tętno po spaleniu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wzrost częstości tętna po oparzeniu jest jednym z objawów szoku oparzeniowego. Większość wstrząsu oparzeniowego to wstrząs wtórny, zwykle występujący w ciągu pierwszych kilku godzin lub ponad 10 godzin po oparzeniu, który należy do wstrząsu hipowolemicznego z powodu dużej ilości plazmy w ranie od naczyń włosowatych do rany i tkanki. Luka powoduje zmniejszenie skutecznej objętości krwi krążącej.
Patogen
Przyczyna
Wynika to ze zwiększonego wydzielania katecholamin po oparzeniach, co zwiększa częstość akcji serca, aw ciężkich przypadkach można je zwiększyć do 130 uderzeń / min lub więcej, a puls jest słaby.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Dynamiczny elektrokardiogram (monitorowanie metodą Holtera) liczba białych krwinek (WBC)
Zwiększone jest wydzielanie substancji wazoaktywnych w oparzeniach, co zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego i częstość akcji serca, a także kompensuje pojemność minutową serca. Tętno wzrosło we wczesnym stadium oparzeń. Poważne oparzenia można zwiększyć do ponad 130 uderzeń / min. Jeśli częstość akcji serca jest zbyt duża, za każdym razem, gdy zmniejsza się wyładowanie, wzrasta obwodowy opór naczyniowy, a puls jest wyrażany jako liczba słaba. Sprawdź puls w celu diagnozy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zmniejszona objętość moczu po oparzeniach (ogólnie dotyczy objętości moczu u dorosłych poniżej 20 ml na godzinę): Jest to ważna i wczesna manifestacja szoku oparzeniowego. Jeśli czynność nerek nie jest poważnie uszkodzona, skąpomocz w moczu może ogólnie odzwierciedlać perfuzję krwi w tkance i silny wstrząs. Stopień Główną przyczyną skąpomoczu jest niewystarczająca objętość krwi i zmniejszony przepływ krwi przez nerki. Oczywiście nadal wiąże się to ze zwiększonym poziomem hormonów moczowych i aldosteronu. Jeśli nie ma moczu, skurczowe ciśnienie krwi wynosi poniżej 10,7 kPa.
Pragnienie po oparzeniach: Jest to spowodowane dużą ilością wysięku płynu Jiangyang po ciężkich oparzeniach, co zmniejsza objętość krwi, powodując niewystarczającą objętość krwi krążącej. Im większy obszar oparzenia, tym silniejszy wysięk i bardziej oczywiste pragnienie, które jest klinicznym objawem wczesnego wystąpienia szoku oparzeniowego.
Zwiększone jest wydzielanie substancji wazoaktywnych w oparzeniach, co zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego i częstość akcji serca, a także kompensuje pojemność minutową serca. Tętno wzrosło we wczesnym stadium oparzeń. Poważne oparzenia można zwiększyć do ponad 130 uderzeń / min. Jeśli częstość akcji serca jest zbyt duża, za każdym razem, gdy zmniejsza się wyładowanie, wzrasta obwodowy opór naczyniowy, a puls jest wyrażany jako liczba słaba. Sprawdź puls w celu diagnozy.
