadki wymagają skanowania CT lub MRI.
Zwykle można zdiagnozować zwykłą błonę rentgenowską (w tym dodatnie, boczne i piętowe części kości piętowej), tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny można wykonać u pacjentów z trudną diagnozą. Szczególnie tomografia komputerowa odgrywa większą rolę w diagnozowaniu i prognozowaniu klasyfikacji złamania. .
Pomocniczą metodą badania tej choroby jest głównie badanie obrazowe, a jej głównymi objawami są: (1) występ kości piętowej. (2) Pęknięcie pionowe guzka kości piętowej. (3) z nagłymi złamaniami. (4) Złamanie kompresyjne kości piętowej. (5) rozdrobnione złamanie kości piętowej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa
Zapalenie kości i kości piętowe: Główną przyczyną tej choroby jest szybki początek, któremu często towarzyszy wysoka gorączka i obrzęk kości piętowej. Ze względu na zwiększone ciśnienie śródkostne kości piętowej jest bardzo bolesne, delikatne i bolesne. Wczesne badania tomograficzne lub tomograficzne wykazały strefę redukcji gęstości ogniskowej. Ponieważ jest to kość gąbczasta, dopływ krwi jest obfity i powstaje niewiele martwych kości. W miarę postępu zmiany może dochodzić do odkładania się wapnia i tworzenia nowych kości, a gęstość kości wzrasta.
Zespół ostrogi piętowej: Ból pięty na zdjęciu rentgenowskim z ostrogami lub bez, spowodowany bólem pięty w okolicy pod udowej spowodowanym powięzi podeszwowej na okostnej. Ostrogi kostne są spowodowane nadmierną trakcją okostnej przy przyczepieniu powięzi podeszwy do kości piętowej. Nadmierna przyczepność powoduje ból na wewnętrznej krawędzi powięzi podeszwowej (zapalenie powięzi podeszwowej). Zmiany, które powodują napięcie w powięzi, są płaskie i pachowe.
