głęboka śpiączka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Głęboka śpiączka Najpoważniejsze zaburzenie świadomości lub utrata przytomności spowodowane wysokim zahamowaniem kory mózgowej i struktury sieci podkorowej, brak reakcji na różne bodźce zewnętrzne, znikają różne odruchy, a mięśnie całego ciała są rozluźnione. U pacjentów z głęboką śpiączką objawy kliniczne nie reagują na żadną stymulację, brak spontanicznej aktywności, luźne mięśnie, nieruchome gałki oczne, rozszerzone źrenice, zanikają różne odruchy, oznaki funkcji życiowych, takie jak nieregularny oddech, zaburzenia rytmu serca, ciśnienie krwi Fluktuacja itp.
Patogen
Przyczyna
a) śpiączka z objawami pozycjonowania układu nerwowego:
Krwotok mózgowy, zawał mózgu, uraz mózgu, guz mózgu, ropień mózgu, zapalenie mózgu, pasożyt mózgu, choroby i porażenie mózgowe.
(B) śpiączka z podrażnieniem opon mózgowych:
Zapalenie opon mózgowych wywołane przez różne bakteryjne grzyby wirusowe, wirtualne zapalenie opon mózgowych spowodowane infekcją ogólnoustrojową, uraz mózgu, taki jak krwotok mózgowy. Krew dostaje się do przestrzeni podpajęczynówkowej, guzów mózgu, ropni mózgu, zapalenia mózgu i innych inwazji przestrzeni podpajęczynówkowej, a także przestrzeni podpajęczynówkowej, krwawienia i zakrzepicy żył śródczaszkowych i wysokiego ciśnienia śródczaszkowego.
(3) śpiączka spowodowana chorobami ogólnoustrojowymi:
Występuje w ciężkich zakażeniach oraz zaburzeniach endokrynologicznych i metabolicznych, zaburzeniach elektrolitowych.
1, choroby zakaźne ○ 1 infekcje wirusowe: takie jak epidemiczne zapalenie mózgu, leśne zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, enterowirusowe zapalenie mózgu, krwotok epidemiczny, gorączkowe zapalenie mózgu itp., Zakażenie ricketts , infekcje pasożytnicze: takie jak malaria mózgowa, ostra schistosomatoza mózgowa, rozlana mukowiscydoza itp., zakaźna toksyczna encefalopatia: taka jak toksyczne zapalenie płuc, toksyczna czerwonka, posocznica itp., zakażenie krętków.
2, zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne: takie jak cukrzyca, kwasica ketonowa, spontaniczna hipoglikemia, przewlekła niewydolność nerek, śpiączka wątrobowa, encefalopatia płucna, zespół sercowo-mózgowy, choroba trzustki, encefalopatia, śpiączka przysadkowa w kryzysie tarczycy Przewlekła śpiączka niewydolności nadnerczy, kwasica mleczanowa, zatrucie ciążowe, ciężka reakcja transfuzji i reakcja na wlew.
3, zaburzenia elektrolitowe: takie jak zasadowica hipochloru, zasadowica wysokiego chloru, rozcieńczona hiponatremia.
4, inna białaczka, encefalopatia, stan padaczkowy, asfiksja, zatrzymanie krążenia itp.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Dynamiczne monitorowanie ciśnienia krwi EEG (ABPM) Nasycenie tlenem
1. Skoncentruj się na badaniu objawów neurologicznych i podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, aby szybko sklasyfikować przyczynę choroby i zawęzić zakres poszukiwań. Cel badania powinien zostać określony na podstawie dostarczonych wskazówek. Zwróć uwagę na temperaturę ciała, oddychanie, puls, ciśnienie krwi, źrenicę, twardówkę, twarz, kolor warg, stan jamy ustnej i ucha, wydychany zapach itp.
2, niezbędne testy laboratoryjne: takie jak krew, krew żylna, mocz, palec odbytu, zawartość żołądka, klatka piersiowa, EKG, ultradźwięki, płyn mózgowo-rdzeniowy, radiografia czaszki, badanie CT i MRI.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa
Fałszywa śpiączka: pseudo-śpiączka to stan umysłu, w którym świadomość nie jest tak naprawdę stracona, ale nie można jej wyrazić ani zareagować. Obejmuje krzywicę, stany niereagujące, stan otępienia i zespół atrezji.
Koma budząca: śpiączka budząca jest szczególnym zaburzeniem świadomości, które istnieje w stanie przebudzenia i utraty przytomności. Klinicznie występuje poważna utrata mowy i reakcji motorycznych, podczas gdy większość funkcji pod korą i funkcją rdzeniastej rośliny zostały zachowane lub przywrócone, a także istnieją spontaniczne reakcje otwartego oka i cykle czuwania. Widać w stanie korowym, bez ciszy ruchowej i stanu roślin.
